有一位民眾提問：「母親節快到了，今年想帶媽媽去做健檢作為母親節禮物，但卻遇到許多困難，一來不知道什麼樣檢查項目是適合媽媽的，再來媽媽對於健康檢查很抗拒，該怎麼做才好？」
不同年齡層的媽媽對於健康照顧有許多考慮的面向，許多的疾病與身體不舒服常常是從「老化」作為開端，這時會特別建議，可以評估媽媽停經前後荷爾蒙變化，因為當荷爾蒙不足時，同時也會影響其他疾病風險，我們可從四大面向來關注。
1. 癌症風險
女性荷爾蒙主要是靠肝臟來代謝，再由尿液排出體外，荷爾蒙檢查中有項「雌激素代謝」檢測，如果此項數值不佳代表肝臟代謝不好，雌激素代謝產物就有致癌性，未來容易導致乳癌、婦科癌症，透過檢查能及早矯正，平日則建議可多吃十字花科的蔬菜，以及攝取五色蔬果，並避免加工食品。
另外，癌症風險是全面性，不能只關注女性相關癌症，包含甲狀腺、腸胃道相關癌症都應利用全面性檢查來把關。
2. 心血管風險
女性更年期後，因荷爾蒙的影響，心血管風險會增加，因此想防範心肌梗塞、腦中風，除了透過頸動脈超音波、運動心電圖、心臟超音波了解以外，建議可以抽血加驗脂蛋白原ApoA1、ApoB或是極低密度脂蛋白sdLDL等新穎且具前瞻性的心血管硬化預測指標。
可微觀了解血液中除了膽固醇以外其他指數，進一步解析膽固醇「品質」好壞，例如心臟中比較具保護性脂肪，或是破壞性質蛋白，精準釐清血管硬化風險。
3. 骨質密度
骨質密度會在女性30 歲時達到高峰，我會提醒趁年輕多累積骨本，當進入更年期女性荷爾蒙分泌減少，會讓體內的骨質密度開始流失，可從飲食及運動進行積極的預防、保健。
另外，骨骼與肌肉是相輔相承，年齡大於60 歲以上的媽媽，更應注意「肌少症」的發生，因肌少症所造成的風險，除了肌肉無力的跌倒、還會因為肌肉質量下降，影響到關節受損、吃飯咀嚼力氣等，直接影響了生活品質。
年輕媽媽平日時便該做良好的鍛鍊以預防；中年媽媽要注意自己肌肉量多寡；年長的媽媽則要更謹慎注意自己有沒有肌少症的問題。
4. 眼科、婦科問題
隨著年紀增長，在眼科保健也要多留意，40 歲以後眼睛開始老花，應評估眼鏡配戴度數是不是足夠，否則容易有頭痛問題。
曾有媽媽告訴我們眼睛越來越模糊，晚上看東西都不太清楚，走路還會撞到，因此安排健檢了解眼睛退化的程度，後續醫師評估需要換人工水晶體，置換後那位媽媽的眼睛便不再不舒服、看不清，大幅改善生活品質，也讓同為他人子女的我們感到欣慰。
另外，也要提醒生育次數較多的母親，注意「子宮脫垂」的狀況，長期會造成咳嗽漏尿、尿道反覆發炎，曾經有媽媽因為上述困擾反覆在婦產科診所就診，當時醫師並未考慮使用改善生活品質方式的積極治療，只是單純開藥暫緩症狀；這就是與健康檢查最大的不同，健檢會針對個人做全盤性考量，提供合適的建議與改善方式，對於未來生活更有幫助。
怎麼說服家人做健檢？以陪伴形式邀約
有時晚輩有心安排，長輩未必會願意做健檢，這時需要先釐清問題點，例如︰有的媽媽是顧慮費用，有些則是擔心檢查出疾病，我建議要從在意的面向來做處理，千萬不要用恐嚇的方式（如︰某某當初就是不做檢查，現在得癌症也來不及了），反而會造成反效果。
多給長輩正能量，可以分享這個同年齡的某個長輩來健檢發現什麼問題，手術後如何快速修復，還好有及早發現。我也鼓勵子女若遇到長輩拒絕不要氣餒，多幾次主動嘗試邀約。
我有個小故事分享，我有朋友想幫忙婆婆安排健檢，但每年怎麼嘗試都失敗，主要的問題在於朋友的公公就是做健檢發現肺癌病逝，導致心結始終解不了。
後來我朋友的兩個女兒因為過敏很嚴重，需要抽血驗過敏原，但由於小孩子會怕，所以便詢問婆婆願不願意陪兩個孫女一起去做檢查，沒想到愛孫心切的婆婆一口便答應，為了做孫子的榜樣鼓起勇氣去做了檢查。
其實，長輩通常都很為子女們著想，下次若想替父母安排健檢，也可以用「媽媽我要做健檢但是會害怕，你可不可以陪我一起去檢查」，來鼓勵／說服長輩做健檢。
尤其對於害怕檢查的長輩，建議不要第一次就安排太複雜的檢項，讓他們循序漸進認識健檢。另外我也要特別提醒，一般民眾雖有定期在門診追蹤，但那是單一科別的回診，跟全面健檢是不相同的，因此有固定看門診的民眾還是必須定期做全身健檢。
先分享自己經驗，引導對方說真話
隨著年紀的增長，更應該時常關心家人身體健康，每個人與父母的距離都不一樣，其實若能藉由「陪伴」就是一個最好的觀察方式，一起上街買東西、一起去旅行、一起逛市場、一起在客廳聊天…，唯有多一點時間的陪伴才能貼近觀察長輩的身體狀況，也許發現爸爸現在常吃的東西變得不一樣了，原來是因為牙痛；媽媽怎麼很頻繁的跑廁所，原來是因為泌尿道出問題了。
也可以試著從自己的經驗跟媽媽分享，像我之前聊天時跟媽媽說「我覺得人一踏入40歲，現在連眼睛都對不到焦」，她才告訴我她也是眼睛看不清楚，走路還撞到玻璃，這才讓我驚覺媽媽的眼睛需要做進一步的檢查；或透過討論停經、懷孕等經驗分享，不僅可拉近雙方的關係，也因此有機會多些陪伴、關心、觀察，更能照顧好長輩的健康。
（本文作者為聯安預防醫學機構-聯安診所健康管理中心護理部主任）
（本文出自聯安醫周刊，原文標題：媽媽健康不能等! 風險懶人包+兩招說服做健檢／責任編輯：吳佳珍）
