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今年搶完,明年繼續搶?全球疫苗短缺為什麼不會消失

全世界都在搶疫苗,但恐怕今年搶完,明年還要繼續搶。

疫苗-生產不足-製藥公司-利益 圖片來源:Shutterstock
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不只台灣,全球現在都面臨疫苗短缺的問題,有的國家甚至還在等第一批疫苗,預計要等到2023年才能進行廣泛接種。

根據目前有生產新冠疫苗的幾間大型製藥公司的說法,除了少數富裕國家,全球疫苗短缺是不可避免,且不可能解決的。藥廠一直重申,只有自己能夠生產疫苗,而且他們已經用最快速度在生產了。

至少到明年為止,輝瑞、莫德納、AZ跟嬌生都在設法運送大量疫苗給富裕國家,並向中低收入國家銷售或捐贈明顯較少的疫苗。

這些大型製藥公司表示,共享智財權跟疫苗製造技術給其他公司,只會減緩生產的速度跟品質。他們表明,目前不能生產更多疫苗的原因,在於世界各地缺乏可以控制品質的工廠、缺乏原料、缺乏冷凍設施、缺乏專業工程師等等。

莫德納的CEO在五月初發聲明表示「全球缺乏製造mRNA疫苗的能力」,因此大家必須相信,沒有任何公司可以比輝瑞或莫德納,更快生產出足夠的疫苗。

然而真的是這樣嗎?

許多製藥業、物流專家和分析專家對此打問號。

他們調查了供應鏈和分銷鏈,採訪了世界各地的製藥公司,得到的結論是其他國家的疫苗生產也很快會上線,即使不是馬上,也會是幾個月後,比現在四大公司聲稱的「至少還要一年半」要快得多。

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近來以色列、加拿大、孟加拉、南非和丹麥等國紛紛表示,只要現有製藥公司願意分享疫苗製造知識,並讓新廠商可以合法銷售疫苗,他們都充分擁有可以馬上投入疫苗生產的能力。

至少有兩個觀點,足以令人對現有製造商的說法提出質疑:

首先,必須要承認:製藥公司賣愈多疫苗,就賺愈多錢,而且如果把生產的某些步驟外包,其實可以加快產量,增加收益。(例如莫德納跟嬌生其實已經謹慎地開始外包一部分的疫苗生產)。

但在談合作的過程中,合作夥伴也會提出自己的條件,例如獲得商業機密、精確的成分清單等等。當然商業機密的共享會在完善的保護措施下進行,但只要合作夥伴也取得了這些機密,就很難完全避免洩漏給競爭對手。因此,寧可保守秘密,也不想把技術共享,也是合理的決策。

第二,出於合理的經濟因素,現有的疫苗製造商可能會選擇,不馬上生產足夠的疫苗。

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這聽起來有點奇怪,但如果站在藥廠的角度來看,「可控制的」疫情持續下去,對藥廠的生意來說更有利。

這聽起來可能殘忍,但並非陰謀論:這些公司也承認,由於研發疫苗已經投入了驚人的成本,假使新冠疫情沒有完全結束,中長期來說公司獲利會較有保障。

輝瑞的財務長幾個月前也宣布,如今新冠病毒有可能成為長期流行病,也讓Covid-19疫苗有潛力成為輝瑞底下的「特許經營權」。

從公衛角度來看最可怕的變種病毒,從經濟角度來看卻最有潛力,因為當現有的疫苗失效,就必須不斷研發製造、施打新的疫苗。

除了變種病毒帶來的潛在獲利之外,輝瑞甚至宣布,他們計畫在全球接種達到某一階段以後,結束輝瑞疫苗現在的「低價」(約一劑20美金),改收取正常的疫苗費用 (約一劑175美金)。

莫德納的執行長也表示,莫德納預計將來每年都會銷售新冠疫苗,因為新冠病毒「不會從世上消失」,甚至打算販售一年打一次的「加強針」。

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站在公衛醫學的角度,這樣的發言或許令人心驚,但如果站在經濟,以及藥廠也是營利事業的角度來看,是完全能夠理解的。

然而可怕的事實來了:為了讓變種病毒一直存在,病毒必須繼續傳播。這個事實會給藥廠帶來強大的動機,讓一部分的人不接種疫苗,或者只接種一劑疫苗。輝瑞和莫德納對於長期疫苗利潤的預測取決於這些打不到疫苗的人,而他們的投資者也仰賴這個預測。

你可能會想,製藥公司真的有可能這樣做嗎?為了提高將來的利潤而控制生產速度,或不分享知識?不管利潤再怎麼高,這可是人命啊!

然而過去另一種由病毒引起,傳染速度較慢的流行病—C型肝炎治療藥物的供應商吉利德科學公司 (Gilead Sciences) ,也曾聲稱他們最關注病患的健康,能讓最多C肝患者得到治療對他們來說是最重要的;最後參議院調查結果卻揭曉,儘管該公司內部分析表明,調降定價可以讓更多C肝患者接收治療,也不會造成公司損失,公司最後仍決定以最大收益為政策。

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即使沒有證據表明當輝瑞、莫德納、AZ跟嬌生說他們已經用最快速度在生產疫苗,不分享智慧財產權和知識也都有合理原因是在誇大事實,但是類似的說法已不是第一次出現,也不是第一次被證明藥廠其實別有所圖。

HIV治療藥物也曾在1990到2000年代被宣稱無法在「非西方國家」安全且可靠地被製造,最後卻證實許多「非西方國家」也有能力製造出更高效安全的HIV藥物。

藥廠當然會有藥廠的說法,但事情永遠不會只有一個面向。

半年後甚至一年後的結果,現在就下定論仍然過早,然而現況不禁讓人擔憂,全球搶奪疫苗以及疫苗短缺的問題,恐怕短期內不會消失。

今年搶完,明年可能還要繼續搶。

(參考資料:The Nation、Times Now Digital、AP)

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