當銀髮族的「安西教練」 前國健署署長吳昭軍:想讓更多長輩走出家門

與安西教練外型相近的國健署署長吳昭軍於上月底正式卸任,退休後轉任衛福部立醫院的顧問醫師。他於卸任前夕接受天下專訪,暢談對超高齡社會的見解與政策回應。

健康台灣-國健署-活躍老化-吳昭軍-高齡-政策創新 圖片來源:天下雜誌集團謝寬攝
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2025年台灣正式迎來超高齡社會,儘管不如颱風與地震等天災讓民眾有感,但人口高齡化正重塑社會面貌,悄悄帶來劇烈衝擊。

長年關注民眾健康的國民健康署近年扮演的角色日益吃重,除了在健康台灣的脈絡下推展擴大癌篩、三高防治與健康生活模式等業務,期待民眾保持健康並健康老化之外,同時關注高齡長輩生活,藉由營養師進駐社區與辦理比賽等方式守護銀髮族健康。

前署長吳昭軍上月底正式從國健署畢業,四年來經手的公務預算由一開始的17億增加至今超過120億,他回顧四年多來執政點滴如數家珍,期待健康促進不只是口號,能夠真正落地。

出身雲林基層的他對雲林用情甚深,辦公桌上擺有來自雲林的「二齒」角色布袋戲偶外,談及重點政策「活躍老化」時也不忘在地鄉親。

一頭銀髮、細框眼鏡加上福態身材,吳昭軍自嘲外型像安西教練。督促全民,尤其是高齡長輩的健康,他口吻確實如安西教練一般溫和與堅定,以下是專訪摘要:

偏鄉開業十多年 看見長者的孤獨

我過去在偏鄉開診所十多年,很熟悉鄉下的狀況。這裡和台灣許多鄉村一樣,隨年輕人外出到都市打拚,人口逐漸老化,許多家庭僅剩老人相伴或獨居。

我在那裡很常看到長輩們坐在榕樹下歇息,或者直接坐在家門口曬太陽與對門的鄰居對望,平時除了與街坊鄰居或送餐員聊幾句,他們與人的互動不多,那感覺想必很孤單。

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孤單不只會讓人心生病,長年待在家少與人互動也容易導致身體功能退化。我因此認為長輩願意走出家門,多多參與社區活動,會是幫助他們維持健康,減少跌倒和慢性病可能的關鍵。

為了讓長輩願意走出家門,國健署想了許多辦法,其中一項是長者活躍老化競賽。

簡單來說,這比賽邀請長輩與同社區的其他長輩組隊,一同準備歌舞表演。過程中不但能擴大他們的交友圈,同時能活動身體。我看過許多過去需要拿柺杖的長輩現在都可以跳舞了,真的很不容易。

若賽程順利,他們會從縣市初賽,一路比到分區競賽與全國總決賽,競爭非常激勵。他們得失心不輸年輕人,人人臉上都充滿期待與快樂,我每次看到都很感動。

口耳相傳下,比賽從2011年開辦以來規模愈來愈大。去年有來自22縣市的超過450支隊伍參賽,參賽人數已突破一萬人,15年來已有超過60萬人次參與。

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除了這項競賽,近年國健署設置267個銀髮健身俱樂部據點,教長輩培訓肌力以避免因為肌少症而衍生的失能風險。

從活躍老化競賽到營養推廣 都為了提升功能

我們同時在各地方政府設立85個社區營養推廣中心,由營養師將健康均衡飲食、質地調整飲食等觀念帶入社區,希望長輩擁有更適合他們的飲食習慣。

目前已有139個營養師深入社區提供協助,目標希望能有至少390名營養師,往每6萬名民眾配有一位營養師的方向努力。

這麼多高齡友善政策都圍繞一個核心,是希望可以提升長輩的功能。過去推動銀髮政策多是圍繞長輩的生理狀況,生理指標固然重要,但不見得貼近民眾需求。因為說到底,日常能否好好生活才是關鍵。

為此我們參考WHO的「長者整合性照護指引」(ICOPE),提供長者認知功能、行動能力、營養、視力、聽力、憂鬱等六大面向評估,今年預計完成40萬長者的評估。若有異常就能儘速介入提供協助,避免長輩落入失能困境。

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老化是生命的自然歷程,我們追求的是到老都能繼續參與社會,貢獻所長的健康老化與活躍老化,而非單純延長壽命卻病痛、失能或憂鬱纏身。期待全民更關注,政策執行更細膩,一起迎向更美好的無齡社會。(責任編輯:彭子珊)

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