位在韓國首爾群山環繞的冠岳區,一座由白色建築構成的生醫園區,是聯合國開發計劃署在1997年設立的國際疫苗研究所(IVI)。
這是亞洲首屈一指的疫苗研究單位,由世界衛生組織(WHO)、韓國政府,以及比爾及梅琳達蓋茲基金會資助。
這個原本低調的獨立機構,在本次世紀疫情之下,充分突顯其重要性,正在協助韓國、泰國、中國、越南研發新冠疫苗。
出身耶魯大學醫學院的國際疫苗研究所韓裔所長金傑羅(Jerome Kim,音譯),過去任職於美國軍方,是擁有超過30年經驗的資深疫苗專家,他曾主持美國陸軍的愛滋疫苗三期臨床試驗。
【小檔案】金傑羅 (Jerome Kim,音譯)
- 出生:1959年
- 現職:國際疫苗研究所(IVI)所長、WHO疫苗開發諮詢委員會成員、美國軍醫大學醫學系教授
- 學歷:夏威夷大學生物學系、耶魯大學醫學院醫學士(M.D.)
- 經歷:30年疫苗開發經驗,曾主持美國陸軍愛滋疫苗三期臨床試驗、杜克大學醫學中心內科與感染訓練
國際疫苗研究所的成立宗旨,是為全世界的弱勢民眾開發疫苗,金傑羅也是WHO疫苗開發諮詢委員會(PDVAC)成員。
他在過去一段時間,接受CNBC等媒體採訪時,一再譴責美日等富國,囤積過多疫苗,將讓其他國家死亡加劇。
金傑羅接受《天下》越洋專訪,剖析全球疫苗供應鏈斷鏈,是否會在下半年恢復正常?台灣可以在斷鏈的供應鏈中,扮演什麼角色?
以下為專訪內容:
問:今年第2季,全球新冠疫苗大缺貨,台灣訂了2000萬劑,到貨約100萬劑。你預期下半年,各家疫苗廠的出貨,以及COVAX平台的分配,是否會恢復正常?
答:大部份的供應鏈瓶頸,都已經逐步改善中。不過,雖然供應會比較順暢,但基本上第3季的整體狀況,仍是需求大於供給。
雖吃緊,但選擇變多
過去,全世界產量最多的是流感疫苗,一年數量也不過是30億到50億劑,但新冠疫苗一年就要產120億劑。
疫苗的出廠,從研發到製造,都要經過各種認證程序,現在又是疫情嚴峻之時,因此疫苗的擴產,面臨極大壓力。
對於很多小廠而言,要大幅提高產量,需要花不少時間;大廠如嬌生或輝瑞,也在製造過程中遇到障礙。
不過,下半年疫苗的供給來源會更多,可能會有幫助。例如美國Novavax和嬌生;另外,法國的賽諾菲年底也可能上市。
因此下半年,對經濟發展程度高(較能付高價買疫苗)的台灣或韓國有利,因為疫苗選擇變多,採購也會比較順利。
COVAX龜速到貨內幕
問:台灣去年9月就與COVAX簽約,但訂了475萬劑,至今到貨僅一成多,COVAX到底怎麼了?
答:最大的問題,當然來自印度的血清研究所,它是世界最大的疫苗生產機構。另外,很多國家抱怨COVAX平台的效率不彰,這中間牽涉到很多認證與簽約的難題。
首先,每一種COVAX購買的疫苗,雖然有通過各國審核,但仍須經過WHO的審核,取得緊急使用授權(EUA)之後,COVAX才會展開採購的洽談。這兩個步驟都有很多的程序要完成,也讓整個協調機制變得非常複雜。
這也是為什麼現在很多國家,跳過COVAX,直接和藥廠談雙邊的採購合約。但我認為到了第3季或第4季,它的效率會提高。
該跟進韓國三星代工疫苗?
問:韓國總統文在寅日前拜會美國總統拜登之後宣布,莫德納疫苗將在三星生物做後段生產。許多台灣人因此認為,台灣應該學韓國「晶片換疫苗」,爭取莫德納、Novavax等美國疫苗,來台灣代工。你認為呢?
答:韓國政府從2009年開始投資疫苗研發、臨床、製造等基礎設施,目標是在2025年,達成疫苗八成自產的里程碑。
一般來說,因為經濟規模的考量,完整的疫苗產業鏈,至少要有1億人口才撐得起來。
韓國人口只有5000萬,因此疫苗產業除了生產自用,也以外銷為基礎。
韓國、台灣再加上南亞國家,整個亞洲市場的人口,遠超過1億,足以撐起整個疫苗產業鏈。

台灣有很好的生技產業與人才,可以更進一步找出疫苗供應鏈當中有哪些缺口。比如說,現在仍欠缺疫苗填充產能,有沒有可能,印度製造的疫苗,在台灣填充,讓更多疫苗可以順利出廠?
如果亞洲國家能透過區域合作的方式,發展出彼此協調的生產機制,這對擁有數億人口的亞洲地區,是一個重要的利基。
另外,針對全球疫苗供應鏈的佈局,台灣有很好的基礎,有機會與國際伙伴合作,對AZ疫苗與mRNA疫苗做出貢獻,並不是很多國家擁有這樣的基礎。
這對台灣很重要,不僅能幫助其他更艱困的國家,也可以讓台灣有更多的疫苗來源。
如果必須施打第3劑……
問:因應Delta等新型變種病毒,未來可能須施打第3劑疫苗,你認為,台灣是否要提早佈局未來的疫苗採購策略?
答:及早開始,對台灣有利,因為疫苗訂購到實際到貨的時間很長。
美國跟英國,去年初夏就已經付錢下訂疫苗。
美國在第一波輝瑞疫苗施打證明有效之後,趕緊又在2020年底追加一批輝瑞疫苗,但要等到今年6月才能交貨,所以早點展開疫苗洽購是很重要的。
現階段對台灣而言,除了要確保已經訂購的疫苗能順利到貨,也可以思考,如何針對變種病毒,以及可能需要施打第3劑疫苗,訂出接下來的採購策略。(責任編輯;王儷華)
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