四季分明的歐洲，10月北歐秋季的自然景象如同打翻了顏料罐般色彩繽紛，因緣際會拜訪丹麥哥本哈根市政府健康與照顧管理局（The Health and Care Administration），也開啟個人實地深入探訪丹麥長照、福祉科技產品研發與提供居家照顧服務的情況。
丹麥的居家照顧主要權責單位是市政府，政策規劃理念是透過居家照顧服務讓長輩留在自己家中的時間盡量久一點。
該局負責哥本哈根市老人（65歲及以上）照護及醫療保健。他們的核心服務包括：居家護理、輔具設備、日照中心、老年牙科護理和特殊牙科護理、預防和健康促進活動、復健與培訓及免費的物理治療等。
哥本哈根市共有40家住宿型機構提供24小時照顧；而居家照顧協助提供個案日常生活需求支持，例如洗漱、穿衣、個人清潔等服務，也提供傷口護理及出院後復能照顧服務。礙於照顧人力缺乏，各地市政府大量引進福祉科技，以減少居家照顧人力。
推廣福祉科技產品耗時6個月至兩年
健康與照顧管理局針對推廣普惠福祉科技產品，有一套嚴謹又不失務實的操作流程。
首先，針對產品透過一連串的操作審查（operational panel）、需求與市場調查（needs & market）、功能性測試（functionality test）、價值測試（value test）及驗證測試（validation test），整套流程到最終挑選出適合應用及推廣的福祉科技產品可能耗時6 個月至兩年不等，可見丹麥人思慮周密、工作流程嚴謹又能兼顧長者需求。
該局人員進一步說明，「從我們了解一項技術或供應商提供一項技術開始，直到我們評估它，以及我們是否要測試它有一整套完整的流程。產品在正式實體化前，仍須經過3個測試階段。」
他表示，老實說這是一個漫長的過程，所以不是所有的產品技術都如法炮製。例如一個新勺子的問世，就不會經過這樣冗長的流程，只有經過評估需要大規模推廣的產品技術才會經歷完整流程。
至於新的福祉科技產品想法都是怎麼產生的？該局人員表示，新產品技術的想法可以來自我們自己的需求，例如老人跌倒一直都是我們很關注的問題。廠商在入口處敲門，而政府的工作是啟動評估流程。
因此，首先讓擁有防止跌倒產品技術的公司或監測技術者帶來他們各自研發的產品，然後健康與照顧管理局再進一步評估及進行市場調查。
有時新的想法來自於工作人員在居家或機構場域看到的需求進而衍生出研發新產品的想法，接著我們會從研發該產品的公司那裡獲得解決方案，然後再一次進行評估是否值得投入生產。
穩定的經費來源支援評估新產品技術
評估新產品流程是否有具體指標？該局人員表示，每一項技術都有一系列指標。
例如它的功能如何？它有多大的不同？經濟效益如何？否節省時間或金錢？是否很昂貴？大眾對這項產品技術的評價如何？使用這項產品技術是否提高了他們的生活品質？又對組織機構的影響是什麼呢？員工如何滿足使用該項產品技術要求？員工覺得它容易使用嗎？它是否幫助組織機構創造了更好的工作環境？
我很好奇評估測試新的福祉科技產品技術背後最重要的是經費來源與支持，健康與照顧管理局提到，福利創新部門會有單獨的預算來進行新產品的技術測試。一旦到了這個階段，就會向管理層提出經費支持的請求。
「但是我們沒有讓管理層全程參與產品技術測試，因為萬一他們說不提供經費支持，那就糟糕了，我們不想因此讓一切努力都白費了。」
聽完工作人員完整的說明，可以了解到丹麥政府在研發及科技創新過程中也會經歷政治因素，但政府當局仍有魄力與遠見讓公務人員可以掌握選擇走在正確的道路上。
當天造訪的健康與照顧管理局現場也陳列了許多福祉科技產品，以模擬居家場域展示相關產品。
有一個Living Lab生活實驗室，也是當局常規服務活動一部分。測試新產品技術時，會同時選擇一家護理之家、一家本地居家護理區、一家護理服務診所，以及一家社區活動中心測試新的產品技術。透過不同場域造就了整個城市的微型比例尺。唯一不同的是，當局與單位或機構簽訂了合約，當需要測試新的產品技術時，就可以去找他們。
丹麥的科技研發過程提醒我們什麼？
首先，丹麥在科技研發過程中，政府單位秉持嚴謹且實用導向為目標，從產品技術的需求、市場調查到挑選適合開發產品的廠商及產品試用場域等一連串系統性規劃與流程，聚焦「問題」與「產品」、「需求」與「應用」等數個關鍵因素，期待在關鍵因素範圍內找到彼此最佳平衡點，更進一步將關鍵因素做最好的結合。
其次，現有台灣福祉科技產品技術本身或許比丹麥做得更好且更多元，但是我們的產品技術與政府施政重點、機構及社區應用是否相互呼應吻合？不同部門與單位之間與產品技術落地應用場域是否有良好的溝通與銜接？又彼此所需的相互支應的行政流程是否有明確責任劃分及媒合統籌單位？
當福祉科技儼然已成為世界及台灣長照重要一環，台灣當前的制度、產品研發（創新）及長照場域應用是否在審查（評鑑）、需求、研發及應用等制度、需求與產業鏈中，以實用為導向，各自充分發揮效能？更別談福祉科技產品技術是否有穩定的經費來源與持續性使用的配套措施，讓研發生產出來的福祉科技產品精準落地於長照場域，有賴產官學界協力合作、集思廣益。（本文章反映作者意見，不代表《銀天下》立場，責任編輯：吳佳珍）
（本文作者為國衛院助研究員嚴嘉明）
