長庚、明基　用高品質醫療西征 — 台資醫院登陸

　廈門海滄區的出租車張師傅提起第一次到廈門長庚醫院的經歷。
　幾個月前，他二十多歲的女兒突然下腹劇烈疼痛，他慌張地開了半小時的車送她到市區的三甲級公立醫院。因為是星期天，值班的醫師不疾不徐地和他說，還得觀察觀察。
　「觀察把人都觀察死了，」他把女兒送到附近新開的長庚醫院急救，發現是卵巢囊腫，緊急治療三個小時後，女兒平安解除危機。台灣醫療服務業舉步西進

　「技術好，服務好，不用保證金，馬上治療，沒收紅包，」儘管因為長庚沒有參加醫保，急救就花了張師傅四千元人民幣，是公立醫院的四倍，他還是頻頻點頭稱讚，「台灣人應該來這兒多開幾家。」
　五月六日，廈門長庚醫院正式開幕；僅相隔一週，明基醫院也在南京舉行盛大的開幕典禮。歐式尖頂、紅磚、還有明基品牌紫底白字的代表色──第一眼看到南京明基醫院的人，都說它不像一般看起來冷冰冰的白色巨塔。充滿人文感的設計，很多出自明基董事長李焜耀的巧思。
　兩家三級台資醫院的開花結果，不少人引領期待，台灣醫療服務業會是下一波在中國大陸新優勢，並且引入高品質的醫療文化。
　這幾年，台灣醫界一直不乏西進的呼聲。
　除了台灣醫療市場已經飽和，健保的總額預算制度又不斷壓縮醫院和醫師的生存空間外，大陸的醫療市場廣大也是誘因。根據中國衛生部的統計，二○○七年中國診療人次就高達二十八億人；入院人數也有九千八百萬人（兩者數字皆不含診所、衛生所、醫務室和村衛生室）。加上大陸民眾「看病難、看病貴」的處境，更讓台灣醫界躍躍欲試。
　「大陸民眾對醫療的品質並不滿意，」林口長庚醫院顯微重建外科主任，也是前廈門長庚醫院執行董事鄭明輝說，以大陸三甲級醫院而言，民眾平均一次住院的費用就要一萬元人民幣，且為了避免民眾濫用醫療資源，部份負擔很高，可能還有紅包文化。
　另外，醫療資源不患不足而患不均，一線城市的甲級醫院一次掛號費就要三百元人民幣的名醫，連「黃牛號」都一號難求，偏遠農村的診所，卻還在用木棒做吊瓶（即點滴）。
　然而，從辰新、旺旺、長庚到明基等，儘管前仆後繼西進的腳步不斷，征途卻沒有想像的簡單。西進征途路迢迢

　「我過去二十二年醫院管理經驗碰過的問題，實在不夠用在這三年，」南京明基醫院執行長陳貽善笑說。他是長庚醫院管理系統出身，後來到中國醫藥大學附設醫院醫管中心擔任主任。
　大陸的法規和限制重重是一個問題。陳貽善的辦公室裡，兩排厚重的中華人民共和國醫療法規一字排開，而且每條法規都要融進三十二個專科執業的SOP（標準作業流程）裡；且所有的醫療器材都受管制，陳貽善曾經連一台ＣＴ（電腦斷層掃瞄機）都因為江蘇省已經沒有配額，差點進不來。
　人才難尋是更大的挑戰，醫療最終必須當地化，聘用當地的醫生。但是中國大陸醫生換點，必須經過原來醫院和衛生主管機關同意放行，不是一個完全的市場經濟運作邏輯；同時，要說服公立醫院醫師放棄積累的福利，也不容易。長庚目前從台灣調派醫師輪流駐點支援，也同步在當地招募主治醫師和住院醫師；陳貽善曾經親身拜訪兩百二十二位大陸當地醫師，儘管目前補足各專科，但曾經，第一批回覆他願意到明基上任的醫師，只有十一位。
　最後的困難還在品牌建立。內地人士觀察，大陸民眾還是普遍信任佔市場九成以上的公立醫院，而且醫改之後，民眾對民營醫院有著「只想賺錢」的壞印象。台資醫院空降而來，怎樣贏得當地人的信任，正是「建立品牌」的嚴苛挑戰。
　「這裡的百姓不會覺得台灣的醫師比較優秀，」陳貽善老實說。
　台灣自豪的優質醫療招牌要在中國大陸擦亮，現在才是起跑點。廈門長庚：經營之神夢想　十年有成
這是王永慶佈局近十年的夢想。
越過了重重關卡，開幕後，更挑戰著台灣第一大醫療集團的韌性。

　五月六日上午十點四十五分，廈門長庚醫院門口一陣騷動。台塑集團創辦人王永慶拄著柺杖，打著紅領帶，在林口長庚醫院院長陳敏夫，和太太李寶珠的陪同下，步入廈門長庚醫院。
　除了大量媒體、台灣長庚醫院高層和各級醫師，王家也是全家總動員，四個女兒王瑞華、王瑞瑜、王瑞慧、王瑞容，以及女婿方國強和劉培森，都參與這個盛會。
　廈門長庚位於廈門海滄新陽工業區。從市區出發，越過海滄大橋，沿著霞飛路直走，倚著馬鑾灣，投資近十八億人民幣，佔地七十公頃的廈門長庚醫療園區隨即映入眼簾。
　七十公頃的土地中綜合醫院區佔地三十二公頃，目前供作員工宿舍的專家樓，和醫技樓已正式啟用。遠端的幾棟大樓還上著鷹架，加緊趕工。耕耘十年今圓夢

　這是王永慶佈局近十年的夢想。
　媒體報導，兩千年大陸開放外資進入醫療與教育事業時，王永慶就一直在各地積極部署。期間也曾傳因王永慶想獨資、以及當地醫療院所反對，而風波不斷。
　當廈門長庚正式開工時，又面臨海埔新生地必須「填地」的挑戰。廈門長庚醫院院長，原高雄長庚外科部主任沈陳石銘在開幕典禮上以投影片放映打基樁前的景象，感嘆地說，「這裡過去是一片荒蕪。我們在這狹窄的道路上，來來回回地完成填土工程。」
　除了硬體加緊趕工，人才的訓練和招募也是一大難題。長庚內部人員表示，在開幕前半年，台灣長庚就派員前往訓練當地的護理人員。他們租下附近新陽中學的教室當「模擬病房」，在裡面進行傷口照護、急救、甚至安寧的各種試教。
　截至目前，聘用當地的人才，並且讓他們快速與長庚文化融合，仍是一大挑戰。廈門長庚的徵才網頁上，幾乎是各科都還需要主治和住院的醫師「若干名」；護理、醫技類的人員，也都要快速增補。
　另一個挑戰還在於怎樣快速在大陸移植長庚在台灣的品牌形象。因為廈門長庚的目標不只服務台商、外商，還希望深入當地從廈門輻射出福州、彰州至福建整區。
　長庚一月中開始試營，以四月為例，廈門長庚一天的平均門診人數只有一百八十二人。初試營不如預期，挑戰韌性

　來人清淡，重要因素之一是距離。從市區坐計程車到長庚醫院就要三十分鐘，直到五月底，長庚才開始了兩條行駛市區的交通巴士。第二個原因是長庚沒有加入醫保。廈門有九成的民眾有醫保，長庚還未被許可進入醫保體系，就醫費用昂貴。長庚決策委員會主任委員陳昱瑞坦承，他們很期待今年能有醫保，「但不知道什麼時候下得來。」
　但對台灣醫療龍頭在大陸的第一戰，許多人還是充滿信心。
　「長庚以前在林口鳥不生蛋的地方的時候，我們還是做起來了，一樣的意思嘛，」長庚醫院副院長黃俊生是林口長庚第一批開創的先鋒，他很樂觀地說，現在長庚已經萬事俱備，將來要專注在重症治療，以成功治療的例子打響全國知名度。
　而廈門長庚管理部經理文玉民也說，長庚特色在電子化資訊管理和成本會計管控。包括用人精簡，買東西「又好又便宜」的採購能力，都會在廈門延續。
　也有當地民眾親身感受到長庚帶來的醫療文化的不同。一位病患在塞紅包給主治醫師時被堅定地回絕了。這位病患說，他很驚訝，因為這甚至是一位東北地區被請來的醫師，而不是台灣來的醫師。
　越過了重重關卡，開幕後，更挑戰著台灣第一大醫療集團的韌性。明基醫院：ＩＴ、醫療　聯姻新模式
從ＩＴ產業跨足醫療，南京明基醫院不只建築看起來和一般醫院不同，
連進入內地醫療市場的姿態，也不太一樣。「是一個理想的開始。」李焜耀感性地說。

　選在五月十二日護士節，投資十一億人民幣、佔地六百畝，最終目標三千床的南京明基醫院開幕。除了李焜耀，包括佳士達高級顧問游克用、明基中國營銷總部總經理曾文祺等集團高階主管都出席。開幕典禮有別一般，在大廳牆上的醫師宣言映照下，院長周德陽率領醫師念誓詞，並舉行護士戴帽式。
　「是一個理想的開始吧。」李焜耀感性地說。「能用更廣的服務，跟更多消費者接觸，帶給他們更好的感動。」他曾進到內地醫院，發現護士和醫生都一樣穿著白袍，找誰服務都不知道；也曾探視在蘇州生病住院的曾文祺，卻訝異環境之差，忙問「怎不換好點的醫院？」這是個理想的開始

　被員工稱為「浪漫的革命主義者」，李焜耀跨足醫療，不只建築看起來和一般醫院不同，連進入內地醫療市場的姿態，也不太一樣。
　從ＩＴ產業跨足醫療，李焜耀很明白不能自己來。
　他找到積極把中國醫藥大學帶出國際的董事長蔡長海合作。蔡長海回憶，兩個做事阿莎力的領導者，幾乎在第一次見面就決定合作；不到半年，就有了合作的細節。
　「他想做好事情，好人我們不幫忙，要幫忙誰？」特地從台灣趕到南京參加開幕典禮的蔡長海笑說。
　明基出的是資金和後勤管理與支援，如資訊管理、軟體建構；而醫療專業和醫院管理，則有「娘家」中國醫藥大學的全力支持。目前一百多位醫師中，有八位是從中國醫藥大學前來支援的專家。
　深深體會服務業是和文化緊緊扣連的產業，明基內部尋求整合，對外，明基醫院也把姿態放低，積極融入。
　「醫療環境完全不一樣，我們不能用台灣的思考，」明基醫院院長周德陽說。從託管醫院試水溫

　靠著託管二級和一級醫院，明基先試水溫，利用平台做練習，實際接觸，讓行政和醫療人員熟悉大陸的醫療環境和病人思維。
　前年，他們接手原是南京港務局職工醫院的江北和港口醫院。這兩家醫院在民營化之後經營一度慘澹，港口醫院曾掉到一個月門診只有一百多人；但在明基接手後，虧損減小了五○％；而江北醫院從託管以來，門診病人也提升三至四成。江北醫院院長許燕說，過去她幾乎全在思考該怎麼生存下去、怎麼發工資；但上個月開始，已經收支平衡，甚至有盈餘了。
　同時，儘管以外商之姿進入當地，明基卻得到很充分的在地支持。
　包括明基醫院位於南京市新的都市規劃區，且有南京市目前唯一一條地鐵的通過；將來在醫院後門，還會有另一條地鐵通過；也已經加入醫保，而且和當地的醫療院所積極合作，包括和南京醫科大學建教合作，大學提供教職給明基，也會派實習醫師到明基醫院。擁有充分的在地支持

　有了好的起點，明基和其他外資醫院一樣，目標在當地民眾，就要面對在當地民眾心中建立品牌、擴大影響力的課題。而蘇州醫院預計在五百多天後也要落成，明基的腳步很快，面臨的挑戰也很多。
　「醫院是積累性很高的產業，」李焜耀說，「這跟電子業是不一樣的。電子業今天作的，三年後就沒有人記得你的產品；但哪個醫院裡的哪一位個醫生，到下一代都會流傳。」