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CNN:當各國政府焦頭爛額,台灣做對了

CNN說,光是台灣的部署清單,就可以成為疫情侵襲時,該怎麼辦的操作手冊。

新冠病毒-台灣-防疫-CNN-疫情指揮中心 圖片來源:王建棟攝
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CNN網站頭條報導,當新冠病毒疫情蔓延,各國政府笨拙地摸索處理方式,有4個政府做對了,分別是台灣、冰島、德國與南韓。

CNN指出,在全球化的世界裡,疫情陸續入侵各國,初期零星個案出現時,往往是抑制病毒的最佳時期,但令人不解的是,許多國家幾乎不懂得彼此借鏡。

當許多國家衡量著要逐步解除限制令,有4個政府值得學習,分別是台灣、冰島、德國及南韓。

CNN首先提到台灣,坐落於中國180公里之外,約翰霍普金斯大學原本預估,一月底,台灣確診案例將來到全球第二多。但事實是,台灣累計確診395例,病歿6人,而且16日再度零確診。

值得一提的是,「台灣在沒有施行嚴格居家防護、封城的情況下達這樣的成績,學校已經照常上學,養護院所原則上照常開放」,CNN指出。

在病歿數上,台灣甚至沒有什麼曲線需要被壓平(a curve to flatten)。

CNN說,在假定各國都有公佈真實數據的前提下,美國是疫情最嚴重的國家,已有至少2萬6000人病歿。雖然與台灣人口差距甚大,但如果將人口規模納入考量,台灣的成功模式搬移到美國,那麼美國只會有83人病歿。

台灣有優質的全民健保,但能控制這一波疫情,取決於台灣的部署、高效、中央指揮以及嚴密的追蹤感染途徑。

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CNN整理台灣帶給世界的四大功課:

一、部署

台灣的超前部署來自2003年嚴重急性呼吸道症候群(SARS)的慘痛經驗,當時181人病歿。這樣的教訓讓台灣成立中央流行疫情指揮中心,當疫情發生時,可以立即啟動協調。CNN指出,中央流行疫情指揮中心於1月20日啟動,比全台第一例確診還早一天,可見台灣致力於超前準備。

正因為職權機關確立,因此無須被冗長的政治程序拖垮。

根據史丹佛大學副教授王智弘(Jason Wang)共同執筆的美國醫學會期刊(JAMA)文章,台灣超前部署的項目超過120項。

CNN說,光是這份名單就可以成為疫情時該如何治理的操作手冊。

二、迅速高效

在台灣1月21日出現首例確診前的三週,台灣相關人員已經開始登上來自武漢的班機,檢查旅客是否有發燒和其他肺炎症狀。

1月20日,台灣就已經發出武漢的旅遊警示,兩天後,儘管確診依然僅有一例,官員已經開始每日的例行記者會,說明最新發展。

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第一例確診的後一週,台灣開始用政府發放的手機,觀察居家隔離者的狀況,同時宣布針對中國湖北省的旅遊和入境禁令。

4月1日,當台灣實行嚴格的社交距離措施時,台灣僅有329例。相對之下,英國首相強生3月20日下令酒吧與餐廳關閉時,英國已有3000多人確診,335人不治。

三、篩檢、追蹤、隔離

台灣政府大規模篩檢,追蹤感染者的所有接觸者,並要求接觸者確實隔離。台灣也確實檢測每一位結束郵輪旅行的人,甚至對感冒或肺炎患者進行再檢測,確保他們不會其實真的感染了新冠病毒,只是沒被檢測出來。

四、善用數據與科技

史丹佛大學副教授王智弘告訴CNN,「台灣有齊心協調的政府與願意合作的公民,而且還結合了大數據與技術的運用」。

台灣拉出全民健保資料,再交叉比對海關以及移民資料庫,建立實時的警訊系統,找出有感染高風險的人。

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王智弘說,「有完善的醫療資料系統,有助於監控疾病傳播,更讓即早偵測成為可能。當一名病患因為呼吸相關疾病就醫,國家健保資料庫就會紀錄。這讓追蹤群聚疫情更容易。」

台灣將入境旅客資料,整合進14天居家關懷的「防疫追蹤系統」及追蹤告警的「電子圍籬系統」,透過居家檢疫者的手機定位,一旦離開檢疫範圍,系統會發送「告警簡訊」給當事人、民政單位、衛政單位與轄區警察,以確實掌握相關人員行蹤。

冰島也有值得學習的地方,分別是適當的讓民間機構加入防疫工作,以及在追蹤疫情的同時,做到尊重民眾隱私。

冰島首都雷克雅維克的國立大學醫院(National University Hospital)與生技公司deCODE Genetics合作,不但早早就籌劃篩檢工作,本週結束前,預計全冰島10%人口會完成篩檢工作。

deCODE Genetics執行長更指出,截至13日,已經發現新冠病毒的528個變異,這些珍貴的資料將可以一窺病毒的致死情況,並提供全球醫學、防疫界重要的參考。

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而南韓最受推崇、最創新的作法就是得來速篩檢。

南韓第一例確診後,全國已有500多家診所和檢驗所可作篩檢,此外他們還創新地設立得來速篩檢,也就是不用下車,就可以在戶外完成篩檢。而這一套,美國已經學起來了。

德國堪稱榜樣的地方在於,放寬禁令的同時加強篩檢,以及全力加強醫院負荷量。

其實,德國與台灣、南韓和冰島一樣,疫情控制的成功很大原因在於大量篩檢。除了本身強健、覆蓋全民的醫療體系之外,德國同樣充分借力民營機構,而且是從一開始就這麼做,因此一天可以執行10萬檢測。

當總理梅克爾宣布,15日起逐步放寬限制措施,配套是更多的篩檢。

強大的醫療體系是德國最堅實的後盾,根據醫學期刊《刺胳針》,德國醫療可及性和醫療質量指數在世界排名第18。據估計,在德國疫情的高峰,大概會需要1萬2000病床,而德國實際有的病床數是14萬7000(與台灣2016 年的14.6萬張差不多),是最惡劣情況病床所需數的10倍以上。

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資料來源:CNN、The Lancet 

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