「阿嬤，好久不見！我又來找你玩了，今天要一起做拓印喔！」一位活潑的小學3年級小朋友，一進教室就熱情地跟阿嬤揮手，說這是她的學伴。阿嬤開心又訝異詢問，「你還記得我喔？」小朋友笑著說，「當然記得啊！」這是開設於高雄市大同國小的日照中心「大同福樂學堂」日常景象。
「大同福樂學堂」於2016年開幕，由高雄市立大同醫院經營，不僅創下台灣在校園內開設日照中心的首例，還規劃出一系列「老幼共學」課程模式。
老幼共學又稱為「代間教育」，指不同世代之間互動學習、交換經驗與知識，在一些人口老化程度較高的國家，例如日本、美國、英國、荷蘭和瑞典已實行多年，希望能延緩高齡者步入失能失智狀態的速度。
而台灣在面臨少子化、人口老化問題時，也開始有人提出將日照中心開設在校園內的空置教室，不只可以更有效的利用空間，還能打造世代共融的友善環境。
大同醫院社會服務室暨福樂學堂日照中心主任謝文蒨指出，儘管在日照中心，可以增加長輩的社交機會，但面對的畢竟都是跟自己同齡的族群，缺乏額外的生活刺激。而老幼共學可以增加長輩與外界接觸的機會，對於延緩認知功能退化，極為重要。
而大同醫院承辦的長照據點，都強調「醫養結合」的重要性，因此在老幼共學課程上，會由精神科醫師、運動醫學專科醫師、失能失智專科護理師、職能治療師等，共同確認課程內容，幫助長輩延緩失能失智。
百場公聽會，破除家長誤解
不過，大同福樂學堂在創立初期也曾引起質疑。從2014年開始規劃，直到2016年8月正式成立，花了2年時間才讓各方達成共識。
起初，大同醫院只是想舉辦社區健康促進教室，因此租借了鄰近的大同國小教室，結果這些課程大受歡迎。這讓他們開始思考，是否能為社區做更多的事情？
大同醫院院長傅尹志指出，「大同醫院服務的前金區、鹽埕區、新興區都是老舊社區，65歲以上老年人口高達25%，醫院1樓的輪椅常常不夠用」，其中失智症是醫院最關注的議題，若能在社區階段介入，或許能延長他們的健康壽命，這也是醫院自身的社會責任。
然而，當時長照2.0尚未實施，民眾對照顧機構的印象還停留在一堆插著鼻管、包著尿布、躺在床上的老人形象。家長擔心學校會變成安養院，到處都是行動不便、生病的老人晃來晃去，也擔心他們可能會傳染疾病給學生。而教師則擔心校園內出入的人變得複雜，管理上會變得困難。
為了解決這些疑慮，大同醫院邀請高雄市衛生局、教育局和大同國小的教職人員一起到日本考察，參考當地長照機構如何實行「老幼共學」。之後，大同醫院舉辦了162場公聽會和協調會，讓校方和家長們了解日照中心與安養院之間的差異，以及失智症長輩的特點。經過這些努力，各界終於達成共識，接納了日照中心與校園共融的模式。
教育用地空間需重新規劃
要解決孩子與長輩碰撞的問題，大同福樂學堂以學校操場作為切割點，區分出彼此的空間，同時安排不同的進出校園、用餐和休息時間。有時候，長輩還會自願當志工，在門口跟放學的學生互相道別。
至於避免長輩走丟，但又不想用圍牆將他們隔離起來，大同福樂學堂引入了電子圍籬系統。每位長輩配戴著帶有定位系統的卡片，當他們超出一定範圍時，系統就會立即通知照服員。
此外，教育用地轉為長照用地，不僅涉及不同的法律規定，也沒有舊例可循。一開始，大同福樂學堂打算租下1樓和2樓，但樓梯寬度、階梯高度以及電梯等設施，都不符合日照中心的法規要求。
為了降低意外跌倒時的受傷風險，大同福樂學堂將原本的教室地板全部更換成更安全的木質地板，並對主結構進行加強，設置無障礙空間，全面翻修對外窗。這些改造費用，甚至比建造一座全新的日照中心還要昂貴。
儘管如此，大同醫院堅持下去。謝文蒨指出，將日照中心設於學校內，長輩們可以在散步時欣賞到寬敞的操場，乘涼時聞到樹木和草地的芳香。周圍還能聽到孩子們活潑的笑聲。這些是一般日照機構無法實現的。更重要的是，在大家熟悉的校園內，長輩能夠認識到他們是來上課的，而不只是接受治療的。這能大幅減少他們對日照中心的抗拒感。
納入特色課程，新生人數回升
不過，學校課程的執行必須按照課綱規定的內容進行，這樣的情況下，老幼共學是否會給學校帶來負擔或引起家長的抗議呢？
大同國小的校長陳詠禎表示，目前課綱鼓勵學校發展具有自身特色的課程，因此大同國小將老幼共學納入特色課程的規劃中，並且詳細記錄了學生在這些課程中所學到的人文關懷內容，「我們必須確保這些記錄能讓家長看見，以消除他們的疑慮。」
例如，邀請物理治療師教授學生有關長輩上肢與關節退化問題的知識，學生再以此為概念，設計出適合長輩使用的氣球。透過投擲氣球的訓練，長輩可以鍛煉上肢的活動能力。當他們成功將球投進目標時，旁邊的機器人會唱歌給予鼓勵。而這些歌曲都是在先前的老幼共學課程中，由長輩們票選出來的懷舊歌曲。
在疫情期間，當學校只能進行線上教學時，大同國小還請來建築師和室內設計師，教授學生有關「全齡住宅」的概念，並讓學生與長輩通過視訊討論理想中的房子。學生們非常認真地思考了長輩可能會面臨的孤獨感和安全性等問題，最終設計出了一棟適合三代同堂的全齡住宅。
有些學校擔心，讓日照中心進駐，會加速廢校的危機。如今，大同國小已經建立了一套完整的模組，規劃了從小一到小六的老幼共學課程內容，將老幼共學做出口碑，反而成為了學生報讀該校的吸引點，使得一度下滑的新生人數逐漸回升。
陳詠禎指出，學生們通過這些課程學到了尊重、包容和同理心，在未來老年人口逐漸增多的社會中，將變得不可或缺。
孩子更有同理心，家庭更易應對失智症
大同國小教師蘇郁雅則分享了一個故事，「許多學生起初不理解為何要辦老幼共學的活動，也懷疑為什麼他們要在上課時間去照顧長輩」，校方特地花了一堂課，專注與學生討論長輩們為何需要老幼共學，並解釋失智症和延緩其惡化的重要性。
教師們引導學生想像，如果今天一起上課的長輩是自己的阿公阿嬤，每次回到家時，阿公阿嬤都忘記你是誰，不斷重複問同樣的問題，這會帶來怎樣的感受？
這場討論引起了學生們的共鳴，有些人哭了起來，有些人開始思考自己可以為長輩做些什麼，也開始意識到陪伴長輩的價值。
在討論結束後，他們參與了一個活動，送出了懷舊音樂盒給長輩。另一位教師鄭鈿樺指出，學生們對於要刻在音樂盒上的卡片文字非常謹慎用心，可以感受到他們的祝福是真摯的。
此前，大同國小還舉辦了製作輔具的課程。他們使用特殊道具讓學生體驗長輩四肢退化後在行動上可能遇到的問題，然後讓學生思考如何為長輩製作輔具。這樣的討論過程增加了長輩使用輔具的意願，因為長輩通常不願去醫院接受復健。這對雙方都是正向的回饋。
大同國小的教師們一致認為，在老幼共學的課程中，學生所建立的價值觀可以延伸到日常生活中。舉例來說，他們了解到長輩通常害怕孤獨並需要陪伴，因此更頻繁地回去看望自己的阿公阿嬤。在日常生活中，當教導阿公阿嬤使用手機或其他3C產品時，學生會更加耐心，理解他們眼睛看不清楚或一直問重複問題的原因。
「儘管失智症長輩們不一定能記住今天老幼共學課程的內容，但他們會記住這個歡樂的氛圍，這就是一種良好的照顧方式；而對學生來說，提早了解失智症，就能知道未來家中長輩出現這個問題時，該如何應對。」謝文蒨說。
基於大同福樂學堂的成功經驗，2021年，大同醫院在建國國小開設了另一家大同建國長照機構，同樣引入老幼共學的概念。傅尹志開心地說，如今，這兩所學校的教師們不僅接受了老幼共學模式，還能互相交流課程安排，甚至共同舉辦大型競賽活動。
大同福樂學堂的成功經驗為台灣社區提供了一個嶄新的模式，展示了老幼共學的價值和潛力。希望這種模式能夠得到更多的關注和推廣，讓更多的學校和社區開展類似的專案，營造一個更加融洽、包容和共融的社會環境。（責任編輯：林倖妃）
