想知道為什麼會下背痛，先了解一下背部的基本構造。
首先是脊椎；脊椎位於背部中央，其中一項功能即為保護脊髓；負責控制身體的神經都會通往此處。
脊椎骨之間緩衝物叫做椎間盤；椎間盤外硬內軟，功能為吸收衝擊。數條韌帶負責使脊椎骨相互連接，以及連接脊椎骨和其他骨頭；肌腱負責連接骨頭和周邊的肌肉；再來就是背部本身的肌肉。
由於背部是由許多零件組成，下背痛亦有各種不同的肇因；接下來就是其中幾個常見肇因。
1. 如果背痛是隱隱作痛且持續不止，可能起因於姿勢不佳
在不符人體工學的辦公座位待上一整天，不利身體健康，下背部也是。人體工學辦公座位的目的，就是儘可能減少身體承受的壓力；保持下背部舒適的方法，包括使用能夠支撐脊椎的辦公椅，電腦螢幕應該放在正前方，而且螢幕上端應與雙眼平行或是略低於雙眼，以免駝著背工作。
坐姿不佳會為背部、特別是下背部帶來大量壓力，長期下來，就有可能造成持續性的隱隱作痛。
如果無法建立符合人體工學的辦公空間，醫生建議每15分鐘休息一次，以伸展並活動身體。就算沒有辦法這麼常休息，也應該常常檢視並調整姿勢。
2. 如果背痛是刺痛，而且有肌肉痙攣或僵硬，可能代表健身動作不正確或訓練過度
若下背痛是在運動隔天出現，可能是延遲性肌肉痠痛。
這種健身後的疼痛，是身體修復肌肉的正常結果，通常會在運動後12-24小時出現，最多持續72小時。但如果疼痛持續超過72小時，或是比一般的運動後痠痛更嚴重，可能代表你的訓練為背部帶來的傷害大於益處。
如果打算進行新的訓練或運動，記得請相關知識充足的朋友和你一起進行，或是請教練指導。最重要的就是，慢慢來並聆聽身體的聲音，如果突然感到疼痛，就該停止。
健身動作不正確或是訓練過度，可能造成背部的肌肉、肌腱或韌帶扭傷。這類受傷可能會造成突如其來、隨活動而加劇的疼痛，抽筋或肌肉痙攣，以及僵硬和活動範圍受限。
3. 如果背痛是刺痛，而且疼痛感延伸至腿部或手部，可能是椎間盤突出
若椎間盤較為堅硬的外層破裂，內層的軟物質就有可能向外突出，也就是椎間盤突出。
它可能造成刺痛並向下延伸至腿部，或向上延伸至手部；四肢也有可能無力或出現麻木感。
椎間盤突出通常與年齡相關，起因於正常的磨損。
年長後，椎間盤會失去水份、彈性減少，也更容易破損。此外，無論年齡為何，突如其來的衝擊和受傷，也都有可能造成椎間盤突出。
椎間盤突出可能會壓迫周圍神經，進而影響身體其他部位；背痛之餘，還會出現看似隨機的腿部或手部症狀，正是因為如此。如果出現突然麻木、無力，甚至是無法控制膀胱或腸胃，務必立刻尋求醫療協助，因為那可能是脊椎嚴重受傷的警訊。
4. 如果背痛是刺痛或隱隱作痛，而且僅延伸至一側的臀部或腿部，可能是坐骨神經痛
坐骨神經在下背部分支至兩側的臀部和腿部，若因為骨刺、椎間盤突出而受到壓迫，就有可能造成坐骨神經痛。它引發的疼痛可能是刺痛或隱隱作痛，可能聚焦於一點，也可能會延伸至臀部和腿部，但同一時間通常只會出現在身體的一側。
5. 如果背痛伴隨異常疼痛和生理期過多，可能是子宮內膜異位症
子宮內膜異位症可能會造成嚴重的骨盆疼痛。子宮內膜異位症可能會壓迫骨盆神經，並造成背痛；疼痛感可能是刺痛或隱隱作痛，也可能會擴散至腿部。
6. 如果背痛為刺痛，而且伴隨噁心、嘔吐等問題，可能是腎結石
腎結石可能造成背部或身側出現刺痛，以及噁心、嘔吐等問題。嘗試排尿時可能也會出現疼痛，以及尿液呈現粉紅色、紅色或棕色。
當然，下背痛的最佳治療方式取決於肇因。
如果下背痛源自相對輕微的問題，例如辦公椅、訓練過度等，可以依循醫師指示，使用非類固醇消炎藥、熱敷或冰敷、物理治療、特殊訓練、伸展等方式處理。
如果是源於其他前述因素，情況就會比較複雜，務必諮詢醫師，並接受適當治療。
資料來源：SELF、on health
