台灣自去年10月入秋以來，小兒科、耳鼻喉科、胸腔科等診治呼吸道感染的科別都人滿為患，單日就診人數超過上百，且病毒肆虐的情形一路延續至今年1月。
根據疾管署1月第2週的「疫情監測週報」，發燒、咳嗽、流鼻水等症狀與流感相似的「類流感」就診人次已突破12.7萬人次，達到近十年高峰。
疾管署預估，春節前後將各有一波類流感、新冠疫情高峰，併發重症的風險也增加。這一次流感季為什麼中鏢者眾？長輩、孩童該如何度過疫情高峰，平安團圓、出遊？
拿下口罩「還債」，流感死亡率高出十倍
台灣的流感季約10月開始，低溫下高傳播率的A、B型流感病毒，通常流行至隔年3月。同一時節常見的還有腺病毒、副流感病毒等呼吸道病毒，反常的是，這一次流感季連腸病毒都不少見。
周旻宜就讀幼兒園大班的孩子日前發燒、嘴破、手腳起紅疹，就診後確認是手足口症，也就是感染腸病毒。她的先生因為與孩子同房，也跟著確診。周旻宜說，兒子班上至少有3個人得到腸病毒，所幸症狀並不嚴重，服藥3到4天就緩解。
她表示，去年幼兒園拿掉座位之間的隔板、不嚴格規定戴口罩後，班上開始流行各種病毒，包括腺病毒、黴漿菌和流感等等。
加上近日新冠病毒相當活躍，因氣溫驟降，且大部份人已經超過一年沒有接種新冠肺炎疫苗。從疾管署的疫情監測週報可見，自新冠XBB疫苗去年9月開打以來，本土通報確診病例及死亡個案中，未接種XBB疫苗者分別佔98%及99%。
65歲以上容易因流感而併發重症的長者，也不夠積極施打流感疫苗，截至1月29日，長者的流感疫苗接種率為53.1%，未達目標值55%。民眾的防疫鬆懈，在寒冷冬天更難應對各式各樣病毒的侵襲。
四季病毒齊發，如今併發重症的機率自然增加。疾管署統計顯示，2023年至2024年流感季併發重症的機率，比2022年至2023年疫情解封前高出14倍、因流感死亡的機率也高出10倍。
A、B型流感的症狀本來就相對嚴重，包括高燒、寒顫、肌肉痠痛和疲倦，而兒童、老人、有糖尿病或心血管疾病、免疫不全的患者，更可能併發肺炎、腦炎、心肌炎等重症。
林口長庚醫院副院長邱政洵觀察到，近期確診A型流感的兒童重症率高，有出現高燒不退併發肺炎，或者併發腦炎的情形。日前即有一名A型流感死亡個案年僅7歲，雖接種過流感疫苗，仍併發「急性壞死性腦病變」。
追根究柢，和新冠疫情的防疫措施造成的「免疫負債」有關。
台大醫院內科部感染科主任陳宜君解釋，疫情解封前，人們嚴格遵守勤洗手、戴口罩、減少群聚等防疫規定，沒有感染到流行病毒、缺乏抗體，以致於疫情解封後，幾乎無法倖免，「這是取消防疫措施後看到的反撲。」
防疫期間，原應在秋冬流行的病毒反常地沒有流行，解封後一併爆發。陳宜君說，有些病毒的流行季節被打亂，導致寒冷冬天仍可見到高溫較盛行的腸病毒病例；而多種病毒同時流行的後果，是許多人還沒痊癒又被感染。
疾管署發言人羅一鈞呼籲民眾及早施打流感疫苗、新冠XBB疫苗，若出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）等危險徵兆，務必儘速就醫。
雖然打疫苗並不能百分之百預防感染，邱政洵說，疫苗在不同個體發揮不一樣的保護力，而且保護力會隨時間遞減；但接種疫苗就是為自己加裝「安全氣囊」，減少重症機率。
勿輕忽春節染疫高峰！拜年前自主健康管理
有些人以為感染病毒就可以獲得免疫力，改善「免疫負債」，中華民國基層醫療協會理事長林應然提醒，病毒種類太多，最好還是減少感染以免併發重症、衍生久咳等後遺症。
其實接種疫苗只是獲得保護力的方法之一，許多病毒並沒有疫苗可打。高風險族群該如何在春節期間民眾南來北往、病毒交叉感染的情況下，避免重症、安心過個好年？
針對高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病患者，林應然說，「把慢性疾病控制好，按時吃藥最重要，」如此將減少病毒感染後併發重症的可能性。
台大新竹分院感染科主任郭漢岳則建議，聚餐時開窗保持通風、搭乘大眾交通工具仍要戴口罩，「跟長輩拜年前，注意自己的健康狀況，」在流感季中自主健康管理，才能甩開集體感冒、接力感冒的陰影。
為避免春節期間類流感就診人數造成急診壅塞，疾管署也獎勵急救責任醫院在初一至初三（2月10日-2月12日）開設呼吸道傳染病特別門診（含兒科特別門診），以分流病人、保全急診量能並防止交叉感染，若有需要可上疾管署網站確認。
（責任編輯：曹凱婷）
