2050年，全球人類恐面臨無藥可醫！

鮮少人知道，結核病始終是台灣傳染病死亡率的榜首；2005年尚未推動「十年減半計畫」前，每年死亡人數約1千人，2015年時則降為約600人，而多重抗藥性結核病患者則是於2007年推動「多重抗藥性結核病醫療照護體系」後，從當年治療管理中人數440人，降至去年的184人。

由於國內結核病的防疫成果卓越，使得台灣今年首度以第一名成績爭取到亞太經濟合作會議（APEC）贊助舉辦「多重抗藥性結核病國際研討會」；APEC代表成員與會期間曾建議台灣應成立一所多重結核抗藥中心，共同協助東南亞防疫；同樣的，今年五月，在日內瓦世界衛生大會期間的台美雙邊會議上，美國衛生部長波維爾（Sylvia Mathews Burwell）也主動建議台灣可以與友邦國家分享成功控管抗生素使用經驗並協助他們共同防疫。

更值得國人自傲的是，今年2月，世界衛生組織針對各國防疫體系提出的一套外部聯合評估工具（JEE Tool），總共分成四大面向、19項評估指標，其中也包含國家因應抗藥危機的整備作為；在滿分5中，台灣拿到4分以上，表現著實亮眼。

由於每年年底，疾病管制署都會邀請友邦衛生部長參加的「台灣全球健康論壇」（Global Health Forum in Taiwan），今年疾管署也計劃與世界同步，安排「抗生素管理計畫」議題，一方面為友邦國家提供技術和成功經驗；另一方面也為全球防疫提供一個交流平台，讓台灣在這場全球性的「抗生素抗藥性」戰爭裡盡一份力，不會缺席。

防疫一體　疾管署與農委會跨部會合作　全面遏止抗藥性問題

只是，「抗生素抗藥性」現象不僅發生在人體上，也同樣發生在全球畜牧業和農業方面；根據國外研究報告指出，約有六至八成的抗生素使用在動物身上，其後續發生的循環效應，政府也應高度關注。

這可從農場到餐桌（from farm to table）的概念來解釋。當動物為了治療疾病使用抗生素，或為了促進生長而使用含抗生素的飼料之後，無論是屠宰處理肉品、進行食品加工或是烹調料理後上桌，一旦人類接觸或食用受到汙染的肉品，都可能產生「抗生素抗藥性」的風險。

值得參考的是，在今年世界衛生大會上，荷蘭衛生部長宣布該國已經成功大幅降低畜牧業使用抗生素，並且證明產量沒有受到影響，同時將於10月舉辦第三次「全球衛生安全綱領」（Global Health Security Agenda, GHSA）高層會議時，讓全世界看見他們的成果。

目前，台灣疾管署也已經透過「全球衛生安全綱領」（GHSA），與農委會開始進行合作。因為這個由美國領軍的大型計畫中，首列第一的就是抗藥性議題。

台灣積極與國際接軌　成為全球防疫一體的一員

英國經濟學人雜誌（The Economist）指出，因感染抗藥性細菌而死亡的人數，於2050年時可能成長14倍，每年將造成1,000萬人死亡，也就是說每3秒就會奪走一個人的性命，死亡人數恐將超越癌症，全球恐面臨無藥可醫的困境；在經濟上，更將造成全球GDP損失2.0～3.5%，約60~100兆美元。

面對這場全球性的「抗生素抗藥性」戰爭，疾管署始終保持高度關切且積極投入，這點相當值得國人肯定；除了之前向醫療發展基金爭取三年2億來推動「抗生素管理計畫」，明年將再因應「全球衛生安全綱領」（GHSA），與行政院農業委員會、科技部和中央研究院共同提出「全球衛生安全—追求防疫一體之傳染病整合防治研究」科技研究計畫。

在與國際同步上，除了持續積極參與國際組織、透過與台灣友好的國家交流最新防疫資訊，例如：亞太經濟合作會議（APEC）、台美雙邊會議，還有去年6月台美簽訂的「全球合作暨訓練架構」（Global Cooperation and Training Framework, GCTF），即透過台美合作模式來協助鄰近國家等型式，都能協助台灣與國際接軌。

透過國內跨部會合作，並與國外相關組織及國家保持密切互動，建構全球防疫的交流平台，相信台灣在因應「抗生素抗藥性」議題上，將能盡一己之力，與世界各國共同攜手防疫，名副其實地成為全球「防疫一體」的一員。