25年前,這裡還只是荒蕪小丘,是殯葬墓地,是長眠之所。
2008年,13層樓的醫療大廈拔地而起,這裡成了雙和醫院,是救死扶傷之地。
如今,它比鄰台北醫學大學雙和校區、接軌生技園區,去年升格為醫院評鑑最高等級的醫學中心。短短16年就變成醫學中心,關鍵人物就是2025年1月新上任院長,台灣器官移植權威李明哲。同一套方法,23年前,他也讓花蓮慈濟醫院升格醫中。
「器官移植就是帶著醫院進步的火車頭,」新院長李明哲不假思索。
生涯換經手過400顆肝腎的李明哲,對移植流程駕輕就熟,2023年底至雙和醫院擔任副院長,就一手帶起器官移植的團隊,找來舊識,包括萬芳醫院外科醫師宋睿祥、花蓮慈濟器官移植專任護理師柯佳蓉、林雅津等人,將移植團隊從2人擴編到超過10人。
器官移植之所以能變成升級醫學中心的利器,就是因為移植手術需要傾全院之力來共同協作,從檢驗、護理、手術到術後照護,每一步都得做好,所以「只要聽到你是一個成熟的移植醫院,即便不到醫院,都可以想像這家醫院有足夠的水準,」他認為。
台北醫學大學同時經營著雙和、萬芳與北醫附醫三間醫院,校長吳麥斯不諱言,移植手術是非常好的醫院團隊訓練,能帶動著跨科別的共同協作,「移植手術如果做得好,代表的就是重症照顧的進步,這對醫學中心來說非常重要。」
【小檔案】李明哲
- 出生:1965年
- 現職:雙和醫院院長
- 學歷:台北醫學大學醫學系、慈濟大學醫學科學研究所博士肄業
- 經歷:萬芳醫院癌症副院長、花蓮慈濟醫院主治醫師、慈濟大學外科學科專任教授。專長器官移植。
東部醫療絕境,器官移植從零開始
然而,與器官移植結下不解之緣,是因為李明哲看到偏鄉醫療的無奈。
就讀醫學院期間,他就訂下兩個志向:報答母校或回饋社會,但當時北醫發展尚未健全,畢業生都巴不得離開,那時的護理師女友更勸他「不要留在北醫,這樣的環境不容易訓練一個人。」
所以李明哲揮別母校,踏上回饋社會的道路,第一站就是到偏鄉行醫。1991年,他跟著十幾位台大醫師共同下鄉,協助剛起步的花蓮慈濟醫院,「本來想說待一、兩年就會回來,」他不諱言地說。
然而,當時在號稱「死亡公路」的台九線上,總有著最危急的車禍傷患。
但在醫療資源不均的花蓮,病患總要一、兩小時的跋涉,才能接受治療,「很多病患發生氣胸,只要插胸管減壓,就能獲救,但我們卻沒人能幫他放這根管子。」
他保持著初生之犢的想法,決心留在花蓮,一留就超過30年。
但弭平東部醫療資源落差,並非一人之力可及,恰好李明哲碰上慈濟大學成立,正要培育醫學生,為了將醫學人才留在花東地區,急需打亮慈濟醫院的招牌。
「當時只要醫院能做器官移植,就是有水準的醫院,幾乎就等於醫學中心,」李明哲回憶,但當時器官移植領域乏人問津,他幾乎是一個人從零開始,不僅做手術,更身兼器官勸募,一路帶起花蓮慈濟的器官移植中心。
為了病人,當「嚴父院長」
然而,在無數手術室的生死交關,遲疑一秒病患就可能會大出血,每一刻都需要當機立斷,也養出李明哲雷厲風行的個性,尤其他出身單親家庭,從小就擔起父職,分擔照顧妹妹的工作,個性獨立,更形容「對自己非常嚴格。」
不僅對自己嚴格,他花蓮慈濟的同事,君綺竹北診所院長王樹偉回憶,李明哲對每個開刀流程都十分嚴謹,不管醫事人員平時跟他相處再好,只要到開刀房都會訓斥,「只要住院醫師跟到他,都會被罵到臭頭。」
這樣的風格,也用在推動雙和醫院的器官移植業務上。一名雙和醫院內部人士分享,李明哲推動器官移植時,也曾經歷陣痛期,因為器官移植無法提前準備,一旦有器官,就要搶時間安排手術,導致手術室排程亂套,其他科的醫師有著不少怨言。

但行事嚴格是為了第一線的病患,「一旦醫療伙伴遇到困難的話,院長都會親力親為,就會直接殺過去協助,」與李明哲共事時間超過20年的柯佳蓉指出,院長總是以以病患為優先。像是器官移植團隊私下都有個群組,只要病人有問題,都可以直接跟院長聯絡,大多時候他都會放下手邊的工作,親自解惑。
實際上,在李明哲帶領下,雙和醫院也吸引到不少病患,自從他前年底加入後,2024年醫院器官移植的案例就增加到33例,數量成長將近一倍。
器官移植就像極限挑戰,極短的時間,讓雙和成為醫學中心。但今年8月,一則社群爆料貼文「急診護病比1比13」,遠高於衛福部醫學中心白班標準護病比1比6,使雙和醫院的醫療品質的問題,浮上檯面。
事實上,衛福部並無規定急診的醫護比。但雙和的數字的確吃緊,由於護理師不足,雙和醫院縮減床位,病床床位不足,導致急診病患無法後送,造成急診壅塞。近期平日待床病人超過60人,留滯病人甚至突破80人,為新北地區急診最壅塞的醫院之一。
首要任務:不只救人,也要留人
中榮名譽院長陳適安認為,醫學中心的任務,不僅要發展前端醫療,還要培育人才,但最重要的任務還是要照顧好急重難罕的病患,還要維持良好的照顧品質。
留住護理師是雙和醫院的重大挑戰。衛福部資料顯示,2023年護理師離職率為12.61%,但雙和醫院將近17%。
這不僅是雙和的問題。林口長庚護理部主任余文彬則指出,為了留住護理人才,醫院除了提高護理薪資,也可以進行職位再調整,或使用智慧醫療減輕護理師的工作負擔,讓護理人力更願意投入職場。
李明哲也不例外,為了留住護理人才,雙和醫院不僅依照職等不同加薪,兩年來總計至少加薪7%,更提供留任津貼,只要護理師與雙和醫院簽約,就有獎金,「有些人可以拿到這個超過6位數的獎金,」他透露。
雙和護理AI系統也於去年8月正式開始上路,今年3、4月都有新的智慧系統,陸續應用在護理人力上,讓病患的病歷紀錄可以智慧導入,大量減少護理師的紙本作業負擔。
雙和也調整職場,雙和病房有著56床所謂的「安康病房」,專門處理狀況輕微的病患,病患停留於病房時間最多兩天一夜。李明哲提到,這些病房不僅工作負擔較輕,且星期天不開放,讓護理師能享有固定的週休時間,儘管安康病房的照顧加給較少,但讓護理師有不同的選項,「還因此留下幾位本來想離職的護理師。」
今年1月到8月雙和醫院護理師離職率下降到10%,有所改善。他仍強調,面對這一波護理荒,醫學中心還是負起照顧急重病患的責任,要保證加護病房的量,所以儘管病床與人力吃緊,也選擇關閉一般病房,進而增加5%的加護病房,進一步紓解急診室照護重症病患的壓力。
面對少子化的大潮,這將是更難,卻至關重要的習題。
(責任編輯:池珮筑)