隨著年齡增長，我們越發注重養生，每天吃得營養均衡、保持運動習慣、維持正常生活作息、以及從事社交活動，這些都是維持健康不可或缺的基石。然而，隨著歲月增長，我們的免疫系統也會逐漸老化，當身體的防禦力隨年齡下滑時，光靠運動與飲食就像是保有內力與武功，平常生活大致安好；但江湖行走警覺要有，當你不小心遇到有殺傷力的刀槍時，縱然擁有一身武功，還是可能受到傷害，而接種疫苗，就像是為身體裝上了盾牌或穿上防彈衣，能在病原體侵入前期建立專屬的保護屏障，幫你擋下這些來自暗處的刀槍子彈的傷害。
65歲以上的銀齡朋友，應如何透過接種疫苗來維護健康呢？面對「打不完的疫苗」讓人心煩，我們又該如何輕鬆看待？
近年來，常聽到許多長輩抱怨：「以前一年打一次流感疫苗，現在好像有打不完的疫苗，到底要打到什麼時候？」
尤其在歷經COVID-19新冠肺炎疫情的過程，COVID-19疫苗從基礎劑、加強劑、補充劑…一路打；現在還有肺炎鏈球菌疫苗、帶狀疱疹疫苗、呼吸道融合病毒疫苗等，打到這些長輩產生所謂民眾因長期的防疫要求、重複的接種需求，風險認知降低、或對相關資訊感到負擔與情緒倦怠，進而對接種疫苗產生被動、延遲或拒絕的心理狀態。 的現象，部分長輩甚至因而有指在疫苗供應普及且民眾有機會接種情況下，因為擔心安全性、有效性、便利性、或過度自信（認為自身健康狀態好、感染風險低），而出現延遲接種或對接種猶豫不決的現象。，進而影響接種疫苗意願。
為什麼現在要打這麼多種疫苗？
接種疫苗並非要大家把疫苗當「補品」使用，而是因為免疫醫學的進步，讓我們有了更多防護武器來保護我們。
提醒大家千萬別小看一場所謂的流感感染，它可能使你肺炎住院、因住院天數較長而間接造成衰弱症或肌少症、最終導致失能。去年（2025）藝人大S正是因為流感併發肺炎重症而在短短一週內病逝日本。
儘管施打流感疫苗無法確保您100%不受感染，但卻能「減低感染、預防重症、降低住院率、減低失能及死亡的發生」，讓政府每年願意花費超過10億的經費採購疫苗，並採公費方式提供所有65歲以上長者接種。
不同的疾病由於致病病原體與致病機轉不同，因此會需要接種不同的疫苗來促進身體免疫系統產生抗體或防護。
除了上段提到的流感疫苗外，以最近數個縣市政府採公費或部分公費提供的帶狀皰疹疫苗為例，該疫苗除可降低帶狀皰疹的發生率外，萬一發病也能減低皰疹（俗稱「皮蛇」）擴散面積，以及發病後的後遺症「帶狀皰疹後神經痛」（post-herpetic neuralgia, PHN）。
目前的研究顯示完整接種兩劑新型帶狀皰疹疫苗，保護效益高達90%以上且保護期間可維持至少7至10年以上，因此雖然短時間需要多打兩劑疫苗，卻能換得未來10年以上的保護效力，相較之下，頗為划算。
美國CDC建議長者應接種6大疫苗
縱然沒有疫苗猶豫及疫苗疲乏，但疫苗這麼多，到底應該接種那些疫苗呢？以下為參考美國疾病管制與預防中心（U.S. CDC）針對成人疫苗的施打建議，本文列出該文件中建議65歲以上長者都應考慮接種的疫苗如下表。
65歲以上長者應考慮接種的疫苗
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疫苗名稱 |
預防疾病與危害 |
建議對象與劑量 |
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季節性流感疫苗（Influenza/Flu） |
預防流感及其引發之肺炎、心肺慢性病惡化。 |
每年1劑。65歲以上長者建議優先選擇高劑量或佐劑型疫苗以提升保護力。 |
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肺炎鏈球菌疫苗（Pneumococcal） |
預防肺炎鏈球菌引發的嚴重肺炎、敗血症與腦膜炎。 |
65歲以上建議接種（通常依醫囑搭配1或2劑結合型及多醣體疫苗）。 |
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新冠肺炎疫苗（COVID-19） |
預防新變異株引發之重症、住院、併發症與長新冠。 |
65歲以上建議至少接種2劑最新版疫苗。 |
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帶狀疱疹疫苗（Shingles） |
預防「皮蛇」發作及其引發的長期劇烈神經痛。 |
50歲以上建議接種2劑（兩劑間隔2~6個月）。 |
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呼吸道融合病毒疫苗（RSV） |
預防 RSV 病毒引發之嚴重下呼吸道感染與肺炎。 |
75歲以上，或50-74歲具高風險慢性病建議接種1劑。 |
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百日咳/破傷風/白喉三合一疫苗Tdap/Td |
預防破傷風（經傷口感染引發痙攣）、白喉及百日咳（劇烈咳嗽、呼吸暫停與心肌炎） |
所有成人每10年應追加1劑 Td或Tdap；若從未接種過Tdap者應優先補打1劑Tdap |
資料整理自美國疾病管制與預防中心。（作者提供）
除了上表建議的疫苗外，他們也列出了建議特定疾病高風險65歲以上長者可以考慮接種包含: A型肝炎（Hepatitis A）疫苗、B型肝炎（Hepatitis B）疫苗、腦膜炎雙球菌（Meningococcal）疫苗、b型嗜血桿菌（Hib）疫苗與M痘（Mpox）疫苗。
避免疫苗疲乏：接種疫苗3策略
如果長輩可能因頻繁跑醫院接種疫苗而產生疲憊感或不適，建議可以考慮採取以下接種策略來降低或避免疫苗疲憊：
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善用「左流右新」接種政策，一次完成兩種疫苗接種
同次接種（coadministration）流感與新冠肺炎疫苗是世界衛生組織及許多國家所認同且實施的方式，每年約在10月份開始，流感疫苗與最新版新冠肺炎疫苗可以同時接種（左臂打流感疫苗、右臂打新冠肺炎疫苗），省去多次往返醫療院所的時間與精力。
- 與家庭醫師建立疫苗接種清單
首先可以利用平時回診就醫的診次施打疫苗；亦將你的疫苗紀錄與需求提供給醫師，讓醫師依據目前的身體狀況及疫苗需求優先順序，規劃適合的接種排程；若有需求避免同一年度接種較多疫苗，也可以跟醫師討論，建立多年期疫苗施打規劃排程。
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正視副作用，做好接護種後照
接種疫苗後發生局部酸痛、輕微倦怠或發燒等反應，是免疫系統正在進行「兵棋推演」演習的正常現象，通常1至2天內就會恢復正常。一般來說，接種後多補充水分、適度休息，身體在演習結束後，就能建立好新的防衛系統，提供新的保護；若有其他諸如持續高燒不退或嚴重不適，則需就醫。
《黃帝內經》說上醫治未病、中醫治欲病、下醫治已病。所謂「治未病」意思是能在病人尚未發病前就採取預防措施，主張「防患未然」強調「預防勝於治療」，透過日常調養將疾病扼殺於搖籃之中，而非等到病情嚴重時才去補救。雖然在古代並沒有疫苗這種類型的方藥或醫術，但疫苗的目的與功效卻完全吻合過去醫學家的理念。
以均衡飲食（營養）提供免疫細胞足夠的糧食與原料；規律的從事適度運動促進血液與淋巴循環，保持肌肉骨骼質量與體能；以及接種建議疫苗，建立免疫系統精準辨識病毒與攻擊病毒，以提供身體最佳防護盾；是促進高齡健康生活的重要三大支柱，在這三大支柱相互支持，能提供由內到外的身體防護。
我們不用特別對疫苗感到焦慮或負擔，將它視為與運動、飲食一樣的日常保健方法，讓我們一起用科學的知識保護自己，遠離特定疾病之罹病、重症、失能甚至死亡的威脅，讓長者在銀齡生活階段享受充滿活力與尊嚴的銀髮人生！
（本文作者為國衛院黃昱瞳副研究員）
（文章反映作者意見，不代表《銀天下》立場／責任編輯：吳佳珍）
