這幾年我們研究中心協助國家衛生研究院執行「推動智慧科技應用於高齡照顧合作計畫」，由照顧機構分析自身照顧問題、需求、及應用情境，規劃導入既有智慧科技照顧產品，提出計畫書；計畫每年評選出12家機構，提供最高40萬元導入經費，由計畫辦公室協助媒合、採購、驗收、建置和輔導，期望，以照顧者為主體，創造、推廣智慧科技落地應用在高齡照顧的成功經驗。
這個月專欄的主題其實不是要談這個計畫。為了解國內高齡照顧機構在智慧科技應用的實際經驗和動機，計畫也以問卷進行「智慧科技於高齡照顧之應用經驗調查」，得到許多有趣的結果，想在這裡和大家分享。
這份問卷想要了解三個問題：首先詢問高齡照顧機構是否已經在高齡照顧服務中應用智慧科技產品、或已規劃近期導入；其次詢問機構照顧者認為哪一類智慧科技照顧產品對貴機構最有幫助；最後則是詢問機構應用智慧科技照顧產品可能的動機。
本計畫「智慧科技」產品指的是，應用過程中對高齡照顧相關數據能夠進行感測、傳輸、分析與回饋，以達成精準高齡照顧目的，能幫助照顧者在正確的時間對有需求的長者提供適當的照顧介入。單純提供機械性輔助（如扶手、助行器），或外部動力（如電動輪椅、爬梯機）的裝置並不在此列。
這次調查於2024年9月18~26日以email寄送了1,207份問卷給國內各縣市住宿式、社區式、居家式等不同類型高齡照顧機構，成功到達機構1,168份，最後回收問卷數只有155份。我們設計問卷時便希望內容簡單一些，因此只有三個選擇題，每份回覆問卷還提供電子禮卷，但回覆比例不太高，有些可惜。
回覆問卷的機構中，住宿服務機構佔65.1%，居家服務機構佔15.4%，社區服務機構（含小規模多機能及其他）佔32.2%，部份機構同時提供兩種類型以上服務，故總和超過100%。
發現1：社區機構導入比例高，居家服務有待開發
問卷第一題詢問「是否目前已經在高齡照顧服務中應用智慧科技產品」，39.3%機構已經在高齡照顧服務中應用智慧科技產品，47.7%照顧機構目前尚未導入，但已規劃近期導入，僅12.9%照顧機構回覆目前尚未導入，且暫時還不考慮。
回覆已應用或已規劃近期導入的機構加起來幾乎達到九成，比例之高完全超過我的預期，智慧科技應用在國內照顧機構已經形成風潮。高興之餘還是覺得可能有些高估，因為目前暫時還不考慮應用智慧科技產品的機構，也許就沒興趣回覆這份問卷。
不同類型機構中，社區服務機構已導入智慧科技的比例最高（52.0%），居家服務機構比例最低（25.0%），且有25.0%的機構表示「暫時還不考慮」，可能反映出適合居家照顧服務的智慧科技產品選擇較少，仍有開發空間。
發現2：安全監測、提升健康產品最有幫助
問卷第二題將現有市售智慧科技照顧產品分成5大類型，詢問照顧機構認為哪一類智慧科技照顧產品對機構最有幫助。
結果，認同「長者日常照顧輔助/安全監測科技產品」（如緊急求助、離床預警）以及「提升長者身體及認知能力科技產品」（如健身、復健設備、認知訓練裝置），對照顧機構有幫助的百分比最高，均為69.0%，這兩類產品也是市售智慧科技照顧產品數量較多的兩類。
其他類型產品，54.2%認同「遠距生理訊號監測/健康管理平台」，46.5%認同「長者服務/機構管理平台」（如長者交通服務、長照管理系統）。認為「高齡照顧機器人」對照顧機構有幫助的百分比最低，僅24.5%，相對的市售長者照顧機器人產品數量也最少。
發現3：使用動機主要為期待提升照顧品質
問卷最後詢問機構應用智慧科技照顧產品可能的動機，8個動機項目是根據《遊戲化與行為設計：創造吸引力的8個核心動力》（Actionable gamification -- The 8 Core Drives of Gamification）一書提出的模型訂定的。問卷結果繪成如下雷達圖。
這個模型將動機本質大致分為圖上方的「白帽動機」和圖下方的「黑帽動機」（關於白帽（white hat）和黑帽（black hat）動機，詳細可參考先前這篇）。
最底端的黑帽動機是「配合機構長官要求」，照顧者為避免受罰，即使不情願也得用智慧科技照顧產品。其他還包括「智慧科技很新奇想嘗試一下」和「使本機構照顧服務與眾不同」。黑帽動機很容易消失，例如長官不再要求或智慧科技照顧產品不再新奇，這個動機就消失了。
對應黑帽動機的是圖上方的白帽動機。最頂端是機構期望應用智慧科技照顧產品「提供長者更好的照顧」，此外「提升本機構照顧成效」、「使照顧過程更精準便利」也屬於白帽動機。白帽動機形成比較困難，不過一旦形成之後便不容易消失。
8個核心驅動力還可以分為圖右經驗形式的內在動機，如「跟上流行趨勢不落伍」，和圖左結果形式的外部動機，如「可以申請到補助」。
從這份雷達圖很明顯看出，問卷結果機構照顧者應用智慧科技照顧產品的白帽動機遠高於黑帽動機，前兩名分別是「提供長者更好的照顧」（96.8%）、「提升本機構照顧成效」（86.4%），期待應用智慧科技提升長者照顧品質；和降低照顧負擔相關的動機「使照顧過程更精準便利」（68.3%）居第三位。
問卷中黑帽動機相對弱，最弱一項是「配合機構長官要求」（10.3%），本問卷一機構僅能回覆一份，回覆者可能多半有主管身分。
政府許多計畫和政策提供補助經費或獎勵，期望給機構應用智慧科技照顧產品最直接的動機，問卷結果「可以申請到補助」（60.3%）居第四名。住宿型服務機構「可以申請到補助」的動機（71.8%）顯著超過居家服務機構（29.1%）和社區服務機構（34.0%），顯示住宿型機構較重視或有較多補助資源可以申請，產業界或可思考搭配政府補助方案協助導入智慧科技照顧產品。
在這個領域耕耘二十幾年，我一直認為高齡智慧科技的價值不在科技本身，而在照顧者如何落地應用這些智慧科技照顧產品；如果這個領域有競爭的話，競爭的主角也不是開發產品的廠商或研究者，而是我們所有的照顧者。
從這份問卷的結果感受到，我們的照顧者準備好了。
（本文章反映作者意見，不代表《銀天下》立場，責任編輯：吳佳珍）
