善終練習

醫師變書店老闆 她用「快樂」顏色談死亡,接住被留下來的人

在安寧領域耕耘16年的醫師謝宛婷,在醫療現場看過無數生死後,選擇走入社區,開設書店、舉辦死亡嘉年華,用行動顛覆大眾對「死」的想像。

死亡-嘉年華-善終-安寧-照顧-悲傷-關懷-自主-病主法-版本書店-醫療-奇美醫院 版本書店創辦人謝宛婷總結她在安寧醫療現場的經驗,走入社區之中,創辦談論生死的據點。圖片來源:邱劍英攝
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這是一間能暢談死亡的書店,充滿著生死對話的空間,讓沒能排解的悲傷宣洩而出。

由前奇美醫院緩和醫學科主任謝宛婷於2023年10月創設的版本書店,歷經兩年的時間,已成為文化部百大文化基地之一,去年也獲得丹麥設計獎GDA關愛設計獎的肯定。

謝宛婷形容這間書店是場「社會運動」,肇始於歷經16年的安寧醫療現場經驗後,得出的新結論。

自「病人自主權利法」2019年上路以來,謝宛婷在其中著墨甚深,也參與國際預立醫療照護(ACP)論壇,卻發現只靠醫院端的努力不夠,就算積極開設預立醫療決定門診,民眾不知情也同樣不會上門。

一場「談死」的社會運動

「我有一些事想做啦,總之後來它總歸起來,都是要在社區裡再更深耕一些,」她離開醫療院所,也是看到世界安寧照護的未來趨勢,醫院的角色變得愈來愈小,各種社區照護組織則愈來愈重要,於是創建版本書店,作為社區據點談死亡與善終。

為了讓社會更認識死亡,謝宛婷甚至辦起一場「死亡嘉年華」,主題是悲傷關懷,讓失去家人的失落變得可見、可談。書店內還有店員扮裝成死亡女神,拿出「缺乏食慾」、「失落感」、「解脫感」等卡片,帶著顧客重新回憶親屬離世的感受。

版本書店以「悲傷關懷」為主題,創辦死亡嘉年華活動,邀請諮商心理師柳谷學來分享經驗。(邱劍英攝)

善終不是一個人決定一切

但為何要讓社會展開死亡對談,甚至為此舉辦一場喧囂的嘉年華?因為當死亡被掩藏於沉默中,我們也離活得好更遠。

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「死得好的終極目的,其實是要活得好,」謝宛婷提到,安寧給她最大的啟發,其實是人所能掌握的事情都在一呼一吸的現在,但這都要從你願意跟死亡打照面開始。

「談死亡其實不只是在談死亡,我們更是在談活著、談生命、談關懷、談關係,」陽交大公共衛生研究所教授楊秀儀自29歲開始研究病人自主,也相當認同謝宛婷的理念。

她進一步引用英國詩人的話,「沒有人是一座孤島,我們都是大陸的一部份,」無論是病人自主或善終,都建立於群體之上,讓彼此互相關懷。

在她心中,善終就是審視自己的一生,與摯愛的人好好道別,心平氣和地離開,因此善終絕非一個人獨自決定一切。

所以死亡需要去談論,但事實上這並不容易。不僅因為它是禁忌話題,也是因為我們對死亡變得愈來愈陌生。

中正大學社會福利系副教授阮曉眉指出,過去舉辦喪禮,社區鄰里都會共同參與,一起摺蓮花,一同哀悼,「大多時喪禮也不是都在講悲傷的事情,反而是逝者生前好玩的故事,」但隨著都市化發展,社群共同分擔悲傷的型態正在消失。

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再加上,當醫療進步到能與死神博取時間,死亡的場所也開始轉變,台灣自2012年開始,在醫院死亡的人數已超過住居所,兩者差距也逐漸擴大。

阮曉眉提到,當死亡遠離日常生活的場景,就變成很私密化的過程,情感也會變得私密化,無法公開宣洩。

諮商心理師柳谷學在奇美醫院安寧病房就見證同樣的狀況,他就職以來收案數為1719人,近半數離世,最後有臨終關懷的人數為288人。但談到逝者遺族諮商,卻僅有6人。

留下來的人,也需要被接住

「當聽到你爸爸已經離開時,你的腦子跟嘴巴就會卡住,這是我們人類的自動機制,因為要截斷,因為它害怕了,」柳谷學提到人面對親屬死亡的第一反應,總是比想像中木然,當一切的繁忙結束時,真實的失落才會浮現,「這哀傷非常不好碰,哀傷需要安全感,想要有勇氣,需要陪伴。」

充滿陪伴與安全感的環境,可以談論死亡、共同接住彼此的悲傷,是版本書店想要達到的目標之一。

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死亡嘉年華的視覺設計是一群人與黑貓歡欣鼓舞,更以粉紅作為底色,絲毫沒有傳統死亡會帶有的沉重氣息。

謝宛婷介紹,在很多文化裡,黑貓是不祥的象徵,但牠也可以非常可愛,「即使在哭,牠也在跑;即便傷心,牠一樣拿著搖鈴,」那其實就代表我們在遭遇逝世的悲傷時,我們也可以這樣款待悲傷。

「我同意死亡的色彩還是很暗灰,但so what,那不是我害它變灰色吧,它本來就是這樣,那我們可以給它顏色,給顏色這件事情可以很快樂、很豐盛,」她用「美好」來形容這16年在安寧領域的探索,如今帶著她的書店與嘉年華,仍在生死的路上蜿蜒前行。

【小檔案】謝宛婷

  • 出生/1983年
  • 現職/版本書店創辦人
  • 學歷/成大醫學院、成大法律碩士
  • 創業經歷/奇美緩和醫療中心主任;出版《因死而生:一位安寧緩和照護醫師的善終思索》、《生命的最後一刻,都活得像自己》
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(雜誌原標題為:一場宣洩悲傷的嘉年華  在書店打開生死對話/責任編輯:趙珮妤)

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