和平醫院在六十三歲院長吳康文的帶領下,去年營收破十四億,成為第一個收支平衡的市立醫院。民眾在這裡看診,甚至會得到百貨公司般的鞠躬禮遇。吳康文有什麼管理祕訣,讓有三十四年歷史的老醫院在兩年內煥然一新?
去年,和平醫院整體收入超過十四億元,較兩年半前的營收多出五成,這還不包括扣除台北市政府每年四億元的補助款,成為第一個收支平衡,甚至有盈餘的市立醫院。同時,它也入選為台北市的健康醫院、獲得市政品質標竿獎。
星期四中午時分,和平醫院人聲鼎沸,連電梯裡也擠滿了人。一位穿著白衣、面孔嚴肅的白髮老醫師步入電梯,他習慣性站在電梯右側,小心翼翼地控制著按鈕,確保往來人潮安全進出。
親切的小動作,引來病患好奇。一位病患看著醫師衣服上的名字,怯怯地說出「院長好」三個字。
這位習慣最後一位離開電梯的醫師是和平醫院院長——吳康文。
六十三歲的吳康文是老台北人,出生日據時代知名的餐館「江山樓」,從小就看盡底層人民生活的他,特別關心基層醫療、保健。十八年前,他擔任台北市衛生局科長時,台北市醫療網就在他手中架構起來。他曾待過市立婦幼醫院、仁愛醫院與忠孝醫院,對東區、西區、南區的醫療發展更瞭若指掌。
一位市立醫院資深主管就形容吳康文是目前六家市立綜合醫院中,「最有能力的院長」。
他的能力,展現在和平醫院的轉變。
長期受糖尿病所苦的陳老太太在菲傭的攙扶下,一星期總要到和平醫院報到一次。她眼尖地看到院長走過來,拄著拐杖跨步向前,握著吳康文的手說:「辦得很好!」
為什麼好?陳老太太覺得,護士和醫生都變親切了,偶爾還會到家裡看看她,她說:「很窩心,有一家人的感覺。」
和一般重醫術的醫師比起來,吳康文多了一份經營管理的能力。
兩年半前,吳康文來到和平醫院,當時和平醫院就像其它市立醫院一樣,需要仰賴政府補助款來平衡財務收支。但去年開始,它開始改頭換面。
他為這個有七百多位醫護人員的老舊公家機關,帶進服務概念。
管理材料俯拾皆是
上午九時整點,位在中華路、廣州街口的和平醫院裡,響起護理人員甜美聲音;白衣護士排開一列,躬身向等候的患者說道:「很高興為您服務。」
從一樓到十樓,不論面前患者人數多少,這個鞠躬已成了每天開診的儀式,讓人以為置身百貨公司,偶爾還搏得掌聲。
把百貨公司小姐的問候語轉為醫院的開診問候,是吳康文的點子。
回憶起兩年前到日本百貨公司購物,他第一個衝進裡面,從一樓衝到樓上,「真讓人印象深刻,不只一樓的員工在敬禮,每一層的人都在鞠躬,」吳康文覺得,這代表服務人員準備好了、隨時可以服務顧客了。之後,吳康文就把這一套概念落實到醫院。
其實,他沒學過什麼管理理論,對他而言,管理是從生活中,擷取別人的智慧。
吳康文常在搭飛機的時候,發現新的服務概念。他說,他曾在飛機上看到空姐把泡麵打翻後,馬上伸手
把麵撈起來,用防滑布蓋上;可是,當他回到醫院,看到某位護士打翻花瓶的第一反應卻是絲亳不感抱歉,還表示「待會兒再請清掃人員來處理」。 「我相信和平醫院可以表現更好,不至於永遠落後,」有這個念頭後,他決定大刀闊斧改革公務員推諉塞責、被動服務的心態。
第一步,就是決策明確。
只要一有政策宣示,吳康文會在辦公室裡開起圓桌會議,十坪不到的辦公室裡,擺滿二、三十張椅子,一起討論、溝通政策的可行性。
第二步,徹底執行。
許多人聽到新規定的第一反應經常是害怕、抗拒。例如,「開診問候」實施時,多數員工感到「羞赧」,不願鞠躬,但吳康文帶著主任、護理長身先士卒,克服員工的心理障礙。
一段時間後,吳康文如果發現政策未落實,他會邀請員工來辦公室「喝黑咖啡」。在不威而嚴的院長輔導後,問題通常迎刃而解。
恩威並濟顯現出吳康文領導統御的能力。為了讓老舊的體制自轉,他經常到各科處走動,聆聽第一線員工的問題。
在和平醫院已跟過九任院長的院長祕書傅如靜覺得,吳康文帶人帶心,總是先解決員工需求,再要求員工配合醫院政策。
曾經,一位基層護士向吳康文抱怨近來採購的酒精會刺手,他立即召開會議,要求採購人員清查原因。結果發現採購者為了開源節流而買了較便宜而品質不佳的酒精,吳康文示意立刻處理。當天,承辦人員請護理人員重新評估與試用新的酒精,最後重新採用另一品牌。
「員工都在看著你的領導,如果你不重視他的需求,怎麼要求他們進步?」吳康文直視前方牆上掛著的「佛」字,他說,對待員工就要像對待家人。
懂得服務外,吳康文在其他競爭者眼中,是擅於控制成本的好手。
一位公家醫院主管批評,公家醫院總覺得有政府資源做靠山,習慣浪費資源,冗員也很多,「許多退休員工沒事做,還會回到醫院兼差。」
精簡人事,品質反而提升
吳康文上任一年後,和平醫院專職員工減少五十位以上,節省二九一七萬元,人數每年仍以五%的比例持續精簡中。
吳康文反而雇用更多約聘與臨時人員減輕人事負擔,精實人力。
政府補助款的逐年遞減、醫院內部成本的縮減,卻不影響醫院員工的工作效率與醫療品質。
去年,和平醫院的自償率約一○三%,是市立醫院第一,等於每投入一百元就有一○三元的收益,而其它醫院自償率約只有九八%。
效率上,當其他市立醫院的平均住院天數需要十天,和平醫院患者的住院天數比別人少了三天。
平均住院天數減少,表示醫院自病患住院起,從檢驗、報告紀錄、治療、出院的工作流程都要濃縮;但和平醫院並不因此拒絕重大病患上門。
以去年北城醫院藥物施打錯誤的事件,當時,有兩位嬰兒在沒有呼吸的狀況下立即被送至和平醫院,院方立即動員「緊急醫療小組」急救,順利救活兩個生命。
此外,和平醫院更自創「門診經理」制度,所謂門診經理就像醫生的左右手,在病患看診前後,分析患者病史,進而建議檢查或保健事項,提供醫師參考,對醫療品質有雙重把關的效用。
但是,三十四年的市立醫院要在兩年內改頭換面,不是件容易的事情。偶爾,還是有「凸槌」的表現。不久前,提醒患者就醫的電腦語音系統設定有誤,讓不少患者在凌晨兩點仍接到語音來電,造成不少抱怨。
而且雖然講求人性醫療,但和平醫院「歷史悠久」的大廳裡,卻因為空間不足顯得人潮熙攘,像個大菜市場。
但是,在這裡,不時可以看見一位穿著雙黑色休閒鞋的老醫生,在擁擠的人群中匆忙地穿梭、巡視,努力想要拉近醫病間的關係,改變和平醫院的活力。
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