俗話說家有一老，如有一寶，但是我們老的時候需要特別照顧時，我們是否都有充滿愛的家人呢？我們是否面對時光的走動而會恐慌呢？
年輕時有工作賺錢，養育小孩是很正常的生命歷程，面對年齡的變化帶來體力與腦力的力不從心，我們唯有誠實思考這早晚會出現的現象，才不會手忙腳亂。
成大醫學院物理治療系的卓瓊鈺教授曾提到，「誰能扮年老父母的靠山？」她指出銀髮族必須面對的健康問題，包括生理及心理方面的疾病與功能的退化。我們也發現同學朋友們見面，都在討論長照與老人的照顧，包括中風、失智、巴金森等等疾病，中生代必須有很強的心理素質、才能夠幫助長輩長期抗戰。
快樂工作更有生命活力
有些人選擇早早就退休，藉由旅遊與終身學習來安排時間，這前提必須是自己要有經濟獨立的能力，常見的文章都會告訴您要存多少錢，才可以享受快樂的退休生活，但正常上班族一生可累積的財富是老天爺注定。
銀髮族在體力可以的情況下，應該藉由「慢活」調整自己的生活態度，減少工作量，讓自己的身體得到適當的休養，心平氣和接受歲月改變的影響。公部門有強迫退休年齡的規定，但是私人公司可以有彈性兼職的另外一種生活型態。在歐美國家，依然有很多爺爺、奶奶們，在退休後會在速食店、賣場等等不需太用腦力與心力的工作場域服務。
這樣的心態未必完全為了缺錢，也不怕被人覺得自己苦命，沒享受清福，其實快樂工作的心態，反而給自己生命活力。大公司的老闆為了經營自己的事業而繼續努力工作，我們升斗小民，雖然不可能賺大錢，但可以藉由心理的調適，給自己有動能的生命。
大家仔細觀察身邊的同學、同事，沒有早早完全退休的人、有活動力的人、有跟人群互動的人，心態多會愈來愈成熟、愈不會老化。民國78年、我在台南成大醫院服務的時候，家裡有位歐巴桑一個禮拜來兩次，幫忙整理屋子，到80多歲的時候才辦退休，可是我看到她30年來認真打掃，「樂活」的生命態度，令人感動。
暨南大學的吳明烈教授曾提到，終身學習實現富有的人生，他說，「富有」包括精神與物質兩個層次，物質富有的人不一定是個精神富有的人、精神富有的人卻往往比物質有的人更能體會出人生的真諦與生命的價值。
我們終身學習的五大支柱是要學會求知、學會做事、學會共處、學會發展、學會改變。終身學習，不僅能為每個人創造富有的人生，帶來更高的幸福感。
正面思考面對人生挑戰
基本上，大家對於生病、死亡都會恐懼，我身為外科醫者，從事腦死大愛器官捐贈，給予尿毒症病人做腎臟移植手術，能感受到很多人對於生命的無奈。我常說做人沒辦法選擇不生病，但是自己可以決定用什麼心態來面對生病或死亡。害怕是沒有辦法解決問題的，要用正面思考的態度來面對生命過程的挑戰。
我有很多年輕病人被內科醫師宣布要長期接受血液透析（洗腎）才可維持生命時，這真的是人生噩夢！到我的門診登記要安排做腎臟移植（換腎）的互動過程中，我會鼓勵他們瞭解埋怨不能解決問題，為了家庭、為了爸媽、為了孩子，自己一定要勇敢面對生命的無奈，與醫療人員共同克服挑戰、重新活下來！
我也還記得曾幫一位先生執行大腸癌手術，要出院時、他問我要注意甚麼？我本能反應說，您應該多吃蔬菜、少吃肉。說完後、猛然回神，我笑出來說，我記得您是素食者？他的回答更有意境，他說幸好他是素食者，所以病情才沒那麼嚴重，人生正面思考的態度是值得我們深思！
年輕的時候、我們不易有高血壓、有糖尿病、有高血脂等等的慢性疾病。我們當然建議年輕的時候就要有健康預防觀念，要正常生活作息、要避免太多甜食、避免太鹹食物、多運動避免體重過胖，這些都是說的很容易。
然而、總是有些人會有慢性疾病的陪伴，這時就必須自我要求要定期服藥，不要自己當醫師，自己隨便停藥，這樣至少不會有太多意外會發生！可是、我們大家害怕的癌症卻常莫名其妙出現在我們或周遭的親友身上，我們也無法百分百確認什麼是特別的原因。
現實世界就必須要靠醫療團隊協助，做最好的處理與安排，自己則冷靜面對開刀治療、化學藥物治療或放射治療的必要醫療行為。恐慌其實也沒有用，每種癌症目前都有一定的治療模式、一定的存活率，醫學的進步當然包括目前最夯的免疫療法，再生醫療，都是給我們很大的期望，希望癌症能夠因此痊癒，這些都需要醫藥界專家們用更多的時間的經驗累積才能夠有所突破。
中年即思考並學習面對死亡
賴清德總統曾表示，未來將更積極打造一個健康的台灣，讓民眾更健康，更要推動健康醫療產業，包括營養、運動、預防治療、復健，也會將最先進的分子醫療、精準健康醫療等帶入成一連串的健康產業，讓民眾在年輕時就開始有好的健康照護。
面對老人化社會必然討論長照，那是政府必須面對的社會現象，我們到老的時候必然會有機會帶病在身，若真的沒有辦法再更進一步治療時，我想我們必須現在就了解所謂透過預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願的概念，讓大家對於生命末期有更深入的思考。
鼓勵民眾提前思考臨終的各種選項，並在步上生命終點的同時，留下可用的器官遺愛人間。與家人有共識，簽署放棄侵入性救治。我們臨終時不給照顧我們的家人們太多困難抉擇的掙扎，死亡是我們自己必須要學習用甚麼心態去面對的。
台灣失智症協會鄭嘉欣律師建議在尚未失智，甚至邁入中年時就應該提前思考、規劃，最重要的是「意定監護」，也就是決定自己未來的監護人，這不一定是選擇自己的親屬家人，也可以是同志愛人、同袍好友等信得過的伴侶朋友。
在財產部份，則應該透過保險、信託契約提早處理。過世的遺產分配，以及醫療委任代理、臨終照護決定都應該在輕度失智前就完成簽署。
對於老人家，我們常不捨得他們用腦袋做事，或做些勞力工作。事實上、失智者普及率在65歲到69歲只有2.98%、但大於80歲的老人則升高至11.6%，常動腦會使我們不易有失智的風險。
年輕時要積極去預防疾病的產生，若真的有病，要用平常心看待生命，務實接受完整治療！(責任編輯：林倖妃)
