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【數據看天下】台灣境外移入傳染病增2倍 第一名其實不是中國?

全球化帶來的大量跨國移動人口,加速了傳染病的跨境傳播,在這次新冠肺炎疫情快速蔓延全球中,表露無疑,近15年來,台灣境外移入傳染病就增加兩倍。兩岸之間大量的往來旅客,讓台灣暴露在這次源自中國的傳染病的極大風險中。但台灣每年發生的境外移入傳染病確診病例,絕大部份其實來自東南亞,也有源自美國、日本與韓國等先進國家的傳染病移入。

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隨著交通成本低廉,全球人口移動成本降低,台灣入境人數較十年前成長51%,境外傳染病傳入機率增加,與台灣交流密切的周邊國家皆有傳染病傳入的紀錄。以2019年12月爆發的新冠肺炎(俗稱武漢肺炎)為例,疫情爆發至今(截至2020/3/16),已造成148個國家/地區出現病例,全球超過17萬人罹患此病。

目前台灣共有5大類、69種法定傳染病,台灣累積數量最多的傳染病為蟲媒傳染造成的登革熱,以及飲水或食物受污染而造成的痢疾,兩者皆為熱帶、亞熱帶地區所好發的疾病。

登革熱的傳播媒介為埃及斑蚊和白線斑蚊。台灣位於亞熱帶區本就為兩種蚊子的分布區域,加上與亞洲各國觀光商業往來人次逐年上升,成為登革熱高風險地區。痢疾疾病則集中於公衛條件較差的熱帶、亞熱帶開發國家,每年於全球造成4~11萬人死亡,佔全球寄生蟲感染死亡總數第二名。

台灣近年入境旅客人數與境外傳染病數量成正比成長。由於新南向政策實施與移工需求,台灣與東南亞國家交流日漸頻繁,近五年亞洲入境人數以韓國、東南亞地區旅客增加數量最多,從台灣前往東南亞國家的旅客也日漸增多,所帶來的熱帶病媒蚊傳染病的機率就相較高。

台北醫學大學分子寄生蟲暨熱帶疾病學科副教授莊定武表示,無法有證據證明新南向政策與東南亞各國的頻繁交流會影傳染病傳播,但人流增加肯定會有關聯性。他強調並非所有境外傳染病的傳播媒介都如武漢肺炎為高風險性的口沫傳播,例如登革熱必須有蟲媒蚊當媒介才能傳播,加上是已知疾病,如果能控制住本土蟲媒狀況其實不用太擔心。

並非發展中國家易發傳染病,有人流的地方就有傳染病,例如與台灣交流密切的幾個先進國家新加坡、日本、美國、韓國與香港也都有境外傳染病傳入的紀錄,各國所傳入的傳染病特性皆不相同。

先進國家中傳入數量第一名為新加坡,主要傳入疾病為境外傳染病數量最多的登革熱,新加坡也是登革熱傳入數量國家中,唯一進榜前10名的先進國家,新加坡今年登革熱疫情自2月中就持續升溫,病例數較同期增加60%。

日本、香港與韓國傳入最多的皆是「急性病毒性A型肝炎」,A型肝炎是由A型肝炎病毒感染所造成的急性肝臟發炎,其症狀包含:突然發燒、全身倦怠不適、腹部不舒服等,主要經由糞口途徑傳染,被帶原者糞便污染的水源及食物就可能感染給沒有抵抗力的人,需避免生吃食物飲水。在分食文化盛行的韓國,去年就爆發了A型肝炎,患病人數較前年全年暴增1.5倍。

除了A型肝炎,三地也出現了麻疹案例,麻疹是由感染麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,傳染力很強,可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染,去年日本麻疹疫情大爆發,確診人數就創下10年來新高。

美國以萊姆病為傳入大宗,萊姆病是一種透過寄生在囓齒類動物(如老鼠)身上的蜱叮咬後感染之疾病,為美國最常見的蟲媒傳染病,美國名人如艾薇兒、小賈斯丁都罹患過這種疾病。台灣病例則多是在國外罹病後,返國後被檢查出來的境外移入個案。

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「只要有偵測機制把關,對於已知疾病而言其實不用太擔心,」莊定武表示,機場設有紅外線熱像儀可以偵測發燒的旅客,移工外配也都有健康檢查,就是希望個體在進入社區前就可以被篩出疾病即時治療。「所以病例高的意義不是不好,因為政策讓人進來,境外傳染病數量自然會高起來,如果能找到個體治療這些都不是問題。」

責任編輯:洪家寧 繪圖製表:陳則緯

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