有些疾病因為致病的生物體在環境中到處亂竄,或有其他的動物宿主,因而不適合根除。而有些疾病,如肺結核,會靜悄悄地感染人,不造成任何症狀,醫生因此錯失治療良機。但更多時候,缺乏企圖心才是禍首。
麻疹、腮腺炎與德國麻疹只要透過密集地預防接種,就能輕易根除。若再能根除包含絲蟲病、有鉤絛蟲、瘧疾與C型肝炎等一共七種疾病,一年將可挽救總計一百二十萬條生命。
自二○○○年以來,全球瘧疾死亡人數幾乎減半。世界衛生組織堅信,接下來十五年內,瘧疾的病例數與死亡人數皆可再降九成。蓋茲基金會也相信,在二○四○年前瘧疾將絕跡。
要讓瘧疾乖乖就範,需要的不只是錢,還需要想像力、堅持與政治決心。
一九五五年開始,由於全球消滅瘧疾的努力,讓接下來十年,瘧疾的死亡人數明顯下降。但後來因為計劃的缺失,例如過度依賴極少數的藥物、缺乏訓練有素的醫生,以及因病例數減少,經費跟著短缺,結果使得瘧疾捲土重來。
瘧疾頑強難搞,需要更多經費才能與之對抗。除了金援目前對抗瘧疾的計劃,另也援助發展三種新武器:既有治療的新應用、全新治療方式、更好的診斷與監測。
在第一個類別,用抗瘧疾藥物治療一個村莊或地區的每個人,是有效的。最成功的案例,是在太平洋島國萬那杜的阿納托姆島,一九九一年九次大規模地用藥治療,瘧疾在該島絕跡。直到○二年重現,才又啟動另一波治療,再度將它清除。
第二類花費是投入全新的治療。已有些研發中的候選藥物,要用來補強瘧疾第一線用藥「青篙素」,不過它們還要好幾年後才會上市。
葛蘭素史克藥廠研發的瘧疾疫苗,是首支完成所有臨床實驗階段的疫苗,七月已獲得歐盟批准。
此外,好的診斷與監測,也已幫助降低死亡人數。
但當瘧疾變得較不普遍,仍要謹記過往根除瘧疾的努力之所以失敗,是因為在這個疾病被征服前,政治決心和經費已先枯竭。這一次別再重蹈覆轍。(黃惠鈴譯)
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