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奧弗頓住在德州奧斯汀,晚年喜歡小酌一杯波本威士忌,用家裡瓦斯爐點上坦帕甜雪茄哈幾口,以此消磨時光。他堅稱自己從來不會吸進去,但聰明人不用多說,都知道這是怎麼回事。奧弗頓出生於羅斯福總統執政時期,於 2018 年底去世,享壽 112 歲。
英國的一戰老兵林罕(Henry Allingham)也不遑多讓,他將自己 113 歲的壽命,歸功於「香菸、威士忌和狂野的女人」。只可惜他從未見過喜歡冒險的法國女士卡蒙特(Jeanne Calment),她曾開玩笑說:「我只長過一道皺紋,而我正坐在它上面。」卡蒙特 100 歲時還在騎自行車,117 歲還在抽菸。或許她不應該戒菸?因為她在5 年後去世,享年 122 歲,成為有史以來最長壽的人。
如果我們是來自土星的流行病學家,只能瀏覽《今日美國報》和《好管家》(Good Housekeeping)等刊物上關於百歲人瑞的文章,我們的結論可能是:超級長壽的祕訣是丹尼餐廳(Denny’s)的特色早餐,配上金賓波本威士忌和上好的雪茄。但另一種可能是,這些百歲名人在糊弄我們。
我們渴望有某種「祕訣」,可以讓我們過著更長壽、更健康、更幸福的生活。這種渴望使我們沉迷於了解那些長壽者的特殊習慣和生活方式。更廣泛來說,值得一問的是:健康的百歲人瑞實際上有哪些共同點?有沒有其他的共同因素可以解釋他們的超級長壽?或者只是運氣好?
120歲可能是基因壽命上限
愛因斯坦醫學院布朗克斯校區老化研究院主任巴茲萊(Nir Barzilai )針對德裔猶太百歲人瑞進行一項大型研究,結果顯示,百歲人瑞並沒有比其他人更有健康意識,實際上,可能更糟:這項研究有將近500 名受試者,其中絕大部分都喝酒和抽菸,有些案例甚至長達數十年;研究中的百歲男性在70歲時,比同齡的對照組更少定期運動。
所以,這些百歲人瑞會不會只是運氣好?的確,光憑年齡就讓他們成為極端的統計異常值。根據人口普查局的數據,截至 2021 年,美國的百歲人瑞還不到10 萬人。雖然他們的人數在短短20 年內增加將近 50%,但年齡在百歲以上的族群,依然只占人口的 0.03% 左右,大約每 3,333 人中有一人。
走過百年歲月之後,很快就會變稀有。活到 110 歲的人,才有資格成為「超級百歲人瑞」的超級精英,這是世界上最小的年齡組,在任何特定時間,全世界只有大約300 名成員(儘管數目會有變動)。這個俱樂部有多稀有?讓你有個概念:在本文撰寫時,超級百歲人瑞與億萬富翁的比率大約是1:9。
卡蒙特的紀錄至今無人能敵。有紀錄以來第二長壽的人,是在賓州土生土長的克瑙斯(Sarah Knauss),她在 1999 年去世,享壽119 歲。自那時以來,世界上最長壽的人很少超過117 歲,且幾乎都是女性。雖然有人聲稱自己極度長壽(活到 140 歲以上),但卡蒙特仍是唯一經證實活了超過 120 歲的人。因此,一些研究人員推測,這可能是人類基因中設定的壽命上限。
但我們感興趣的問題有點不同:為什麼有些人能輕鬆越過80 歲大關,而這對我們大多數人來說卻是終點線?百歲人瑞超凡的壽命(以及超凡的健康壽命),是否主要是他們的基因使然?
斯堪地那維亞的雙胞胎研究發現,以人類壽命的整體變化來看,基因可能只占 20 至30%。問題在於,年紀愈大,基因開始變得愈重要。對百歲人瑞來說,基因看來非常重要。新英格蘭百歲人瑞研究從 1995 年以來,持續追蹤超級長壽的人。根據 1,000 名受試者的資料,如果妳是百歲人瑞的姊妹,妳本身活到百歲的可能性,是其他人的8 倍,而百歲人瑞的兄弟慶祝自己百歲生日的可能性,是其他人的17 倍。
不過,因為這些受試者在同樣的家庭長大,想必有相似的生活型態和習慣,所以這項發現也可能是由一些環境因素造成的。如果你碰巧沒有長命百歲的手足,次佳選項就是長壽的父母。
向百歲人瑞學習或可晚幾十年罹病
那麼,為什麼我們還要費心問這些問題呢?
因為我們探討的是更切身的問題:百歲人瑞利用自己的基因得到的好處,我們能不能透過我們的行為,設法得到?換個更專業的說法,就算我們缺乏他們的基因型(genotype),我們能不能仿效百歲人瑞的表現型(phenotype,亦即讓他們能抵抗疾病、生存這麼久的身體特徵)?如果我們善用策略、深謀遠慮,是否有可能活得比預期壽命更長?
如果這個問題的答案是肯定的(我認為是),則了解這些精算樂透大贏家的內幕(他們如何達到超級長壽),就是值得努力的工作,可以為我們的策略提供有用資訊。
當我一開始對長壽產生興趣,最大的恐懼就是:我們想盡辦法弄清楚如何延緩死亡,卻沒有同時延長人生的健康時期,就像希臘神話人物提索努斯(和醫學 2.0)那樣。我錯誤地認為這本來就是長壽者的宿命,他們基本上都注定要在養老院或其他長照機構,度過多餘的歲月。
更深入探討全世界多項百歲人瑞大型研究的資料,顯現出比較樂觀的景象。沒錯,許多百歲人瑞處於某種脆弱的狀態:百歲以上的美國人,整體死亡率達到驚人的 36%,意味著如果老奶奶 101 歲,她有約三分之一的機率會在未來12 個月內死亡。死神正在敲她的門。進一步調查發現,許多最年長的老人死於肺炎和其他機會性感染,而少數百歲人瑞(例如卡蒙特)確實是死於過去所謂的「高齡」。但絕大多數的百歲人瑞仍然會死於老化疾病(殺手級疾病),就像我們其他人一樣。
關鍵和本質的區別在於,就算他們真的患上這些疾病,患病的年紀往往比其他人晚很多。我們說的不是晚2、3 年,甚至5 年,我們說的是幾十年。(責任編輯:林倖妃)
