有些國家已經開放混打一段時間了，德國跟加拿大更進一步積極推廣疫苗混打，背後主因還是為了配合疫苗供應鏈的分配，減少因為疫苗不足，而導致接種人數降低的情形。
關於疫苗混打的防護效果，目前初步研究結果顯示AZ混打輝瑞或莫德納等mRNA疫苗的效果最好，雖然長期研究結果尚未出爐，許多國家已經紛紛開放混打政策，增加施打疫苗的彈性。
德國自7月份開始強力建議所有第一劑施打AZ疫苗的民眾，無論男女老少，第二劑都應施打輝瑞或莫德納疫苗，以取得較好的保護力，讓德國成為全世界第一個強推混打的國家。
總理梅克爾本人身先士卒，在施打AZ疫苗後，選擇莫德納作為第二劑疫苗的廠牌。歐洲藥品管理局 (European Medicines Agency) 以及歐洲疾病預防控制中心 也在近日的新聞發佈會上推廣混打疫苗，主張目前的科學背景與研究結果顯示混打疫苗是安全有效的。
這兩個機構都認為，混打疫苗可以有效加快接種率，達到群體免疫，並減少疫苗的浪費，「拿到疫苗就打」成為歐洲許多國家的建議方針。
在韓國，光六月份就有76萬民眾，因為原本預計施打的疫苗到達時間延後，而在醫師同意下進行混打。
我們不知道什麼
然而，WHO跟美國CDC 似乎不認同混打的做法。日前，美國CDC官網指出只有在「有限制的特殊情況下」，才能考慮在第一劑施打mRNA疫苗後，給予AZ疫苗作為第二劑接種。
根據路透社報導，身為WHO首席科學家的醫學博士斯瓦米納坦 (Soumya Swaminathan) 認為混打風氣最後會造成混亂，並強調混用廠牌應該由公共衛生機構決定。「關於混打，正式的研究結果還沒有出來，我們也還在等待，免疫性跟安全性都還需要評估，政府跟民眾都應稍安勿躁，」斯瓦米納坦顯然認為混打政策全面實施為時過早，因為未知數還太多。
「疫苗混打似乎是安全的，」幫助研發嬌生疫苗的哈佛免疫學家巴勞希（Dan Barouch ）提醒，但「我們不知道我們不知道什麼。」
混打不是新概念
其實混打疫苗不是新概念，在瘧疾、HIV、伊波拉、流感等疾病中，就已經運用過。概念是，第一劑啟動免疫系統，之後使用不同的疫苗類型來增強免疫反應，目的是提高保護效力，和單一疫苗相比，混合兩種不同的疫苗可以引起強烈而持久的免疫反應。
牛津大學的疫苗研究，跟最近在德國漢堡進行的研究都證實，混打的效果優於兩劑都打mRNA或兩劑都打AZ的效果。
根據南韓的新研究也發現，第一劑AZ第二劑輝瑞產生的抗體濃度，是兩劑都打AZ的6倍。有約500名人員參與了這項研究，200個都打AZ，200個都打輝瑞，100個混打，三組都獲得了抗體，混打的抗體濃度和兩劑都輝瑞相似。
然而，研究人員也指出，混打可能讓副作用更強烈，例如出現嚴重的疲勞、頭痛、肌肉痠痛或全身發冷等症狀；此外畢竟往人體注射了兩種完全不同的疫苗種類，是否會引發罕見的疫苗不良反應，或增加不良反應的機率，也需要時間跟數百萬人的樣本才能進一步了解。
簡單整理一下目前已知的資訊：
- 先打AZ，再打輝瑞或莫德納：抗體濃度跟T細胞反應最佳，目前加拿大跟德國都建議這種混打法
- 先打輝瑞或莫德納，再打AZ：目前研究顯示抗體濃度會增強，但此混打順序WHO跟CDC強烈不建議
- 混打輝瑞跟莫德納：CDC表示可以，因為同樣都是mRNA疫苗，較沒有安全上的疑慮，但兩劑至少要間隔28天
（資料來源：medpagetoday、CNN、DW、CNBC、Nature）
