預約新一年的幸福

這沉重的經濟負擔、社會成本，讓人不禁想問，為什麼日新月異的醫學，無力為台灣擋去一波波的癌症攻擊？

因為只重「治療」的醫學，只能抑制病徵，卻無法根除慢性病的病灶——現代人多吃少動的生活方式。

檢視台灣近年來癌症變化，可以看到男性的食道癌、口腔癌、鼻咽癌、結直腸癌、攝護腺癌大幅成長，女性則飽受乳癌、子宮頸癌、卵巢癌、結直腸癌之苦。

這些癌症的共同特色，就是禍從口入。「抽菸、喝酒、嚼檳榔的壞習慣，讓台灣男性嘴巴、喉嚨、到食道上端，都暴露在癌細胞的攻擊下，」曾一手擘劃台灣癌症地圖、追蹤台灣癌症二十年變化、現任國科會主委陳建仁語重心長。

尤其是口腔癌的蔓延，更是台灣檳榔產業的遺毒。「檳榔的傳播，就是傳染病的傳播，」台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙痛陳。他估計，台灣有兩百萬的檳榔人口，而檳榔產業只要有利可圖，口腔癌就不可能絕跡。

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三分之二的癌症可預防

台灣女性乳癌、結直腸癌，也是攝取太多動物性脂肪、運動不夠的後果。「台灣準備再承受十年、二十年乳癌的苦吧，」陳秀熙嘆息。在篩檢率未有顯著提升、西化飲食主流的交互影響下，未來，乳癌將成為台灣女性健康的心腹大患。
　壞消息中的好消息是，正因為這些癌症都是不良生活習慣、營養不均衡導致，只要多吃蔬果、多運動，醫師們說，其實有三分之二的癌症都可以事先預防。

「一定要定期體檢，許多癌症都可以早期發現、早期治療，」陳建仁提醒，民眾要多多利用健保給付的成人與老人預防保健、子宮頸抹片檢查、乳房攝影、流行性感冒預防針等。

癌症之外的另兩個隱形殺手——心臟疾病、腦血管疾病，則有提早引爆的危機。走一趟冠狀動脈加護病房，不乏四十歲以下的年輕人躺在病床上氣息奄奄，甚至有不到二十歲的心肌梗塞病人、二十多歲的腦中風病人。

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肥胖　文明的慢性殺手

「老實講，我是開始擔心台灣的下一代，營養太好了，小胖子多起來，將來他們到三十歲、四十歲的時候，這些疾病都會更嚴重，」台大醫學院院長陳定信十分擔憂。

在速食店林立的台灣街頭，不難發現肥胖如何啃蝕台灣人的健康。

根據衛生署最新調查，十九歲以上的年齡層，每三位就有一位體重超出理想範圍（身體質量指數BMI＞24.2），約七個人就有一人罹患代謝症候群。

肥胖不像癌症令人聞之色變，但肥胖卻是百病之根，現代文明的慢性殺手，讓身體處處問題叢生，尤其是容易產生新陳代謝症候群。新陳代謝症候群泛指因為長期不良的飲食和運動習慣，導致新陳代謝功能嚴重異常，所引發的一連串如高血壓、脂質代謝異常、蛋白尿、肥胖等合併症狀，發生機率隨年齡和肥胖程度增加。

「已開發國家死亡率成長的原因，不是別的，正是新陳代謝症候群，」台北市立萬芳醫院肥胖防治中心主任劉燦宏指出。

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在台灣，從二○○三年開始，新陳代謝症候群擠下惡性腫瘤，成為國人天字第一號沉默殺手。

國民健康局分析，雖然惡性腫瘤居十大死因之首，但若以新陳代謝症候群引發的疾病死亡率加起來看，新陳代謝症候群才是台灣健康的隱形殺手。據統計，每十萬人口中，就有一三四位死於新陳代謝症候群引起的腦血管疾病、心臟病、腎臟病、高血壓等等，多過於惡性腫瘤的每十萬人口一二四位。

新陳代謝症候群體現在東方人身上，最醒目的病徵就是游泳圈腰、啤酒肚。

「要注意的是，一個腰圍寬廣的瘦子，死亡率不見得比全身均胖的胖子低，」劉燦宏提醒。這也是為什麼國民健康局屢屢提醒民眾注意自己的腰圍，腰圍超過三十五吋就要大大提高警覺。

除了癌症、肥胖，近十年威脅台灣健康的還有輕型精神疾病。

憂鬱症　台灣的藍色幽谷

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世界衛生組織明白指出，二○二○年，以全球衛生負擔來看（以生命損失年數、伴隨殘障存活年數合起來估算），憂鬱症將是造成人類失能的第二大疾病，僅次於心臟血管疾病。

在台灣，十年前開始，自殺擠進台灣前十大死因第九位。前年，平均每兩小時三分鐘就有一人死於自殺。細看自殺成因，會發現自殺個案有八○％都罹患憂鬱症。

緊張忙碌的都會職場生涯，也讓企業菁英的精神健康，成為醫師們關注的焦點。

「各個公司行號，請假第一個原因就是精神官能症，」台大精神科教授、衛生署自殺防治中心主任李明濱說。憂慮、焦慮會影響自律神經，產生頭暈、耳鳴、心悸、胸悶、胃痛、肌肉緊張、腦神經衰竭等生理症狀。許多人因為生理症狀請假在家，卻忽視了應該去看精神專科醫生，尋求治療。

為什麼憂鬱、躁鬱等精神官能症，彷彿是進步的原罪，總是伴隨現代化生活而來？

因為，過度的專業分工讓人際關係只剩下交易與合作。互相關懷變成競爭社會中難得的感情奢侈。

根據精神健康基金會《二○○四精神健康指數報告》解釋，台灣在一六五○萬二十歲以上成人當中，有四五○萬的民眾嚴重缺乏歸屬感。缺乏歸屬感，則容易沮喪、孤單，在汪洋社會中過著自己的孤島人生。

五十年後　誰來負責？

身心煎熬的台灣人，如何自救？

讓台灣自豪的全民健保，顯然不是解藥。目前，台灣一年三六○億的健保預算，重醫療、輕預防。只照護病發後的病人，卻沒有投資在最能防堵慢性病、精神疾病的預防醫學上。

反觀英國政府設立資助的全民健康醫療服務（NHS，National Health Service），就投入了總預算的二○％在預防醫學上。

「現在健保沒有投資在預防醫學上，五十年以後，誰來負責？」陳秀熙提出警告。陳秀熙提醒政府必須投資在預防醫學上，否則三十年後台灣每年經濟負擔、社會成本將高達九百億。

解藥，其實早在每個人心中，只看如何身體力行。二十一世紀的台灣，已走入了文明百病叢林。只有健康生活，才能幫我們在百病叢林中闢出一方安養身心的綠田。

一年之計的新春開始，正是替自己規劃健康年的出發點。