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遠離心臟病

心臟病已成為台灣十大死因的第三名。 什麼原因讓這個隱形殺手奪走國人生命? 什麼方法可以減少發生率? 心臟權威愛德華斯醫生帶來祕訣。

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長久以來,心臟病一直是已開發國家的首要敵人。心臟病是美國人死因的第一名,中風是第三名。每年死亡的人,這兩種疾病就佔超過四○%。在台灣,連續二十年來,腦血管疾病和心臟病一直居於台灣十大死因的第二與第四名,今年心臟病更往上跳了一名,成為十大死因第三名。

美國權威醫學中心院長,心臟移植小組召集人愛德華斯醫師指出,對付心臟病,預防遠比治療重要。「自己要負起責任,未來掌握在自己手中,」愛德華斯醫生多次強調。

愛德華斯認為知識就力量,病人知道愈多,愈能增進醫病關係。所以他出任梅約醫學中心網站的總編輯,梅約網站是美國民眾票選最可靠醫療健康網站的第一名,贏過美國國家衛生研究院網站的第二名。預防心臟病,重點在實踐。愛德華斯的一天由跑步展開序幕︰他清晨五點就起床,在自家地下室跑步機運動,一面跑步,一面看CNN。愛德華斯一星期至少跑步五次,一次三十到五十分鐘。有時寧願開會遲到,也要運動,「我總是告訴我的病人,運動第一,其他的事情都排在後面。」「如果不把運動當作要事排入一天的作息,運動就永遠無法擠進愛德華斯忙碌的行程,」愛德華斯的太太也是小兒科醫師的泰瑞說。

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和多數愛吞各式各樣藥丸營養品的美國人不同,愛德華斯不吃任何營養補充品、維生素,「因為很多營養成份的療效並未證實,」他說,均衡多樣的飲食最重要。

預防心臟病,有什麼祕訣?心臟權威愛德華斯說,三項武器握在手,保你長壽又健康。以下是他受《康健雜誌》之邀於七月初旋風式訪台,對台北、台南醫界與民眾演講的部份摘要:

心臟就像一個幫浦,會透過主動脈把血液供應到全身器官。右邊的冠狀動脈是供應血液給心臟的肌肉,冠狀動脈阻塞,供輸到心臟血液就會受到影響,心臟就會發生問題。

為什麼會造成冠狀動脈的阻塞?心臟的血管內壁累積一些脂肪、鈣質,因而產生斑塊,如果破裂,裡面的東西就會釋放出來,造成阻塞,導致心臟病。假如阻塞的是通往腦部的動脈,就會中風。

正常的動脈應該是通暢無阻的,如果有很多斑塊,可以利用導管、支架、心臟繞道手術解決。不過,預防斑塊的產生比治療更重要。

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三原則甩開心臟病

預防勝於治療,如何降低罹患心臟病和中風的風險?有三個很重要的原則:

一、知識就是力量,每一個病患都有義務與權利向醫生提出問題,並且要求解答。病人要能掌握更多醫學資訊,了解如何保護自己權益。

二、要了解自己的風險有多高。很多人誤解,以為只有男性才會罹患心臟病,其實男女都會成為心臟病患。尤其在美國,心臟病是女性主要的死因。梅約網站上有一個公式可以計算你罹患心臟病的風險(www.mayoclinic.com)。

三、自己要負起責任來。你不能夠把照顧自己健康的事情交給太太或是醫生,這樣是不行的。自己必須要負起責任。

到底哪些是造成心臟病和中風的主要因素呢?抽煙,高血壓,高膽固醇,缺乏運動,過度肥胖,糖尿病,家族病史,男性(早期罹患心臟病都是男性)。這些因素大多是我們可以控制的,既然可以控制,就應該調整自己的生活習慣。

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首先一定要戒菸、接下來是運動,慢慢增加運動量,追蹤進度。梅約醫學中心正在進行一項計劃,讓每個員工都戴計步器,目標是督促每個人日行走一萬步。高血壓是造成心臟病、中風的重要因素。它被稱為沉默殺手,因為很多人有高血壓不自知。病人常犯的錯誤是,吃藥後,一旦血壓好轉就停藥,這是不對的,應該要繼續服藥。運動也可以降低血壓。

如果吃太多鹽的話,身體就容易積水使血管充塞,血壓就會上升。鹽是罪魁禍首,我知道台灣中國菜裡,常常有很多的鹽與醬油,這樣會增加罹患高血壓的危險。適量喝酒有助保護心臟。一般來說,男性一天一到二杯,女性一杯酒應該是可以保護心臟。不過,酒精有相當多的熱量,也要注意。膽固醇過高怎麼辦?膽固醇過高受到遺傳因素的影響,但是也和飲食習慣有關,低脂肪飲食、運動或用藥都可以降低膽固醇。降低膽固醇可以減少三五%的心臟病罹患率。

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炒菜最好用橄欖油或植物油。而且最好每天吃五種不同的蔬果。這很容易做到,例如把吃餅乾和冰淇淋的習慣改成吃蔬果。

我昨天到故宮,發現桃子是中國人長壽的象徵,這說明古老的中國人就知道多吃蔬果有益健康。

控制好理想體重,可避免產生糖尿病(第二型)。減少糖的攝取,注意血糖,要跟醫師配合調整用藥,控制自己的血糖,避免引發併發症。

心事知多少造成心臟病的原因
● 抽煙
● 高血壓
● 高膽固醇
● 缺乏運動
● 過度肥胖
● 糖尿病
● 家族病史
● 男性(為高危險群)

如何預防心臟病

● 運動第一,當要事排入一天作息
● 每日至少走一萬步
● 戒菸
● 炒菜用橄欖油或植物油
● 不吃太多鹽與醬油
● 每天吃五種不同蔬果
● 每天適量喝酒(男性一天一到二杯,女性一杯)
● 預防高血壓(高血壓病人服藥要持續)
● 降低膽固醇,低脂肪飲食最健康
● 避免糖尿病,控制體重、注意血糖

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