長輩只能去「托老所」？日本長照拚創意，打造老人迪士尼

這大大改變了原先年長者前往機構時，那種好像自己被家人拋棄、需要他人同情的負面認知。而透過民營機構的競爭環境，也可為長輩提供更好、更多元的照顧品質。

有個性的日照中心

多數人對日照中心的印象就是「托老所」，早上把長輩送去，晚上再接回家。其實依據使用者的需求不同，日照中心分類也非常多元，若以服務目的分類，可以分成：

一般型：提供健康檢查、用餐、洗澡、排泄等照護服務。

失智症對應型：針對失智者所設立，提供加強改善失智症狀的機能活動。

機能訓練特化型：主要為走路、肌肉訓練的機構，服務時數較短，費用也較便宜。

療養型：以重症與癌症末期的患者為中心，主要提供外出活動的機會，降低孤獨感。

為了獲取高齡者的青睞，日照中心現在紛紛提出創新營運模式，從不同角度吸引長輩。

廣告

例如「拉斯維加斯」日照中心，在接送老人家的黑色福祉車印上帥氣的金色英文字「Las Vegas」，讓乘坐的高齡者不覺得自己是要去日照中心，好像是要被護送前往度假一樣。

機構內提供的機能訓練不只有肌肉訓練，還有鍛鍊頭腦的撲克牌、麻將，服務人員的制服也和賭城一樣是黑白西裝。若非看見裡面清一色是老先生、老太太，還以為自己真的到了拉斯維加斯賭城！

另一間號稱老人迪士尼的「蒲公英溫泉」日照中心，長輩在進入機構時會獲得代幣，可自由選擇裡面的咖啡廳、遊樂設施，認真做完機能訓練後，可以賺取更多代幣，用來參加外出旅行團，就像是線上遊戲的獎勵制度。

這類「娛樂型」機能訓練日照中心，是許多企業的選項，只是踩在賭博爭議邊緣的鍛鍊方式，或者內部發行代幣的情況，也引發不少道德與法律討論。

廣告

日照中心民營化、多元化的同時，是否脫離原本照護理念，或者為值得鼓勵的創新照護模式？要如何定位娛樂型日照中心，也是日本照護中的一個議題。

讓失智者付出與獲得

近期，日本將「工作」視為機能訓練日照中心的推廣要項，「工作復健」甚至成為新詞彙。作為2021年厚生勞動省示範項目的「龜吉進修學校」失智症日照中心，就讓長輩販賣手做便當、接待客人。

該校理事長、31歲時左眼失明的鈴木先生表示，不少日本高齡者抱著「不想給他人添麻煩」的心態，單方面接受照顧反而是種精神壓力。藉著付出勞力、受到他人的感謝來提高自我認同，甚至可以讓輕度失智者恢復到普通狀態。

顯然，「好的照護」定義會隨著受照顧者的成長背景、需求而改變。過去被動接收長輩、用制式規矩運作的日照中心，如今也積極對外行銷，多采多姿的服務內容，相信也會隨著時代不斷進化。

廣告

照護機構從介護保險得到的收入，會隨著需要照護的程度同步提高，但如果機構把自家長輩照顧得太好，例如從中度障礙轉成輕度，反而會讓營收下降，這對經營者而言好像不太公平。

這個「依照護程度給付」的問題，一直是日本業界告誡我「台灣不要重蹈覆轍」的決策。而在暫時無法改變的支付條件下，民間機構則致力於創新商業模式來維持運作。

擺脫低薪、辛苦印象

福利事業是為了提供他人更好的生活品質，作為協助長輩走過人生最後一程的長照，照護工作不該是「低薪、骯髒、辛苦」的印象。競爭激烈的日照中心，藉著宣傳品牌故事，吸引客戶、招募員工的同時，也洗刷大眾對長照的認識。

下次來日本考察時，不只關注現場照護，也聽聽每個經營者的創業過程、經營理念，或許能獲取靈感，在台灣也可以成立「有個性」的日照中心呢！（責任編輯：王儷華）

廣告