腦膜是包覆在腦部的膜,是血流很豐富的構造。病原大部分會經由呼吸道(吸入)或腸胃道(吃入)進到體內,再進入血液,之後經由血液循環帶到腦膜及腦部。所以其實有些時候不會一開始就是腦膜炎,而是其他部位的感染,之後病原體進入血液後,才進到腦部而發生腦膜炎。
腦膜發炎的時候,腦壓會上升,會有頭痛或噴射狀嘔吐的情況。而腦膜延伸到脊髓的部位發炎,則會在頸部彎曲時,牽扯到發炎的腦膜,而有頸部往下延伸到背部的疼痛感,所以會痛到不能彎曲,而有頸部僵硬的現象。這兩者是腦膜炎比較特別的症狀。
會引起腦膜炎的病原很多種,從細菌,病毒,結核菌,寄生蟲,甚至還有無菌性的腦膜炎呢!不同的病原,會有不同的症狀。小至頭痛,發燒,嘔吐,及頸部僵硬的症狀之後就自然痊癒,而嚴重者可能會抽搐,昏迷,甚至死亡都有可能。
一般來說,腦膜炎最常發生在腦膜和血管之間的城牆-血腦障壁(Blood-brain-barrier,簡稱BBB)還沒有發育成熟的4個月以下的小嬰兒,所以4個月以下的嬰兒一旦有發燒感染的時候,醫師都要視情況檢查是不是有感染到腦部。
檢查的方式,最重要的就是作腰椎穿刺取得腦脊髓液作化驗,其他的檢驗方法都不夠準確也無法替代。以前有謠傳做腰椎穿刺會造成下肢麻痺,導致很多人對腰椎穿刺有排斥感。但那其實是腦膜炎造成的後遺症,而非檢查的後遺症。而因為腦膜炎的藥物和療程都跟一般的治療方式不同,如果不做腦脊髓液的檢查,就難以對症下藥,甚至可能會延誤病情哦!
治療的方式則因不同的病情而不同,輕微者好好休養可自行痊癒,重者則需要多重抗生素加上類固醇和免疫球蛋白等等的強力治療。
預防的方式,嬰幼兒按時打疫苗,在腸病毒流行期間應避免出入公共場所。成人出入公共場所時戴口罩,勤洗手,尤其是家中有嬰幼兒或抵抗力較弱的老人或慢性病患,更要小心。
總之,平時即要注重保養及衛生習慣,正常飲食作息,培養抵抗力,而生病時有發燒,頭痛,合併頸部僵硬及嘔吐的情況,最好要就醫檢查哦!

