健康好習慣　擺平腰臀圍肥胖

　走進富邦證券大樓，會議室前面擺著個體重計，包括董事長葉公亮在內，所有高階主管輪流量體重。「人過中年，才曉得健康的重要，許多疾病就是根源自肥胖，」葉公亮說。
　該不該減肥，除了看傳統的身體質量指數（BMI）外，中年男人常有的鮪魚肚問題，也要特別小心。腰臀圍異常的人，容易罹患心血管疾病、高血壓、糖尿病、高血脂症等慢性病。
　腰圍過大者的冠心病發病率較正常人高三至五倍，糖尿病的發生率高三至九倍，膽腎結石的發病率是正常人的四至六倍。
　中廣身材代表的不只是肥胖，也暗示著代謝異常的問題。
　今年的糖尿病醫學年會，就以糖尿病造成的肥胖，稱為「糖胖症」為主題，探討糖尿病與肥胖相互影響，所造成如血壓上升，血糖、血脂偏高等問題。
　血糖代謝不良的人，容易有腰臀圍異常的情形。成大家醫科主治醫師吳至行解釋，血糖代謝問題的原因通常有兩種，一是分泌的胰島素量不足， 二是雖有分泌足夠的胰島素，但胰島素的功能有問題，導致糖份吸收不良。在成人糖尿病裡面，通常以第二種情形居多，這個族群的人，也常有腰圍肥胖的問題。
　因為胰島素除了可以代謝醣類，也會促進脂肪囤積。成人常見的血糖問題，因為胰島素的功能不佳，身體會分泌更多的胰島素幫助醣類吸收。分泌過多的胰島素，會增加脂肪堆積，肚子是身體擴展性最大的地方，所以脂肪就會堆積在肚子附近。
　腹部脂肪堆積，會影響代謝功能。在腹部脂肪堆積的狀況下，功能不好的胰島素濃度愈來愈高，並使得游離脂肪酸過多，阻礙肝臟對胰島素的清除能力，連帶影響其他代謝功能，造成惡性循環。
　另一個導致鮪魚肚的原因，是作息不正常。工作時間過長或過勞，或是白天睡覺、晚上工作的夜貓子，容易使代謝不正常，造成過多的熱量堆積體內，而讓腰圍突出。
　代謝不良會造成內臟型肥胖。台大家醫科醫師夏慧欣解釋，器官代謝不良，會讓脂肪堆積在內臟，形成脂肪肝等內臟型肥胖。
控制飲食做起

　消滅鮪魚肚，從控制飲食做起。中年發福的主因，有一大部份是因為基礎代謝率下降。基礎代謝率是維持人體功能的基本能量需求，過了二十五歲之後，人體基礎代謝率就逐年下降，平均每十年減少二～五％。
　隨著年紀的增加，攝取的熱量要跟著調整。要降低身體負擔，因應機能老化，攝取三大營養素有一定比例，蛋白質一○～二○％，脂肪二○～三○％，醣類五○～七○％。
　對於外食族而言，便當的營養比例當中，脂肪、蛋白質過多，白飯是沒有纖維的醣類，三大營養素的比例不均勻，容易發胖。
　到自助餐挑選菜色，盡量多選蔬菜，主食以糙米飯為主，少吃精緻白米飯。蔬菜的烹調方法，以少油為主，一天至少要吃到五種顏色的蔬菜，最好紅、黑、綠、黃、白各色都要吃到。
　菜色搭配上，盡量一餐一種肉類，蛋白質的攝取才不會太高。蛋白質的攝取，一半動物性，一半植物性。「蛋白質攝取偏高，脂肪也會高，」營養師趙思姿提醒。
　加上多樣性的飲食，比較容易有滿足感。湯類的食物，盡量少喝湯，因為湯裡通常含過多的鹽，鈉容易造成身體水腫，並增加高血壓的機率。
　口味上，盡量不要太重。太刺激的食物，容易使味蕾受傷，味蕾的反應變遲鈍，就會想要攝取肉類、糖類等口味較重的食物。「在吃到比較豐富的菜餚後，應該少喝飲料，改喝開水沖淡口味，」趙思姿建議。
定時定量也重要

　三餐的定時定量也很重要。最好在九點前吃完早餐，中午十二點到一點吃中餐，晚上五到七點間吃晚餐。根據中醫，早上七到九點是胃經的時刻，中午一點到三點是小腸經，晚上五到七點是腎經，腎就像個蒸氣機，需要吃東西才能有效運動。
　減肥的重點不是計算熱量多寡，而是生活習慣定時，營養均衡，搭配運動。「只要能達到目標體重，維持不復胖，就是成功的減肥，」趙思姿提醒。