68歲的陳阿姨，退休後獨自住在老公寓，平時喜歡在陽台拈花惹草，但前陣子先是被陽台的門檻絆倒、又不小心在浴室滑了一跤，雖然只有皮肉傷，卻讓她變得不想走出陽台，整個人也跟著植物逐漸枯萎……。
像陳阿姨這樣的情況並不少見。隨著年齡增長，生理機能會慢慢退化，但往往忽略了居家環境也要因應調整，直到生病或意外發生才驚覺其重要性。我們究竟該如何為自己、為長輩規劃一個安心舒適的老後住家？
著有《後半輩子最想住的家》的友善全齡住宅生活紀錄者林黛羚，以及曾在長照領域工作的若晨室內裝修專案經理徐宛菱，綜合多年來接觸過的實際案例，從4個關鍵面向協助大家思考自己與家人的需求，預先做好準備。
關鍵1：規劃老後住家要從何著手？
- 搞定「主動線」及「家事動線」就好
林黛羚指出，民眾常有迷思要做到家裡100%無障礙，卻因為目標太高、預算太少而打消念頭，其實只要搞定「主動線」與「家事動線」兩塊的關鍵裝修就會比較安全，不一定要整室翻修。
主動線指的是從玄關進到客廳、餐廳、臥室、浴室廁所，家事動線指的是廚房、浴室廁所、洗衣間、晒衣間。尤其做家事需來回走動、手拿重物，因此要留意門檻及落地窗的高低落差，可用扶手、斜坡板、架高或階梯來解決。
浴室廁所是兩大動線重疊到的區域。徐宛菱表示，浴廁每天頻繁使用8到12次、又有水氣會造成地板溼滑，可優先列為改善重點，從降低門檻高度、安裝扶手、防滑地板來著手，並可搭配緊急求助鈴，以防萬一。
民眾比較常被忽略的區域則是臥室。國民健康署調查分析長者跌傷地點，家中最常發生跌傷的地方在臥室、其次是客廳、第三是浴廁。長輩睡醒起床時容易暈眩，因此臥室成為高風險區，最好加裝扶手輔助下床。
- 愈複雜愈危險，請簡化收納空間
居家空間簡單化，不僅使用方便，後續維修保養也比較容易。林黛羚表示，台灣設計師常為客戶設計各種收納空間，上從天花板、下到和室地板，收納時還得爬高、蹲低，對於年紀大的人來說，愈複雜反而愈危險。
她提醒，不只空間簡單化，生活也要學著「斷捨離」，自然不需要一堆可能造成使用障礙與人身危險的收納櫃。
簡單化也包括避免華而不實的裝潢，像是增加氛圍的造型天花板與間接照明，容易產生灰塵堆積、換燈具不易的問題。
就連鏡面反射、隱藏門等常見用來放大空間或顯現氣派的設計手法，實際上對於長輩並不友善。林黛羚就曾遇過一位屋主，失智長輩看到鏡面反射就以為家裡有小偷闖入而大鬧，最後只好用一塊布蓋住鏡面。
- 空間使用者不只長輩，也包括照顧者
居家空間的使用者除了長輩自身，還包括家人、看護或照服員等照顧者，最好也要將照顧者的需求納入規劃。
徐宛菱以一位老老照顧的客戶為例，退休的兒子與失智母親兩人同住，兒子考量母親將來可能需要請看護全天候照顧，因此裝修時思考了日後更換電動床的可能位置，並預留看護的休憩空間。
- 融入在家能做的興趣，增加生活樂趣
徐宛菱常跟長輩分享，既要找一件戶外的興趣，也要找一件在家能做的興趣，就算不便外出，在家也不怕無聊，規劃居家空間時就可將興趣融入，活得更像自己。
比如一位喜愛烹飪的輪椅族，做任何事幾乎都是坐姿，因此包括瓦斯爐、流理台下方都沒有設計一般常見的置物櫃，如此才能保留容膝空間，讓她無礙地享受下廚的愉悅。
關鍵2：什麼時候開始規劃改造？
適合規劃老後住家的時間點，林黛羚建議，可從40、50歲時開始觀察自己的生活習慣、體能以及家族狀況，一步步設想未來。
像她有位患小兒麻痺症的讀者，深知自己老了會有「後小兒麻痺症候群」、必須使用輪椅，所以翻修時都是以坐輪椅需求來規劃，希望延長獨立生活的時間。
林黛羚特別提醒，邁入老年期從健康到體力衰退有幾個不同階段，規劃時最好保持空間佈局的彈性。
她曾遇過民眾50歲時裝修透天厝，一次全部做滿，當時爬樓梯還不成問題，但等到之後體力無法負荷每天爬上爬下時，才發現已經沒有多餘空間可加裝電梯。
關鍵3：如何說服長輩、化解抗拒心態？
- 有請長輩疼愛的人出馬
常有客戶詢問徐宛菱能否幫忙說服家中長輩改造居家環境，她會建議找長輩最聽得進去他的話的人，通常是孫子輩。
徐宛菱自己就曾勸說在山上獨居的外婆安裝浴室扶手，一開始外婆非常疑惑她要做什麼，後來不敵孫女撒嬌攻勢，終於接受改造。
- 拿美美圖片給長輩看
一般人對於無障礙空間的想像，多半來自傳統醫院機構的冰冷設計。徐宛菱建議，尋求長輩意願時，不妨搭配圖片或案例說明，避免因陷入刻板印象而抗拒。
甚至可以帶爸媽去住飯店的高齡友善房型，當親身體驗過少了高低落差、多了安全扶手的無障礙空間，就比較清楚未來自家可能的變化，有助接下來雙方的溝通。
- 利用「政府付錢」之話術
長輩之所以不願改善環境、讓家裡變得更安全舒適，有時可能是出於不希望被照顧、不認為自己老了的心理。
曾有客戶採取善意的謊言，先向徐宛菱套招，如果長輩詢問裝修多少錢，要跟他說有政府補助、全部免費，就是為了讓長輩接受，減少他們怕被照顧、怕花錢的心理負擔。
- 視個人情況採取恐嚇手法
林黛羚曾聽一個子女說自己不得不「恐嚇爸媽」。之前爸媽在家曾跌倒送醫，卻堅決不做任何無障礙設施，最後兒子撂狠話，「只要再摔一次，就送養老院，」兩老才不再堅持己見，明白不造成子女負擔的方式就是把自己照顧好。
有效的勸說方式，視每個長輩的情況不同，有的吃軟不吃硬，有的相反。林黛羚指出，關鍵在於設身處地以長輩的角度來看，尊重他的需求，而不是一味強迫，試著找到他願意接受的點，再轉成能讓長輩「在家安老」的目的。
關鍵4：有哪些長照資源可以運用？
政府長照2.0提供4大補助、即俗稱的「長照四包錢」，包括照顧及專業服務、交通接送服務、輔具服務及居家無障礙環境改善服務、喘息服務。
其中「輔具服務及居家無障礙環境改善服務」，每三年最高補助4萬元，共有21項設施，例如最基本的扶手、斜坡板、地板防滑、拆除浴缸等都涵蓋在內。
但要注意每項都有補助上限，以及依據不同社福身分需自負不同金額，一般戶負擔30%、中低收入戶負擔10%、低收入戶0%。
此外，地方政府有各自的社福專案協助改善居家環境，非營利組織如慈濟基金會、笁樂種子基金會、張榮發慈善基金會等也有救助計劃可申請。(責任編輯：林倖妃)
