高醫大醫學社會學與社工系兼任教授王國羽，每次從家裡搭無障礙計程車到左營高鐵站，一趟車費就要550元。她算了算，若是每週往返3次，車費至少3千元。
「老人退休以後收入變少，但出門卻變貴了，這對老人來說很折騰，久了以後就不願意出去了。」今年7月出版《高齡社會長者與障礙者移動與社會參與權》研究的召集人王國羽觀察，「高齡無所求，求其方便而已。」
方便與安心，正是檢視一座城市能不能讓人慢老的起點。
今年《天下雜誌》慢老城市調查，延續2025年在安居環境、身心健康、社會友善三大面向的評比，以38個主觀、客觀指標，其中新增專家評比占10%，檢視22個縣市面對老化的準備。
六都組由高雄市、台南市、台中市拿下前三名。高雄市在3個面向都擠進前三名，尤其身心健康從第三升到第一。台南市3個面向的分數都比去年上升，社會友善面向則是維持六都第一。
十六縣市組則是嘉義市維持第一，屏東縣、彰化縣進入前三。屏東縣社會友善排名組內第二，安居環境也從第五升到第三。
彰化縣的身心健康從組內第二升到第一，社會友善也從同組第八升到第四，高齡者志工參與率更是13.44%居組內之冠。
安居環境》長照服務涵蓋率全面上升
對照2025年調查結果顯示，長照服務涵蓋率在22個縣市全面上升，十六縣市組平均增加10.8個百分點，六都增加8.7個百分點。其中新竹縣、花蓮縣、屏東縣的增幅都超過15個百分點。
民調結果也顯示，18個縣市受訪者對長照政策滿意的比例較去年成長，新北市、新竹市都增加超過10個百分點。
值得注意的是，高雄市的長照服務涵蓋率提升到97.52%，滿意度卻從去年六都最高的73.10%，降到69.81%，並未同步提升。
對照來看，每千名高齡人口擁有的社區照顧關懷據點數，18個縣市都在下滑，基隆市持平，雲林縣、嘉義縣、嘉義市微幅增加。這些據點提供共餐、健康促進與關懷訪視的預防性服務，是長者在進入照護階段前的重要社區支持。
成功大學健康城市研究中心主任趙子元觀察，真正臥床或需要醫療資源照顧的長者不到一成，所以近九成的長者看似沒問題，仍有活動能力，卻時常被忽略。「他們可能看起來很健康，但是往往他出門的時候，只要跌一跤，健康就會瞬間惡化，很容易回不去了。」
身心健康》高齡規律運動人口比例下滑
疾病的預防少不了運動，但調查結果卻呈現相反趨勢。
除了連江縣兩年均無資料，其餘21個縣市的65歲以上規律運動人口比率，都較去年下滑。六都平均下降3.4個百分點，十六縣市組平均下降5.9個百分點。
高齡者本是規律運動比率較高的族群。對照運動部去年調查，全國規律運動人口比率仍在上升，本次調查中有資料的21個縣市，高齡族群都低於前一年。
社會友善》長者對外接觸機會不足
22縣市裡，平均只有53.2%的受訪居民認為，該縣市有創造足夠機會讓長者跟外界接觸，為8題民調中比例最低。表現最好的屏東縣也只有62.9%，顯示全台都有提升空間。
其中，嘉義市的安居環境、身心健康都在組內第一、第二，認為嘉義市文化活動豐富的比率也是22縣市最高，達88.75%；但在「是否創造足夠機會讓長者與外界接觸」這一題，僅39.38%的居民表示肯定。不同指標間的落差，也反映出「活動豐富」與「長者是否有足夠機會與外界接觸」，可能是兩件不同的事。
指標看不到的地方，隱藏著值得探究的重要需求。
數據以外》看不到的短距離移動
對照3組交通相關數據，可以看見十六縣市組與六都的差距，且現有指標也難以檢視市區以外與短距離日常移動的斷點。
若單看每十萬名高齡者的運輸事故死亡率，扣除連江縣後，十六縣市組平均36人，是六都22.3人的1.6倍。
市區道路人行道普及率、無障礙公車比例，十六縣市組平均都低於六都。更重要的是，人行道普及率只計算市區道路，而無障礙公車比例也是以市區客運為主，但走出市區的實際使用情形，還需要深入觀察。
趙子元提醒，硬體指標只是起點。以人行道為例，許多數據往往只計算鋪設多少面積或長度，但「這跟真正的友善，使用者願不願意去走，還是有一定程度的落差，它（指標）只是基本盤。」
王國羽觀察，對高齡者來說，台灣的交通系統「瑣碎斷裂」，而短距離的日常移動就是一大斷點。像是到廟裡拜拜、拿藥、買菜、看朋友，「這種日常密度高，且頻繁的社區式的移動，從來不在我們的規劃裡面。」
過去，這些日常需求往往由家人承擔，看診拿藥多半由子女或兄弟姊妹載去。但王國羽指出，「我們人口結構已經沒辦法像以往那樣，靠家庭來吸收這個成本。」
獨居長者》訪查與分級優先
今年的慢老城市調查，客觀指標之一的「平均每位獨居老人被服務次數」，因公開資料統計方式改變而移除，新增由專家評比縣市政府是否積極落實獨居長者清查及後續關懷服務。
哪些獨居長者需要列冊關懷與服務？不同縣市可能有不同的答案。今年，行政院擴大推動獨居老人服務，預計投入62.5億元，2年內實地訪查約70萬人，並將受服務人數由目前約7萬人提高至35萬人。
國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心主任許志成的團隊，就負責為衛福部社家署設計全國訪視問卷進行篩查，問卷內容包含飲食營養、身體功能、憂鬱評分、有沒有緊急聯絡人等。
篩查完，再依此將獨居長者分為4個等級。許志成舉例，最需要服務的，可能就每天送餐、電話關懷。而風險最低的，像是退休、獨居，但每天都可以自由活動，完全不需要照顧的，可能就一年關懷一次。每個等級要提供什麼樣的服務，社家署提供指引，各縣市自行規劃。
弘道老人福利基金會執行長李若綺觀察，獨居相關政策可以更有前瞻性，以獨居長者的孤獨感是否降低為目標。如果要深入了解長者的生活與居住型態，掌握他們住在哪裡、是不是獨居、傳遞資訊，「敬老卡絕對是一個最好的介面。」
除了理解需求，中華民國老人福利推動聯盟秘書長張淑卿觀察，目前高齡相關的服務都依長照、社福等業務切分。但需要協助的不只是弱勢長輩，即便經濟無虞的長者，也常不知道該找誰幫忙。因此「每個地方應該要有一個高齡的專屬服務窗口」，盤點需求、提供協助、長期陪伴，整合社福、長照與家防中心資源，類似輔導員的角色。
因為，慢老不只是活得長，更重要的是每天還能自己出門、享受人生、平安回家。
