去年全台醫學中心只有一家符合最佳護病比
首先，健保署數據揭露去年各層級醫院的護病比狀況，取其12個月統計資料的中位數來看，醫學中心血汗排名最高為中國醫藥大學附設醫院，超過1：9。其次是萬芳醫院、慈濟醫院、台大醫院等也都超過1：8。
而區域醫院和地區醫院超過標準值的狀況更為嚴重，區域醫院最高有超過1：17的院所（三總北投院）; 地區醫院最高則有1：16的院所（佑青醫院）。
國際認定最佳護病比為1：6，我國在2015年的評鑑標準是全日平均護病比1：9（醫學中心）、1：12（區域醫院）。研究顯示，當護病比超過1：6，護理人員每多照顧一名病人，病人死亡率就會增加7％。
註1：護病比（nurse–patient ratios）是指醫院中護理人員和照顧病人的比例，也就是平均每個護理人員照顧病人的數量。若以醫院全日的平均護病比，其計算方式為：醫院床位數 × 佔床率 × 3 ÷ 每日三班護理人員上班的總人數。
註2：以中位數而非平均數計算，避免各個月份出現極端值造成結果強烈偏誤。
護理人員荒世界都有 台灣卻超標兩倍
而台灣護病比超標的情況和其他國家比嚴重嗎？國外學術研究顯示，護理人員面臨人力荒是各國皆有的問題。由圖表中可見，超過最佳護病比1：6的國家不只台灣，還有多個歐洲國家和日本，然而台灣在整體排行上還是非常嚴重，甚至超過護病比標準值的兩倍。面對護理人員短缺，各國以高薪、優渥移民待遇吸引他國護理人才，且美國護理人員工作量是臺灣的1/3，薪資卻是臺灣的3倍，也造成台灣許多護理人員出走。
加班成常態 醫學中心最嚴重
造成台灣護理人力缺乏的原因，除了超高的護病比外，逾時工作的情況也是重要因素。下方圖表根據中華民國護理師護士公會全國聯合會2015護理薪資與勞動條件調查統計，顯示三班制醫院中各層級院所於白班、小夜班、大夜班的加班狀況。
圓圈最大者為該醫療機構之護理人員最常加班的時數，如醫學中心輪白班的護理人員中有42％經常加班1-2小時。可以看到無論在哪個輪班中，加班1-2小時的狀況幾乎是多數醫學中心護理人員的常態。
或許加班1-2小時在現今社會中不是新鮮事，然而2011年美國《新英格蘭醫學期刊（NEJM）》研究指出，護理人員超時工作與住院患者死亡率相關，若護理人員連續工作超過8小時，會導致病人死亡風險提高2％。
而近日也因彰基護理人員加班、凌晨返家的意外車禍，讓同院的護理師們發動「橘色革命」，訴求「準時下班，安全回家」。
超時工作 多數醫院竟沒給錢也沒給假
超時工作已讓護理人員身心俱疲，然而根據同一份調查顯示，面對逾時的時數，多數醫院的處理方式竟然佔最大宗的是「都沒有」這個選項，而諸如此類違反勞基法的案件時有耳聞。根據<<天下雜誌>>去年的報導，學者指出台灣護理人員人力缺乏是制度性的問題，不在於護理人數培育不足，而是工作條件惡劣導致執業意願低落。如果無法正視和改善結構性的癥結，問題將隨時間而更加惡化，甚至拖垮整個台灣醫療。
考到護理執照者 超過40%不想從事護理工作
工作條件惡劣，導致人力出走的情況有多嚴重？根據中華民國護理師護士公會全國聯合會統計，至2016年6月為止，台灣領有護理執照的人數有26萬2580人，但實際真正執業的人數只有15萬3435人，執業率為58.4%。即使考到護理證書，也有超過40%的人不想從事護理工作。相較於加拿大與美國的護理人員執業率93.6％、83.2％，我國護理人員執業率明顯偏低，且呈下降趨勢（取每年6月數據繪製圖表）。
別說退休 連7年都待不下去
選擇從事護理工作、留在崗位上的護理人員，也多半無法久待這樣血汗的工作環境。根據ICN（國際護理協會）2015最新國際數據及亞洲數據，各國護理人員工作年資統計中，台灣僅有6-7年（取其平均數6.5年繪製圖表），這代表台灣的護理人員多數待不到7年就會離職，和歐美國家普遍工作20年以上或直至退休差距甚大。
台灣正走向高齡化社會，長期照護與慢性疾病照護的需求逐年提高，若不積極從制度面、針對工作量與工時全面改善護理人員的過勞情況，生命安全受損的風險將由全民承擔。
（作者為助理記者田孟心，審稿編輯：張詠晴、樂羽嘉）
