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台灣究竟要不要「普篩」——大規模檢驗一般民眾有無感染新冠病毒,不論有無接觸史,是一直爭議不休的問題。
最多人稱許的是韓國模式。《紐約時報》報導,韓國能在情爆發之後,迅速壓平新增病例曲線的關鍵,是其傲視全球的檢驗能力——全國600個篩檢站,檢驗量最高可達每日約2萬件,約是台灣的5倍。
「無休無止的公共信息敦促韓國人,如果他們或他們認識的人出現癥狀,就應當去做檢測,」《紐約時報》寫著。
我國未能比照韓國「普篩」模式,自有其苦衷。台灣的檢驗量能,包括實驗室、檢驗人員都遠比韓國少。甚至試劑數量都不充裕。
一位指揮中心官員先前透露,1月下旬我國出現首例確診患者之際,當時研判疫情會持續升溫,馬上啟動試劑採購,現備有數十萬劑寶貴的檢驗試劑。而衛福部食藥署日前才首度核准國內業者生產的檢驗試劑使用。
然而,韓國的檢驗試劑卻早已國產化,達到日產10萬個檢測試劑盒的量產規模,這才是韓國抗疫奇蹟的最大後盾。
台灣未來能不能像韓國一樣,民眾隨時可以像做流感快篩一樣,自由選擇以健保或自費的方式檢測自己是否感染新冠病毒。
關鍵,可能在宜蘭一處位在湖邊的觀光工廠。
位於打卡景點旁的試劑廠
礁溪龍潭湖風景區對面的「Herbelle龍潭湖畔悠活園區」,台塑集團將閒置的台化舊廠區,打造出全台最大白色貨櫃屋群,湖光水色加上搶眼建築,假日觀光人潮不斷。
但鮮為人知的是,台塑生醫旗下的試劑廠,也座落於這個新興熱門打卡景點不遠處。
台塑生醫是國內最大快篩試劑製造廠,流感快篩的市佔達到4至5成。
與流感快篩原理類似的驗孕棒,台塑生醫市佔率更達7成,除自家品牌「訊知」外,便利商店常見的「統一藥品」、「莉黛兒」、「愉婷」等品牌,都是台塑生醫代工。
台塑生醫目前的試劑月產能超過50萬劑。「論研發產製能量,我們是台灣最具有競爭力的廠商,」台塑生醫副總劉慧啟信心滿滿地說。
由於長庚團隊已研發出新冠病毒快篩試劑,正與台塑生醫洽談後續人體試驗與快篩試劑開發、量產,而台塑生醫也名列中研院快篩試劑的首輪招商名單。
劉慧啟表示,台塑生醫累積15年檢測試劑生產經驗,技轉後取得關鍵抗體原料,只要7至14天就製造出產品原型,以過去經驗來看,幾乎百分之百可量產上市。

他並強調,未來若因應緊急防疫需求,啟動三班制加班生產,台塑生醫月產能最大可達150萬劑。(看更多:破紀錄!中研院19天製造新冠病毒15分鐘快篩)
由於快篩試劑的準確度雖不如目前目前台灣採用的PCR核酸檢測,但操作簡易,不需認證實驗室與技術人員,由一般診所醫師即可操作。
也就是說,一旦台塑生醫全力投入量產快篩試劑,台灣的新冠病毒檢驗量能,可望從現在的每日4千件,一舉提升十多倍。
承自王永慶的遠見與理念
前身是台化公司清潔劑專案組的台塑生醫,早年製造洗衣粉起家,2003年獨立成立公司,投入清潔美容保養市場;2005年,宜蘭試劑廠啟用,正式跨足醫療試劑領域。
現今相較於抗菌清潔、醫美保養等當紅產品,快篩檢驗試劑並非台塑生醫的營收主力,但在現任董事長王瑞瑜眼中,卻是發展重點中的重點。
「這是對社會國家有意義的事,」台塑生醫副總劉慧啟轉述,王瑞瑜認為,特別是歷經這場世紀瘟疫,全球防疫概念提升,正是台灣發展檢測試劑、藥物或疫苗的重要契機。
台塑生醫跨足醫療試劑,甚至成為國內檢驗試劑指標廠商,與台塑集團創辦人王永慶的理念有關。
一名台塑人士透露,健康的人預防疾病,或者生病的人要診斷病因,都需要透過檢驗才能得知。身為台塑生醫首任董事長的王永慶,要求時任總經理的王瑞瑜整合集團內產醫學資源,涵蓋研發、產製,到臨床測試與應用。
台化公司位於宜蘭礁溪土地53公頃,產業大多外移到其他廠區,唯獨試劑廠留下,並規劃用地達3公頃。儘管目前實際廠區僅佔十分之一,期許未來幾年試劑產量與規模倍增,提高國內市佔率並打入國際市場,「要做就要做到最大,」劉慧啟轉述王瑞瑜的經營理念。
台塑生醫投入試劑生產,砸下1.5億元資金設置無塵室、半自動化生產設備等,如今1秒就能產出1個快篩試劑。
高產快篩試劑的關鍵四大步驟
台塑的試劑產品,從長庚大學醫技系與新興病毒感染研究中心的研究為基礎,台塑生醫製造端優化量產,長庚醫院則有臨床病患與檢驗醫學科,可提供測試與應用,展現一條龍式研發量產能量。
一名生技業者透露,台塑生醫有「富爸爸」,投入試劑生產的資本額,是中小型企業的10倍以上,積極採購自動化生產設備,產能拉升率較佳。
台塑生醫累積超過4000萬份試劑的產製經驗,劉慧啟說,決定快篩試劑良窳的關鍵在於原料與製造工藝。找到對的原料,試劑的靈敏度與專一性就會好,專業的製造廠商則能進一步優化,維持品質穩定性與均一度,並將保存期限達到最長。
快篩試劑製造包含四大步驟,關鍵原料研發與技轉、試紙條製作、裁切以及壓卡封裝,其中最關鍵就在於第二步試紙條製作。
台塑生醫試劑廠前廠長、現任技術組代理組長洪滄隆說,從取得抗原或抗體原料後,透過製造技術優化,再塗布到試紙上,如何提高靈敏度、降低干擾,都是各廠家發展的技術平台。過去曾與市售進口競品比較,「我們不盡然會輸,」洪滄隆說。
試紙條製作是量產的關鍵,亞洲基因快篩檢測事業部副總蔡維仁提到,試劑製備除了原料外還要添加緩衝溶液,配方設計學研單位不一定有考量到,過去就不乏實驗室研究成功,卻只能放1到2個月,甚至1至2天就失靈。
蔡維仁說,快篩試劑必須常溫保存且效期長,一般流感或登革熱試劑效期約2年,驗孕棒甚至可達3年,試劑廠商多半已針對自家配方進行安定性測試,像是台塑生醫等大廠,已經過市場千錘百鍊,確認配方可行。
然而,快篩試劑商品化過程不僅涉及研發與製造,劉慧啟坦言,以過往產製經驗來看,反而是申請查驗登記是最耗時的步驟,所幸本次因應疫情,食藥署將採緊急使用授權(EUA)方式,可望加速上市時間。
韓國政府當機立斷,台灣如何借鏡?
各國之中,韓國的新冠病毒檢驗度堪稱全世界最積極。(看更多:境外移入案例這麼多,為什麼台灣遲遲不對歐美旅客全面篩檢?)
與台灣相似,過去南韓醫材審核須耗時約1年,但面臨疫情大流行時,南韓政府啟動EUA,緊急核准已開發到一定程度的試劑上市。
2月4日,韓國政府就批准Kogene與Seegene兩家生技業者生產的核酸檢測PCR試劑試劑,當時該國僅有16例確診,並在1個月內核准4款國內業者的核酸檢驗試劑。並迅速設置「得來速」篩檢站大規模篩檢。
「我們看了都會跺腳,」台灣生物產業協會理事長李鍾熙說,韓國早已開放民間機構檢驗,並快速核准檢驗商品上市,除供國內使用,還外銷到歐洲與日本。但反觀我國常受限於怕圖利廠商的心態,對產業界較沒信心。
無論是核酸檢測、抗原快篩或者抗體檢驗試劑,劉慧啟提到,國內生技業者本來就具備相關技術,卻在苦等政府核准,確實讓業界很著急。
在各界期盼下,我國總算啟動EUA。衛福部食藥署醫粧組研究員王兆儀表示,本次疫情是2015年《藥事法》修正、納入緊急需求專案核准機制後,首次因應緊急公衛事件啟動。一般醫材申請查驗登記公告辦理天數為220天,若為緊急專案核准,則可縮短至30天。
以快篩試劑申請專案製造為例,除要檢附產品結構、性能用途、安全性與風險評估等資料,經核准後即可量產製造,並與醫療機構合作臨床試驗,最後必須檢出陰性與陽性各5例,並與現行的PCR檢測方式比較,再送回該署審查。(看更多:政院版草案來了!拖了20年的公衛師法 如何補足防疫國家隊戰力?)
但王兆儀強調,此機制僅適用於中央流行疫情指揮中心開設期間,疫情結束後,仍須依正常程序辦理查驗登記。
國家防疫實力,最終會建立在產業。李鍾熙直言,台灣疫情防堵做得好,但長期仍要建立自己的檢測、藥物與疫苗。學界研發能力強,但研發成果,仍得借助民間產業力量才能加速量產。
「防疫產業是養兵千日用在一時,」李鍾熙說,應讓產業在一開始就參與國家隊組成,並鬆綁法規,只要制定好遊戲規則管控品質;而疫情發展難預測,投資人較為猶豫,若要落實產業發展,應啟動保證收購機制,讓業者可放心投入。(責任編輯:陳郁雁)