最新出刊

打造健康臺灣,迎戰癌症海嘯

當全世界都在變老,2025年將步入超高齡社會的臺灣又該如何提升國人健康餘命?如何結合前端科技優勢,永續健康臺灣未來?

超高齡社會-癌症海嘯-健康臺灣-癌藥給付-永續健康 由天下雜誌主辦的「2050臺灣願景,投資健康未來」閉門研討會,邀請包括中華民國副總統賴清德、國家生技醫療產業策進會會長翁啟惠、衛生福利部中央健康保險署署長石崇良、臺大醫院新竹臺大分院院長余忠仁、臺北馬偕醫院癌症委員會主席張義芳、國立陽明交通大學附設醫院副院長周穎政、臺灣癌症基金會執行總監馬吟津等人各抒己見。圖片來源:天下實驗室
其他

2022年天下雜誌出版「癌症海嘯」一文,引爆全民共鳴討論。為了更進一步從了解問題、探究問題到提出策略解方,天下雜誌在2023年9月特別邀集產官學各界專家代表共聚一堂,舉辦「2050臺灣願景,投資健康未來」閉門研討會,為打造健康臺灣而努力!

生醫產業攜手半導體產業,成為下一座護國神山

根據衛福部調查指出,111年臺灣癌症死亡人數占總死亡人數24.9%,名列十大死因之冠,世界各國都在思考如何降低死亡率,增加健康餘命。賴副總統表示,自己過去擔任立委時,就曾提出《癌症防治法》,要求政府要匡列預算,從癌症預防、篩檢、治療等面向全面抗癌。尤其今年五月,台美雙方提出「癌症登月計畫2.0」(TW-US Cancer Moonshot 2.0),針對肺癌、乳癌、肝癌等台灣重大癌症,希望能在未來25年內,降低死亡率達50%。賴副總統認為:「如果這是我們未來的目標,那就應該以此為方向來共同努力!例如在2030年降低癌症死亡率達1/3。」

時至今日,隨著新的醫療科技的發展,賴副總統進一步提出「癌症防治2.0計畫」的願景,他呼籲「應依據病人的身心狀態判斷能承受哪種治療方式、不要因為經濟狀況不好,負擔不起自費治療,而剝奪病人的『健康人權』,這對他們是不公平的,健保應及早提供新藥或精準醫療,來及早照顧病人!」

健保給付與國際治療標準脫鉤,影響民眾就醫權與國家競爭力

國家生技醫療產業策進會會長翁啟惠樂見也肯定賴副總統的願景,他認為發展「精準醫療」,透過基因檢測、生物製劑等前端的醫療發展將有機會提升國民的健康餘命,但是翁啟惠會長也憂心表示:「臺灣目前健保的給付趕不上新科技的醫療的發展,不只影響民眾就醫的權利,也影響了臺灣參與第一線國際臨床醫學研究的機會。」

此外,精準醫療的發展,讓癌症逐漸朝慢性病化發展,然而,卻是造成以財力論生死的殘酷現況。專攻肺癌治療的臺大醫院新竹臺大分院院長余忠仁深有所感,他表示目前肺癌治療已從化學治療、標靶藥物,進入免疫治療,然而,臨床治療上,醫師目前還是受限於新藥取得不易,無法第一時間提供患者最佳用藥,加上衛福部食藥署核發許可證的藥物,約僅一半有健保給付,且給付規範也被嚴格限制,造成健保給付與國際標準治療脫鉤,這都是醫療現場的困境。

他舉例,現行的免疫藥物,健保目前只給付單用,且嚴格限縮條件,然而,根據最新的國際治療指引,免疫藥物合併化療已是肺癌第一線治療的趨勢,健保給付已落後給鄰近的日韓。

健保給付追上國際標準治療為何如此重要?臺北馬偕醫院癌症委員會主席張義芳分析:以免疫藥物用於第一線治療非小細胞肺癌來看,日本、德國和美國的疾病無惡化的存活期中位數都有8到10個月,臺灣卻只有3.3個月,「結果令人怵目驚心!」他強調,這就是健保限縮用藥條件後,對治療結果的衝擊。這種情況也發生在其他癌症治療上,如台灣盛行率居全球之冠的頭頸癌。根據馬偕醫院的臨床治療經驗,接軌國際指引,將免疫藥物提前到第一線使用,對頭頸癌病人的長期存活才有幫助。

長期關心癌友的臺灣癌症基金會執行總監馬吟津表示:「病友們取得用藥的距離太遙遠」,癌症新藥從申請到健保給付生效的等待時間,平均超過730天,「許多病友等不到新藥就走了」,就算等到了,最終只有三成的病人可以拿到健保給付用到新藥。她期待能透過成立「癌藥新藥基金」提供癌友及時雨。

圖片來源:天下實驗室

癌藥給付三大變革:成立專責機構、排定優先順序、提供暫時給付

面對醫療現場的困境,本身也是醫界出身的石崇良署長感同身受,他提出「癌藥給付三大變革」,首先:健保應按照國際治療指引來給付癌藥,目前政府正盤點各項癌症治療的缺口,並以目前治療選擇少,且脫離國際指引很遠或臨床缺口大的列為優先給付項目。

其次,則是要加快速度,透過成立「癌藥新藥基金」專責單位,加速給付。日前他前往英國訪查了解英國癌藥基金成功的關鍵就在於有專責單位協助藥物評估「哪些放在健保那些放在癌藥基金,而且要持續不斷評估」,未來可邀請病友團體的代表實質參與藥品審查,替癌友發聲;第三則是提供「暫時給付」,由於目前有很多快速審查的藥物尚未經過三期臨床實驗,因此,未來可藉由持續提供臨床數據反饋評估,再來判斷是否進入健保給付。

增加財源才能解決癌症用藥問題

賴清德副總統以及在座的專家對於成立「癌藥新藥基金」的做法都表示肯定與支持。對於健保經費不足的問題,賴清德副總統相信只要理性與全民溝通提高保費的必要性,民眾一定能理解與支持。

國立陽明交通大學附設醫院副院長周穎政也提醒:「增加經費除了調整保費,也可以向企業界爭取經費,政府也必須要加大健康投資,金額不只是幾百億,甚至要上千億元的挹注,才可能改善平均餘命、提高癌症存活率等健康指標,同時也要增加醫護人力與薪資,才能建構一個更完善的醫療體系。」

廣納各界聲音,建立法源、成立新藥基金、籌措更多財政來源,生醫產業在各界群策群力的努力下,將渴望造福更多國人,建構一個更健康的臺灣!

相關熱門主題
你可能有興趣
廣告
#Shorts|光與鹽管理顧問創辦人陳淑芬:天下學習幫助我們的學員,更加進步和成長。
最新訊息
天下週年快閃優惠38折,只到6/30!
訂閱天下雜誌電子報

天下雜誌當期內容的精華與延伸,每周三發送最具時效性的深度內容