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13國孩子染神秘急性肝炎 跟疫苗有關嗎? 關鍵六大問題

多國孩子出現神秘的肝病,已知1死,多人需要肝臟移植。一開始在歐美傳播,如今日本也出現病例,顯示已經溢到亞洲。很多爸媽擔心,與新冠病毒,或新冠病毒疫苗有關。這是真的嗎?家長們需要擔心嗎?

肝發炎-孩童-腺體病毒-疫苗-新冠病毒 圖片來源:Shutterstock
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全球至少13個國家的多名孩童出現急性肝炎症狀,世界衛生組織表示,目前已知一人死亡,17名孩子重症需要肝臟移植。儘管確切原因未知,但許多家長擔心,跟新冠病毒疫情有關,更擔心更疫苗有關。

關於全球多國出現孩童急性肝炎,我們目前知道什麼?

一、哪些國家出現病例?影響了多少人?

第一例出現在美國阿拉巴馬州,時間是2021年10月,一名孩童就醫後診斷出肝臟損傷,原因不明。世界衛生組織接著在今年4月5日接獲通報,蘇格蘭有10名原本健康的孩子,也出現類似症狀。三天後,英國累積的案例達到74例。

而截至目前,全球已出現超過170例,英國114例最多,接著是西班牙、以色列、美國、丹麥、愛爾蘭、荷蘭、義大利、挪威、法國、羅馬尼亞和比利時。4月25日,日本也出現第一個確診案例,意味疾病可能已從歐美溢向亞洲。

日本厚生勞動省26日表示,一名孩童因急性肝炎住院,原因不明。

二、常見的症狀是什麼?

在出現皮膚和眼白變黃的黃疸現象後,伴隨腹痛、腹瀉和嘔吐。檢查發現,肝臟嚴重發炎,肝酵素指數顯著升高。大多數孩童沒有發燒,其他症狀包含疲勞、食慾不振、尿色深、排泄物顏色淺和關節痛。

病患年齡介於剛滿月至16歲之間,其中很多孩子是10歲以下。其中10%病患需肝臟移植,死亡數是一人。

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三、致病原因是什麼?

原因目前仍不清楚。衛生醫療單位和專家正在理出可能的原因,目前知道其中74名小孩有感染腺病毒。

醫界與媒體目前稱致命原因很神秘,世界衛生組織解釋,因為目前所知,在任何一個病例中都沒有發現導致急性病毒型肝炎的常見病原體A、B、C、D和E。此外,這些患者近期並沒有跨國旅遊,所以也排除國際旅遊這項風險因素。目前,出現病例的國家持續檢驗,看看是否有其他感染,或是受化學物質或特定毒素影響。

世界衛生組織說,這種嚴重的急性肝炎也可能肇因於腺病毒感染。在新冠病毒大流行期間,腺病毒感染案例降到史上最低,但近期有增加趨勢,並進而影響比較沒有抵抗力的孩子們。世界衛生組織表示,必須密切關注是否有新型腺體病毒出現。

四、跟新冠病毒,或新冠病毒疫苗有關嗎?

有些小孩的確驗出COVID-19陽性,有些則沒有,因此無法連結其中關聯。

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阿拉巴馬州醫生蘭德斯(Karen Landers)說,醫院目前接收9例類似症狀孩童,他們都沒有感染COVID-19,也沒有接種過COVID-19疫苗。

路透社事實查核指出,網路上不斷謠傳指出,COVID-19疫苗與多國孩童出現肝部損傷有關,查核發現,沒有堅實的說法,顯示兩者有關,因此非事實。

五、什麼是腺體病毒?

腺體病毒是一種常見病毒,會造成類似感冒的症狀、 發燒、喉嚨痛、支氣管炎、肺炎和腹瀉。目前已經有50多種腺體病毒會造成人類感染。

腺體病毒最常引起呼吸道症狀,但它們也可能導致腸胃炎、結膜炎和膀胱感染。

在當前這一波孩童肝發炎案例中,40%確實篩檢出感染腺體病毒,樣本還在進行分子檢測,但有18例感腺病毒F群41型。不過,這樣的發現是有點令人困惑的,畢竟腺病毒通常會自行消退,不至於發生當前這些孩子這樣嚴重的症狀,先前已知的案例中,腺病毒F群41型不曾導致孩子出現急性肝炎。

六、我們需要擔心嗎?

凱斯西儲大學醫學院兒科助理教授愛德華茲(Amy Edwards)說,雖然說,腺體病毒大多只會造成輕症,但某些病毒株具有具趨肝性(liver tropism),會導致肝損傷等這類較嚴重的症狀。

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愛德華茲坦承,會不會有愈來愈多孩子感染,接下來幾個月是關鍵。

愛德華茲告訴CNBC,腺體病毒其實無處不在,它也跟季節無關,現在的案例還算少,很難下定論。不過家長和學校老師接下來必須相關症狀非常警覺,一旦出現黃疸、尿液顏色變深、皮膚發癢和胃痛,就可以第一時間帶孩子就醫。

英國衛生安全局臨床與新興傳染病事務主任強德(Meera Chand)說,日常的清潔工作,像是確實洗手、保護呼吸道衛生,都足以抵禦各類病毒,包含腺體病毒。

(資料來源:Bloomberg, CNBC, Oregon Live, Reuters)
 

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