「我們認為理想的照顧方式,並不是幫長輩做好所有事情,而是協助長輩恢復或維持生活自理的能力」,這是中化銀髮開設第一間日照中心「暖時光日間生活館」的初衷,並引進日本日高集團ICT REHA復能系統,期盼用精準化與個人化的方式,協助長輩賦能。
累積超過2600萬筆數據 ,ICT REHA讓復能改善率達83.4%
暖時光日間生活館提倡「生活即賦能」的核心概念,中化銀髮總經理李宗勇表示,中化銀髮在居家照顧已有18年經驗,服務超過300萬人次,根據統計數據發現,照顧個案前十大常見疾病,包含慢性病、骨折、中風、失智症等,幾乎都跟生活自理能力受到影響有關。
為此,中化銀髮引進日本最大日照中心—日高集團與日本S.A.O.合力打造的ICT REHA復能系統,這是一套經過10年、已累計超過2600萬筆數據的AI系統,目前已被日本超過60家日照中心使用。
日本S.A.O.社長北嶋史誉指出,根據日本實驗結果,使用ICT REHA系統對於長輩復能的改善率達到83.4%。只要輸入身高、體重、年齡、疾病史等資料,就能由AI打造出個人的生活賦能學習單。
賦能學習單分為8大類別:有氧運動、肌肉訓練、認知訓練、伸展、運動項目、營養管理、血壓管理、日常活動。有趣的是,這8大分類都提倡將日常生活與賦能活動融合的重要性,例如帶著長輩唱卡拉OK或下棋來進行認知訓練,或是以音樂冥想課程來進行血壓管理,還有書法、拼圖、算數、疊疊樂等活動。
工研院副院長張培仁以自己的媽媽舉例,她到晚年出門時都需要輔具協助,但幾乎每次都選擇那一把最像洋傘的輔具,就是不希望別人一看就認為她是老人、需要輔具才能走路,這也印證了將生活與賦能結合的重要性。
暖時光引進ICT REHA系統,工研院也期盼透過數據的蒐集與分析,讓相關數據在地化,成為台灣版AI復能系統。
自理能力的關鍵:長輩不必按表操課 而是用自己喜歡的事賦能
以前大家都只聽過復健,為什麼現在中化銀髮要特別強調賦能?
中化銀髮副總經理陳佳雯解釋,復健的意思是希望恢復健康,但是對於高齡者而言,健康的界線其實已經很模糊了,他們更在意的是生活的自理能力,例如我能不能好好吃飯、能不能去我想去的地方走走看看、能不能回家好好睡覺等,這些生活的基本層面,反而是最重要的需求。

因此,好幾年前,中化銀髮就到處參訪,不斷思考如何打造出不一樣的日照中心。陳佳雯回憶起當初到日高集團參觀時,看見一層樓就有500坪的空間,長輩在裡面不必按表操課,而是根據自己的生活賦能學習單,自由選擇非常生活化的課程。
舉例來說,有些長輩在插花或煮茶,有些長輩在吧台看報紙、喝咖啡,而煮咖啡的人則是另一位曾在這裡受照顧的長輩,經過賦能活動後,轉而可以協助照顧其他人。日高的活動非常多樣化,例如讓長輩透過磨咖啡豆、手沖咖啡,其實都是協助長輩如何正確地控制自己的手臂肌肉,甚至還有打高爾夫球、射箭、瑜珈等課程。

陳佳雯指出,她印象最深刻的畫面,是傍晚時刻,日照中心的長輩們帶著笑容、悠閒地坐在沙發上,每個人都洗得香噴噴的,等著專屬巴士送他們回家,可以明顯感受到,長輩們是真的享受了愉快的一天。
事實上,沐浴清潔是維持個人自尊最基本的需求,但對於許多失能、失智的長輩而言,卻是一件非常困難的事情。由於日本非常重視泡澡文化,日高規劃了極為完善的澡堂,從基本的防滑安全設備、沐浴品放置的位置等,全都以長輩的角度、以人性的需求去設計。
而這一點,也被引進暖時光的衛浴空間,不只在浴室內為長輩提供不同需求的洗澡座椅,包含蓮蓬頭的位置都特地擺低,讓坐輪椅的長輩也可以在沒有人協助的情況下拿取。
陳佳雯表示,「一旦長輩的生活,只剩下被照顧這件事,各方面退化的速度都會非常快,而這也是賦能的重要性。」

對於賦能與復能的差異,中化銀髮行銷公關部經理張雅欣解釋,賦能是指在日常活動中,賦予長輩生理、心理、社會層面的自主能力;至於復能,則是透過專業治療師的評估、設計與引導,來恢復長輩的日常生活自理能力。
職能治療不能只有在診所, 回到家也要有生活自理能力
對於有進一步需要復能訓練的長輩,暖時光也與職能治療所合作。職能治療所所長許富淵指出,以前曾有長輩在其他治療所訓練走路的過程都非常順利,但是回到家卻還是不知道怎麼靠自己走路,甚至還有些長輩經過訓練、調整原本不太正確的走路習慣後,離開復健機器卻反而不知道怎麼走路了。
為了避免這種情況發生,暖時光職能治療所挑選的跑步機、治療床、步態訓練等輔具,都是專為高齡者打造,更符合平日的步伐速度,並有許多日常生活功能訓練,目的就是讓長輩並非只有在治療所訓練完就好,而是回到熟悉的家裡,也能有生活自理能力。

此外,暖時光也引進客製化健康光配方,在一整天不斷微調長輩的生理時鐘與自律神經系統。在上午啟動光照模式,讓剛抵達日照中心的長輩可以醒腦,開啟一天的認知功能訓練;午餐期間則用舒緩照明,讓長輩放鬆心情、準備午休;而到了傍晚改用休息模式,促進長輩的褪黑激素分泌,讓他們晚上到家可以更好入睡。
中化銀髮從2006年推出居家照顧服務,2019年又開設老大人服務站,讓大家以正向的心態來正視變老這件事。陳佳雯指出,很多時候恐懼其實來自於未知,老大人服務站就是想打破外界對於變老的負面印象,希望以巷弄鄰居的感覺,讓社區民眾有任何對於銀髮照顧、輔具挑選等問題,都可以在老大人服務站得到解答。
如今這樣的概念,也延伸到暖時光日間生活館,並以象徵秋天的橘色作為主視覺。陳佳雯說,當我們度過壯年時期,就好像來到人生的秋天,而秋天應該是個豐收溫暖的季節,即使身體機能已經開始往下,但人生的經驗卻來到巔峰。照顧工作應讓長輩在人生的暖陽時期,迎接最美好的時光。(責任編輯:王美珍)