藥價這件事,應該叫做「知識作價」,藥品從藥廠出來,到進到消費者的口中,這裡面都有把關、專業管理的問題。它必須要管理,等於有一個中間人的保證,所以我們要付錢。
這個錢的定位是拿來管理,拿來確保用藥的安全,病人需要醫師、藥師,還有醫療院所的專業管理,所以那個價差是合理的。
但我覺得台灣藥價這件事核心的問題就是專業失守:醫師開處方、藥師配藥,他們兩師共同監督用藥安全,這件事在台灣沒有做到,原因就是利潤,醫院思考怎樣在進貨的時候賺一筆,變成醫院的營收。在這種情況下,是完全沒有醫生和藥師專業的聲音的。
我覺得應該被強調的,是醫院經營管理的態度,這也是為什麼我們醫改會有一段時間一直在談財務公開,我們是要求藥品要列出來,醫院從藥品賺了多少錢,讓我們看到醫院的成本是怎麼回事。
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