台大癌醫、永齡攜手用精準醫療迎來「癌症慢性病化」曙光,超前部署「非藥物介入生活型態」復健

透過永齡基金會捐贈,台大癌醫得以順利成立,世界最先進的癌症治療、復健觀念得以在台扎根。當精準醫療愈來愈成熟,使得「癌症慢性病化」時代離我們愈來愈近,非藥物介入的生活型態治療也變得更重要,而台大癌醫專業團隊早已準備好,不只讓身體恢復機能,也兼顧心理和社會層面的復健,讓患者能在抗癌之路上獲得真正健康。

永齡基金會-癌症-台大癌醫中心 圖片來源:永齡基金會
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全球每年有超過千萬人罹癌,造成的社會、經濟成本持續增加。而在國內,癌症也一直位居十大死因之首,癌症時鐘更是逐年調快。

永齡促成最前沿抗癌知識在台扎根,推動「新醫療百年工程」

有鑑於此,全球先進國家紛紛把癌症防治列為重要計畫之一,而永齡基金會除了捐贈台大癌醫,把世界先進一流醫療設備、觀念帶回台灣,也和全球七大頂尖生技公司聯盟合作,推動「新醫療百年工程」,推動精準醫療,把癌症變成慢性病,配合基因檢測,讓疾病在發生初期就能抓到病灶,及早進行診斷與治療。

以肺癌為例,若能早期偵測到一公分以下的肺部腫瘤,透過手術切除,存活率高達九成五,而過去第四期肺癌的患者存活期通常不超過一年,但現在有些患者已可存活三年、五年,甚至十年,顯示癌症治療已逐漸邁向「慢性病管理」方向前進。台大癌醫院長楊志新指出,精準治療對肺癌治療至關重要,只有透過準確的基因檢測,醫師才能根據患者基因型態擬定最佳治療方案,隨著資源到位、檢測技術持續精進,精準醫療應用在肺癌將更成熟。

換言之,過去被認為無法救治的疾病,如今已不再是遙不可及的夢想,永齡基金會創辦人郭台銘「未來癌症能從現在的健康殺手逐步變成慢性病,甚至有機會變成罕見疾病」的期待,也是可預期的未來。

專屬團隊、癌友支援中心當後盾,台大癌醫打造非藥物介入生活型態

但當癌症變成慢性病時,該如何為患者接軌「非藥物介入的生活型態」?台大醫院院長吳明賢表示,每一種癌症都有專屬團隊,包括專科醫師、護理師、個案管理師、營養師、心理諮商師,確保患者得到全面治療與照顧。但患者在治療後仍是一場長期抗戰,必須面對復發的不確定性,使醫療團隊的陪伴和親友的心理支持更顯重要。

同時,台大癌醫更設有「癌症支援中心」,提供營養、心理、運動、復健等綜合性諮詢與服務,幫助患者改善生活型態、提升免疫力,減少復發風險。「生活型態因素約佔健康決定四成因素,而醫療只佔兩成,」台大癌醫復健中心主任徐紹剛分析。

台大癌醫中心的癌症資源中心提供舒適的候診與休憩空間,並設有開放式區域,讓病人及家屬獲取癌症資訊、參與諮詢與病友交流,共同建立支持與療癒的環境。

吳明賢指出,影響免疫力的四大因素分別是:營養、作息、運動、心理狀態。其中,高糖、高鹽、高脂飲食促進發炎,增加癌症風險,而腸道菌群的平衡與免疫系統息息相關。另外,充足休息才有助免疫系統運作,規律運動可促進新陳代謝、血液循環,減少癌症復發風險。同時,研究也顯示,樂觀正向的心態可活化T細胞,正念(Mindfulness)訓練有助提升免疫系統,對癌症康復者尤其重要。

透過「運動處方」,讓患者恢復自理能力、重返社會

不只是要把免疫力照顧好「活下來」,患者是期待可恢復自理能力,重返工作、家庭生活,回到正常生活角色。徐紹剛解釋,癌症復健的核心,就是幫助患者從疾病狀態過渡到回歸社會,解決治療可能出現的身體限制,如疲勞、神經病變、肌力下降、心智上的挑戰等。

因此,台大癌醫復健中心會開給患者「運動處方」,概念類似藥物處方,明確規定運動的頻率、時長、強度與注意事項。徐紹剛建議,患者每天至少要進行一次15分鐘的中強度運動,每週至少三次,才能逐步改善體能,恢復日常生活功能。倘若一次能做到30~40分鐘運動,而且感覺輕鬆,即可進入下一階段訓練。

但復健不只是體能訓練,還需根據患者職業特性進行個別化調整與輔助。醫療團隊會在不同治療階段,針對患者可能出現的手腳麻木、疼痛等問題,提供分階段指導與訓練,以改善影響日常活動(如走路、切菜、打字)的症狀。醫療團隊也會用藥物、物理治療、代償策略(如調整穿著、使用輔助裝置)幫助患者克服身體上的限制,進而恢復社會功能與生活自理能力。

「重新獲得對身體的控制感,是復健的關鍵。」徐紹剛指出,當患者能自主規劃日常活動,如安排旅行,代表他們已經逐步找回對生活的主控權和自信,形成正向循環,不僅有助日常功能恢復,也和降低癌症復發率有關。

個人化「療心」,讓患者解脫「癌症病人」標籤

除了身體復健,心理狀態的恢復也同樣重要。台大癌醫綜合內科部身心科醫師徐勝駿表示,透過心理諮詢和認知行為治療,幫助患者釐清對癌症的恐懼和焦慮,促使他們從「癌症病人」的標籤中解脫出來,重拾生活自信與主動。

特別是每位患者的情況各異,治療也必須根據個別狀況擬定階段性計畫。除了抗憂鬱、抗焦慮藥物治療,更重要的是針對患者生活型態、心理狀態量身訂做復健方案,觀察大規模研究提供通則,再根據實際臨床情況調整。

例如,患者往往認為晚睡晚起和癌症有關,期望改變生活模式。但徐勝駿指出,現代醫學強調每個人作息、飲食都有獨特性,不能只用傳統標準要求,必須建立個人化、規律的生活習慣。

特別是癌症患者可能會有疼痛、呼吸困難、食慾不振、胃口不佳等症狀,會在治療、手術、康復期間干擾情緒,使他們產生失眠、焦慮與憂鬱問題,必須運用「認知行為治療」(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)幫助患者找出失眠背後的生理、心理及社會因素,鼓勵患者把日常生活中可控部份(如固定運動、規律飲食、社交互動)做為對抗不確定性依據。徐勝駿強調,藉由這樣的治療,患者就能在焦慮和緊張中找到穩定感,進而改善生活品質。

楊志新指出,在永齡基金會創辦人郭台銘協助下,台大癌醫不只提供最舒適的就醫環境,更帶給癌症患者最先進的治療。當癌症治療透過更精準的醫療技術,持續提升患者的存活率與生活品質,顯示癌症已逐漸往「慢性病管理」方向前進,並在整合生理、心理與社會層面的非藥物介入復健治療下,可望有愈來愈多癌症患者從中受惠,在術後獲得真正的健康。

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