時機壞,真的讓人很難開心。
二○一二年十一月,中研院公布調查,從一九九○年至二○一○年,台灣的常見精神疾病盛行率,成長了一倍,從一一.五%上升到二三.八%,並且明顯與失業率、離婚率、自殺率的走勢相關。
這樣的數據,看在精神科醫師眼中,更擔心常被視為「鐵打的」男人的身心狀況。
新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任級醫師楊聰財觀察,現代社會不論男女,廣泛焦慮,但女性較關心健康,會主動求醫。在診間看到的女病人,平均是男病人的二至三倍。
男病人通常是硬撐到極限,病症至少拖了一年以上,不得已才來就診。「疾病的嚴重度會是女性的兩、三倍,」楊聰財說。
林口長庚醫院一般精神科主任陳景彥也認為,男性即使遭遇精神困擾或憂鬱,但問題可能還沒有展現出來。或即使展現出來,卻礙於現有診斷工具的侷限,會低估或錯失挽救「男人心」的機會。
例如,男性一看到憂鬱症診斷標準問,「是否常感到情緒低落、沮喪或失望?」會覺得是大環境不好,傾向找個外在理由,不會認為是自己的問題。
這某種程度也說明,二o一一年,雖然自殺退居全體國人的第十二大死因,但卻仍是男性的第十大死因。
長期失眠 老更快
如何及時看出「悶鍋」男人的危機,其實有門道。
警訊一:失眠。
失眠常是男性求診的普遍症狀,但「失眠其實是冰山的一角,」楊聰財說。
他在精神科門診觀察,有睡眠障礙的男性,往往沒有意識到自己其實已身心俱疲,單純以為只要治好睡眠就可以。
警訊二:情緒失控。
陳景彥提醒,相較於情緒低落沮喪、對日常活動失去興趣等傳統的憂鬱症症狀,男性憂鬱症病人反而表現出較不典型的症狀。例如,亂發脾氣、暴怒、酗酒、濫用藥物,或對他人有言語或行為的暴力等。
「這是一種向外投射的自我逃避,」陳景彥分析。
楊聰財也觀察到,在職場打拚多年的男性中高階經理人,特別容易掉入「中年症候群」,心中不時浮現「出去獨當一面」的衝動。如果頂頭上司的能力又不見得比自己更好,這種衝突更易浮現。
但偏偏家有老小嗷嗷待哺,離開職場、另創事業的風險太高,體能也不如年輕一輩。站在人生的十字路口,「男人在不甘心、不放心下,特別容易出現泛焦慮症狀,」楊聰財從豐富的臨床經驗歸納。
警訊三:提前衰老。
近來,精神科醫師關注的一個議題是「睪固酮缺乏症候群」,也就是「男性更年期」。
臨床發現,壓力會造成男性減少分泌男性荷爾蒙「睪固酮」,提前衰老,進入男性更年期。「不少男性才三十出頭,男性荷爾蒙已經掉到像六十幾歲,」楊聰財說。
因此出現性慾逐漸減低、經常缺乏元氣、體力和耐力變差、吃飽飯就打瞌睡等,睪固酮缺乏症候群的症狀。
深入研究男性更年期議題的陳景彥更提醒,失眠是男性老化症狀的重要指標。失眠愈嚴重,老化愈明顯。
除了看出警訊,及時就醫外,男人其實也要學習正確紓壓。
「四發」紓壓 憂鬱再見
楊聰財提出「四發」紓壓術,說、唱、做、寫,四步齊發。
找人訴說或唱歌,抒發心情。
寫快樂日記,每天記錄一到三件讓你覺得愉快的事情。
另外,勤做「深呼吸吐氣運動」。每天早、中、晚、睡前,至少各做二十次深呼吸。放鬆做、慢慢做。
如果不習慣找人傾吐心情,可以轉個彎,練習和自己對話,「不斷告訴自己放鬆一點,做事打八折就好,不必要求完美,」楊聰財建議。
陳景彥說,自古以來,社會教育男性「有淚不輕彈」,鼓勵男人當強者。這除了影響男性較不主動求醫外,即使男性透露想看病的意圖,有時還會遭到親人的質疑。
「家屬要先接受『男人也會生病』」,陳景彥呼籲。
自我檢測:你有泛焦慮症嗎?
你是否對許多事過度焦慮及擔憂,並且很難控制,症狀超過六個月以上?
檢測你是否有下列至少三項症狀:
□ 不能靜止或不耐煩
□ 容易疲累
□ 難保持專心或心中一片空白
□ 易怒
□ 肌肉緊張
□ 睡眠障礙
資料提供:耕莘醫院精神科暨心理衛生中心楊聰財醫師
天下新聞室精選最具時效性、最重要的深度內容,每週五發送
精選當週熱文,週五寄送
請查看您的信箱,我們將寄送驗證信給您,確保未來信件會送到您的信箱