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臨床上，依托咪酯是常見的麻醉用藥，能幫助患者更快進入全身麻醉，減少手術中的疼痛。不當使用、灌入菸油成為喪屍煙彈後，它卻成了這3年來讓民眾最恐懼的毒品。截至5月，吸食者毒駕後已造成近40人死亡，超過400人受傷。
一時間，人人走在路上都變得緊張。太多令人心碎的故事，讓依托咪酯罕見地在短短兩年內，由三級毒品一路升級為一級毒品，政府嚴陣以待。
查緝毒品是執法單位長年以來的目標，為何這次面對喪屍煙彈，感覺特別難防範？
改原料配方就能躲查緝
究其原因，是不論在檢驗與查緝端，喪屍煙彈都是特別難纏的對手。
在台灣，毒品屬於正面表列，只有名列在表上的毒品執法單位才能列管。
麻煩的是，新興毒品只要稍微改變化學結構便能躲避法規，如依托咪酯的衍生物美托咪酯、異丙帕酯與正丙帕酯，後續都花了很多力氣追蹤與查驗，最後才發現並進一步列管。
「它有無限的想像空間，」慈濟大學濫用藥物檢驗中心創辦人、現任顧問賴滄海舉例，依托咪酯是一種酯類，是由酸類與醇類經過化學反應結合而成的化學物，只要改變組合的醇類就能製成不同酯類。
製毒者只要能取得原料，就算是化工系學生都有機會製成，稍微改變配方就能躲避檢驗。
前端揪出衍生物難，後端查緝同樣不易。
有查緝經驗的新北刑事警察大隊偵三隊專員汪佐凌表示，除了在網路上主動巡邏追查疑似喪屍煙彈的商品外，在線下要查緝相當困難，只有在看到駕駛人出現蛇行、飆車或發生車禍等狀況，攔查後有精神恍惚與毒品氣味時才能進一步確認。偏偏依托咪酯無色無味，提升查驗難度。
面對持有電子煙的民眾，他解釋在修法通過前，由於單純持有或使用電子煙屬於行政違規，並非刑事犯罪，警察也只能等衛生福利部或相關單位來稽查，等同執法上又少了一個突破口。
另一大難題，是依托咪酯在體內的半衰期極短，僅有兩小時不等，吸食者在三、四個小時後要尿檢通常很難驗出，且由於台灣檢驗量能有限，尿檢結果還得等好幾週才能得知。
唾液快篩揪黑數，比尿檢更有效率
新興毒品推陳出新，查緝必然淪為落後的追逐戰，好消息是我們正縮短差距。
最根本的改變，是去年11月推出的「快篩執法」。
「唾液快篩試劑可以讓毒品無所遁形，」汪佐凌解釋，試劑可以在3到6分鐘內檢出七大常見毒品，包含苯二氮平類、大麻、鴉片、K他命與安非他命等，民眾關心的依托咪酯與其常見衍生物也位列其中。
一旦驗出陽性，為保護執勤員警安全，會馬上要求人車分離，避免對方駕車亂竄，後續再要求駕駛驗尿。
他進一步表示，以新北為例，去年唾篩為陽、尿檢為陰的「偽陽性」案件只有七件，今年僅有一件，代表唾篩準確率相當高，成為警員執法的一項好用工具。
正因為有這項利器能夠揪出黑數，也讓依托咪酯的通報案件數大幅攀升，從2023年的22件暴增至2025年的20727件。
台灣的毒品檢驗還有哪裡需要補強？
儘管唾篩試劑的出現為查緝毒品注入一劑強心針，專家仍指出兩大補強方向，首先是建立好的預警系統。
台大法醫所所長翁德怡提到，從2023年依托咪酯首度檢出到推出唾篩試劑，期間至少間隔兩年，代表執法單位要追上新興毒品的衍生速度實在太難。
為此，她建議應打造預警系統，觀察鄰近國家流行什麼樣的毒品，促進不同單位與實驗室的橫向交流，提前購買或開發標準品，備好檢驗方法就能在新興毒品流入台灣時更快反應。
如賴滄海解釋，慈濟藥檢中心能快速具備「正丙帕酯」的檢驗能力，便是基於學術研究目的，提前多購置不同標準品，是無心插柳的成果。
他進一步提到，標準品價格昂貴，加上有效期限制，理想做法應該是由政府單位採購後再分發給台灣20多個檢驗單位，才能讓各單位更有效率地具備毒品檢驗能力。
另一改進方向，則是改變檢驗方法與強化量能。
翁德怡說，台灣法律規定毒品檢驗要用兩種方法都驗出陽性，才算確認是毒品。
驗傳統毒品時，通常先用「免疫分析法」初步篩檢，再用名為「質譜儀」的精密儀器確認；但新興毒品種類變化太快，免疫分析法常常驗不出來，所以多半改成直接用氣相與液相兩種質譜儀互相確認。
翁德怡認為，只要檢驗方法夠嚴謹，光靠液相層析串聯式質譜儀來確認即可。再配合好好保存證據、數據公開透明等做法，跳脫過去的固定流程，反而能更有效率地驗出毒品。
「這場戰爭不會停止，我們要準備好面對下一波（新興毒品流行），」翁德怡提醒，依托咪酯的流行雖然釀成多件悲劇，卻也是一次記取教訓的機會，台灣應該從中學習，避免下一個新興毒品氾濫。
（責任編輯：趙珮妤）
