安全，讓WHO肯定南三村

然而，最小，不等於最容易推行。南三村雖在十年前即透過達娜伊谷護魚行動和茶山社區公園化的方式發展觀光，但許多山區部落常見的問題在這裡依舊存在。例如，教育、醫療資源上的不足，缺乏基礎建設，和就業人口外移等，仍然是村民每天都在面對的問題。

在台北求學工作十年後返回故鄉開咖啡店的莊嘉萍，笑著用誇張的表情和波浪起伏的手勢，形容以前山區道路的顛簸，「常常有騎機車的掉進前面的水溝裡，所以我們都習慣準備個醫藥箱，隨時做一些簡單的包紮。」

但是這幾年內，道路平整了，路口也有清楚的指示標誌，提醒駕駛注意彎道、小心落石。居民不再像以前那樣動輒需要到平地就醫，巡迴醫療團隊一週三次到各村進行診療。而因為酗酒，或農具使用不當而受傷的人更是減少了。

這些改變，都是這次能獲得安全社區認證的重要指標。但是其實安全社區只是一個階段性的肯定，在這些改變背後，是嘉義基督教醫院多年來和村民共同的努力。

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嘉義基督教醫院在九年前開始進行巡迴醫療，本身也是鄒族的護士安蓉笑著說︰「我做五年了，但是每次坐車上山都還是會暈車。」

初期的巡迴醫療隊只負責診療，但是嘉義基督教醫院認為這樣還不夠。院長陳誠仁表示，「醫療以外，更重要的是讓村民健康。」

要尊重才會成功

因此從五年前開始，嘉義基督教醫院與國民健康局合作推動「阿里山部落健康營造計劃」，在社區裡推行戒菸、戒酒、居家照顧等服務。這項計劃，就是安全社區的前身。

阿里山部落健康營造計劃總幹事林茂安，回想起當年推戒酒運動的情形，「我們根本不敢提戒酒，很怕一下子就被趕出去了。」於是嘉義基督教醫院的團隊就嘗試轉換角度，研究鄒族的傳統文化，希望從中找到推動族人戒酒的著力點。

結果他們發現過去鄒族人飲酒，一小竹筒裝的酒，就夠眾人共飲整夜。因此他們就提出恢復「品酒」文化的想法，而這種由傳統出發的方式，很快就獲得地方領袖的認同。

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現在村民大會時，不像以前會發送米酒，而街上也很少看見臥倒路邊的村民。林茂安語重心長地表示，「就是要尊重，才會成功。」

三年前，台灣事故傷害預防與安全促進學會理事長白璐，將安全社區的概念引進台灣，強調傷害登錄的重要性。

白璐指出，「一件交通事故裡，警察登記的是肇事原因，而醫院記錄的是症狀，這中間的環節需要連接起來。」透過傷害登錄，才能看見哪些事故最頻繁、在哪裡發生、怎麼發生的，以及所造成的影響。

南三村的居民，就在嘉義基督教醫院的協助下組成傷害登錄小組，負責記錄村內事故的原因。從登錄中居民發現最常造成傷害的，分別是農具使用不當和交通事故。

山美村前社區理事長莊清貴，指著手上因除草而造成的傷疤，說明村裡的居民多以務農為主，老一輩的觀念是工作中傷害難免。「但是現在動力式農具所造成的傷害，已經不像以前那麼輕微了，」莊清貴皺著眉頭說。有些村民因除草機使用不當而失明，更有用鏈鋸砍樹時不幸喪命的。

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為了改善這些問題，安全社區的推動人員邀請專家到村裡教授農具的安全使用方式，更為村民設計安全工具擺設方式，避免幼兒碰觸到農具和農藥。

在交通安全上，推動人員透過登錄系統指出危險地段，並且加以改善。同時還贈送機車安全帽給村民，宣導安全帽的重要性。

而南三村的假日觀光客很多，於是推動人員就針對民宿安全進行改善，甚至在溪邊設置緊急救難箱，放置救難器具。

今年八月，一陣驟雨使得溪水暴漲，新美村社區理事長汪堅雄的哥哥從山上採筍子回來時，過不了湍急的水流，汪堅雄就是用緊急救難箱裡面的器具，安全地將他哥哥帶回家。

外交處境成認證阻礙

從登錄系統中發掘問題，再靠社區的力量解決問題，安全社區逐步成形。

今年十月中來觀摩的越南衛生局職業健康與傷害防制部部長，對於南三村的社區安全計劃感到佩服，「他們都是從小地方著手，讓村民能看見成果，所以願意投入。」越南從十年前就開始推動安全社區，卻因民眾參與意願低落而成效不彰。

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和越南不同的，台灣在推動過程中，主要阻力來自外交處境。當台灣代表在二○○二年國際社區安全研討會上舉手，詢問有關台灣認證資格的問題時，台上的主持人楞了幾秒，只回答了一句，「十月再說」。「那時我就知道中國政府在背後施壓了，」白璐忿忿然表示。

但是當年十月，ＷＨＯ依照約定派人來台灣進行指導，也讓台灣的四個社區能夠在短短的三年內就通過標準，獲得認證。

在認證當天，林茂安坦白指出，還有很多村民不了解安全社區的意義。因此這項認證不是一個結束，而是希望透過認證，讓更多人產生興趣，促使他們參與。

莊清貴也表示，即使還有許多沒有做到盡善盡美的地方，但是應該要肯定的，是這幾年來的明顯進步，和這些工作者的熱誠。

「我曾問他們『戒酒班效果沒有很好怎麼辦？』而他們回答我，『只要人還活著，就有希望』，」莊清貴笑著說。

這種帶著尊重，不怕付出的心，就是讓阿里山這三個小村落，能夠靠著「安全」走向國際的動力。何謂安全社區？

安全社區是世界衛生組織（ＷＨＯ）推廣並進行認證，目的在於鼓勵世界各地的社區凝聚社區共識，整合資源，從傷害統計中發現自身的問題，並且推動改善高危險行為的計劃。

主要審核標準有：需成立跨領域的社區組織，負責規劃與推廣安全計劃；安全計劃必須涵蓋所有年齡層、性別和環境，並能長期執行；需有針對高風險人員、高危險環境，和提升弱勢團體安全的預防計劃；有對傷害進行詳細的統計登錄，透過數字管理看見社區問題並改善；須有長期監測評估計劃，時時監測進行進度和成效。

最後，通過認證的安全社區成員，需持續參與國內和國際性安全社區網絡，分享經驗並增進社區能力。

這項計劃至今推動了十六年，共認證九十四個社區，主要集中在歐洲國家，亞洲國家多在籌備階段。據統計平均籌備期是五年，台灣這次的四個社區則以三年的時間即通過審查。