為何綠島的鬼月 醫護都會崩潰？

只是暑假和朋友出去玩，怎麼會遇到這樣的事？我說了三次，媽媽還是聽不懂（或不願聽懂），轉了幾手，直到電話交至一位親戚手中，才終於有人能接收這個訊息，開始準備處理後事。這樣令人心碎的時刻，對家人和負責急救的其他醫護人員來說，都難以承受。

蔚藍大海，令人心生嚮往，但真的希望大家不要興奮過頭，面對瞬息萬變的海洋，要多注意自身安全，以下幾個小撇步跟大家分享：

一、不論看起來多安全的水域，都不要獨自前往，千萬要結伴下水，請不要自恃熟悉環境，而過分自信。

二、根據「水域遊憩活動管理辦法」第十九條，浮潛活動的一位教練至多負責十位學員，水肺潛水則以八人為限。請注意自身權益，並慎選聲譽良好店家。

三、若身體不適，不要勉強下水。這次沒玩到，下次再來綠島，不要逞強，別讓今天成為永遠的最後一天。

急診第一名：車禍

到了綠島，騎機車可以不戴安全帽、不怕酒駕，被不少遊客視為解放的象徵。在一年幾次取締未戴安全帽的特殊時刻，警察杯杯還會被抱怨壞了觀光客出遊的興致，「難得出來玩，有必要管這麼多嗎？」

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若以2017年綠島衛生所急診資料來計算「每萬輛機動車輛受傷率」，綠島七、八月機動車輛受傷率，分別為同時期全台受傷率的3倍與2.4倍，其中92%車禍傷患是遊客。

高出事率讓醫護人員心裡的綠島地圖，標記著一個個意外的現場。

山路蜿蜒的睡美人至小長城路段，遊客容易因不熟悉路況又超速而自撞護欄，幾年前還曾發生連人帶車摔下山崖的事故；餐廳林立的南寮大街，常因路邊停滿機車，遊客被迫走在路中央，被機車把手從後方攻擊；環島公路少數大交叉路口，例如機場附近往過山古道起點的叉路，是容易發生對撞的死亡車禍地點。

還有些尚未考取機車駕照的學生，來綠島第一次騎電動車就摔得鼻青臉腫，接下來整個假期沒辦法泡湯，只能乾坐在一旁，看著其他朋友享受綠島獨特的海底溫泉。

在台灣不會騎機車的人，跨過一小片太平洋來到綠島，一樣不會騎啊！大老遠跑到人生地不熟的地方練車，真的不是明智的決定。

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沒有好的工作品質，怎麼能帶來好的醫療？

綠島沒有醫院，衛生所是綠島唯一的急救責任單位，不分平假日，除了每天早、中、晚共十個小時的門診時間，其他時段還提供急診服務。急診的原意，是希望任何緊急、危及生命安全的情況，都隨時有醫師能照顧島上民眾的健康，但不知從何時開始，變成了「我現在想看醫師就來看醫師」的VIP服務。

僅兩名醫生終年互輪

然而，離島衛生所醫療人員的配置，是各縣市政府根據各鄉鎮居民人口分配、調整，並未將季節性來訪的遊客人數計入衛生所人員的工作量，因此每年暑假湧入的遊客，就成了離島醫護人員的夢魘。

綠島衛生所醫師只有兩位，怎麼分擔365天、24小時的急診工作？就是一個醫師上七天班、每天24小時，再換另外一個醫師來接班。意思就是從星期一早上八點，到下個星期一早上八點，這七天的期間，不論你幾點來到衛生所，都會看到同一個醫師！

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在遊客稀少的冬天，這樣的輪班還不至於太累，但到了暑假，連續幾天半夜被叫起，隔天還要面對十個小時的門診，真的讓人吃不消。

以上說的這些情況，都不是綠島獨有的問題，有夏日觀光潮的小離島，例如蘭嶼、望安等皆會遇到，只是程度上的差異。希望大家到離島旅遊多注意安全，既保護自己，也減輕離島醫護人員的工作負擔與心理壓力。

更希望相關單位能正視離島的交通與戲水安全，建立避免意外發生的預防機制，不要讓更多的人在綠島失去他們寶貴的生命與健康。