熟年腦筆記專欄︱大腦老得慢的人,冰箱都藏了這些食物!麥得飲食到底該怎麼吃?蛋白質會不會不夠?

中年後開始感到健忘、腦袋轉不動,不禁心想自己也老了,甚至懷疑有失智傾向?近年與大腦健康較常被討論的飲食模式主要有三類:地中海飲食、得舒飲食、麥得飲食。但不光只是吃植物性飲食或者少吃肉,重點在於高品質植物與蛋白質的黃金比例,再加上規律運動,這才是目前對大腦最務實、也最有希望的投資。

養生保健-MIND飲食-麥得飲食-心智飲食-得舒飲食-DASH-地中海飲食-失智 圖片來源:Shutterstock
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打開冰箱的那一刻,你忽然停住了。

牛奶、水果、優格、還有那瓶寫著高蛋白的飲品,全都在眼前。但你卻愣了一下:我剛剛到底是想拿什麼?那短短幾秒的空白,常常會讓人警覺,我是不是最近記憶力真的變差了?是不是比以前更容易忘東忘西了?

同時,腦中又冒出來另一個問題:如果大腦真的正在慢慢老化,那我現在到底該拿什麼吃,才會對大腦比較好?

有利認知的3大飲食模式:地中海飲食、得舒飲食、麥得飲食

如果把近年與大腦健康較常被討論的飲食模式整理起來,主要有三個方向:地中海飲食、DASH 飲食(即得舒飲食),以及 MIND 飲食(即麥得飲食、心智飲食)。

地中海飲食長期被認為是對整體健康非常有利的模式,強調橄欖油、魚類、豆類、蔬菜、水果與全穀,和心血管保護、慢性發炎下降及代謝穩定有關。

DASH 飲食原本是從高血壓控制出發,更強調減鹽與整體血管風險管理。

至於 MIND 飲食,則可視為把前兩者之中最有利於大腦的元素再做聚焦,直接以延緩神經退化、支持認知功能作為核心設計。

三種飲食的核心精神其實非常接近:多吃蔬菜、水果、全穀、豆類、堅果與較高品質的脂肪來源,少吃高度加工食品、精製澱粉、糖飲和過多飽和脂肪。

真正重要的,是把飲食慢慢拉回較接近真食物、低加工的方向。

MIND 飲食為什麼受到重視?

MIND 飲食有一個很大的優點:它不是靠激烈限制某些飲食來達成效果,而是透過長期、穩定、較均衡的方向來累積保護力。它鼓勵多吃深綠色葉菜、其他蔬菜、莓果、豆類、全穀、堅果、橄欖油、魚和家禽,同時盡量少吃奶油、炸物、甜點、紅肉與高飽和脂肪食物,是一個全方位的飲食建議

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一項發表於 Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 的前瞻性研究,分析 佛萊明漢心臟研究子代世代 1,647 位中老年人,透過重複的飲食問卷與多次腦部 MRI,平均追蹤12.3 年。

結果發現,愈接近 MIND 飲食的人,總大腦灰質體積流失得愈慢,腦室擴大速度也較慢。研究團隊估算,每增加 3 分的 MIND 飲食分數,灰質流失減緩的幅度,大約相當於延後 2.5 年的大腦老化。

植物來源都是好食物?

植物性飲食雖然常被認為比較健康,但不是只要植物性,就一定對大腦有利。

植物性食物本身也有品質差異。全穀、豆類、蔬菜、堅果、橄欖油,和白麵包、甜點、含糖穀片、炸薯條、果汁,雖然都可以算是植物來源,但它們對血糖、發炎、血管與大腦的影響,可能完全不同。

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一篇發表於《神經學》(Neurology )期刊的大型研究,長期追蹤來自夏威夷與加州的多種族民眾,納入 92,849 位成年人,平均起始年齡約 59 歲,追蹤阿茲海默症與相關失智症的發生。研究發現,整體植物性飲食分數較高者,失智風險較低;健康型植物性飲食最高組,相較最低組,風險下降 7%;相反地,不健康植物性飲食最高組,風險增加 6%。

這個結果提醒了我們,真正保護大腦的,也許不是「少吃肉」這件事本身,而是你是否用高品質的植物食物,取代了低品質、高加工、容易讓血糖劇烈波動的食物。

50、60歲想改變也還來得及!

這項研究還有一個很鼓舞人的地方,是它不只看一開始怎麼吃,也看 10 年間飲食如何改變。

在其中 45,065 名有重複飲食資料的參與者中,研究團隊發現,如果一個人在 10 年間逐步遠離不健康植物性飲食,阿茲海默症與相關失智症風險下降 11%;相反地,如果飲食愈來愈偏向精製穀類、添加糖與低營養密度植物食物,風險則增加 25%。

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這個結果告訴我們:即使到了 50、60 歲之後,飲食改變仍然可能帶來實質差異。對許多中年與高齡讀者來說,這是個好消息。

蛋白質不夠?重點是來源與整體平衡

2025年美國更新了對於民眾新的飲食建議,引起的非常大的討論。25–2030 年的美國飲食建議,最受到肯定的一點,是它比以往更明確地強調要減少高度加工、包裝化、即食型食品,以及含糖飲料、精製碳水和高添加糖產品。

但這份新版指引另一個引發討論的地方,是它把蛋白質建議量提高到每天每公斤體重 1.2 到 1.6 克。

蛋白質對中高齡者當然重要,尤其關係到肌肉量保留、功能維持與跌倒風險。但多篇評論也提醒,在很多已開發國家,大家真正不足的往往不是蛋白質,而是蔬菜、全穀、豆類與整體飲食品質。若高蛋白訊息實際上導向增加紅肉與加工肉攝取,可能會和長期支持地中海飲食及高品質植物性飲食的證據相衝突。

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所以,對大腦來說,蛋白質真正要問的不是「是不是愈多愈好」,而是三個重點:夠不夠、從哪裡來、以及有沒有和運動一起搭配。

如果來源主要來自魚、豆類、黃豆製品、堅果、蛋與適量乳品,通常會比把紅肉與加工肉當成主要蛋白質來源,更接近目前整體證據支持的方向。

MIND 飲食為主軸、地中海飲食為基底

綜合目前的研究,一個比較合理的方向是:

以 MIND 飲食作為腦健康的主軸,以地中海飲食作為整體生活基底,再吸收新版美國建議中「減少超加工食品」這個正確方向。

換句話說,蔬菜仍然應該是核心,尤其深綠色葉菜不能只是偶爾想到才吃;全穀、豆類和堅果要重新回到日常,而不是長期讓白飯、白麵包、甜點與零食佔據主角;水果最好優先選完整水果,而不是果汁或高糖果製品;蛋白質要足夠,但應優先考慮魚、豆類、黃豆製品、堅果、蛋與適量乳品,而不是把紅肉當成理所當然的主體。

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飲食之外,不要忘記運動

蛋白質要真正轉化為有功能的肌肉,很大程度取決於你有沒有規律活動,尤其是阻力訓練。對大腦也是一樣。運動能改善血流、睡眠、胰島素敏感性、慢性發炎與心肺功能,而這些因素本身都直接牽動認知老化。

換句話說,飲食提供原料,運動提供刺激;飲食讓代謝環境更穩定,運動則讓神經與血管系統更有韌性。

下次當你再一次打開冰箱,站在那裡愣了一下,心裡又冒出「我剛剛到底要拿什麼」的時候,可能是一個提醒。提醒我們你 是不是應該讓自己的飲食,往一個更保護大腦的方向移動一點點。

蔬菜很重要,蛋白質也重要。但真正值得重視的,是整體飲食的方向。比較均衡的 MIND 飲食、高品質植物性飲食、地中海式的真食物原則,再加上規律運動,這才是目前對大腦最務實、也最有希望的投資。

(文章反映作者意見,不代表《銀天下》立場/責任編輯:吳佳珍)

常見問題FAQ:

Q1:什麼是麥得飲食(MIND 飲食)?它對預防失智真的有效嗎?
麥得飲食是結合「地中海飲食」與「得舒飲食」(DASH)優點的模式,核心精神是延緩神經退化。根據發表於 Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 的研究,愈接近麥得飲食的人,大腦灰質流失愈慢;研究估算,每增加 3 分麥得飲食分數,大腦灰質流失減緩的幅度,相當於延後大腦老化約 2.5 年。
Q2:預防失智只要吃素就好嗎?高品質植物性飲食有什麼差別?
植物性飲食不代表絕對健康,重點在於「品質」。高品質植物食物如全穀、豆類、蔬菜、堅果與橄欖油可降低失智風險;反之,若攝取過多白麵包、甜點、含糖穀片等低品質植物來源,失智風險反而會增加 6%。研究顯示,若能在 10 年間逐步遠離不健康植物性飲食,失智風險可顯著下降 11%。
Q3:中年後才開始調整飲食來得及嗎?蛋白質攝取要注意什麼?
即使到了 50、60 歲,飲食改變仍然有效。根據最新指引,中高齡者需足夠蛋白質(每公斤體重 1.2 至 1.6 克)來保留肌肉量,但來源應優先選擇魚、豆類、黃豆製品、堅果與蛋。將「麥得飲食」作為主軸,搭配減少超加工食品與規律運動,能讓代謝更穩定,並強化神經與血管系統的韌性。
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王培寧醫師為一森診所記憶健腦中心總監、臺北榮總特約醫師,曾任臺北榮總失智症治療及研究中心主任、陽明交通大學教授。主攻老年神經學與失智症防禦,擅長以行醫經驗深入淺出談健腦。
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