居家護理服務的對象都是長期臥床、行動不便的個案，除了疾病的居家照護指導，我們的工作還包括幫個案更換氣切管、鼻胃管及尿管等。
個案不可能因為疫情關係，就突然自己吞得下去或尿得出來，南台灣的天氣炎熱，管路通常都無法延遲更換，加上各醫院急診室都被篩檢癱瘓，應該沒有替個案更換到期管路的能量了。
在衛生主管機關的指示中也明確提到：「社區感染風險增加，惟居家護理師與醫師之定期更換管路及訪視不限，務必做好防疫相關措施」，簡單來講就是居家護理服務，目前沒有停，也不能停。
沙盤推演 每一次的訪視都是一場硬戰
戰士沒有選擇戰場的權利，只能心無懸念地走進社區，面對可能的病毒熱區，依然得拿下口罩，進行容易被體液噴濺到的插管工作。
通常訪視前一天，我們會沙盤推演出每位個案家中的黃區、紅區，以及前室（供醫護換裝、消毒的區域）、病室（供負壓隔離病患居住的區域），不厭其煩地當起調查局，旁敲側擊個案及家屬的TOCC，例如：有沒有去打牌、外勞有沒有外出聊天、早餐吃哪一家、雙北讀書的孫子有沒有回來等，深怕有任何疏漏。
不能上健身房的日子 熱瑜珈就是居家護理師的日常
在高雄常態38到39度的氣溫，戴著N95口罩臉不紅氣不喘地爬上公寓五樓，接著繼續穿戴髮帽、防護衣、手套、防護面罩，把自己包得連家屬都認不出來，然後在大部分都沒有冷氣的長輩家中執行訪視任務。
每天一個「熱瑜珈療程」必須經過以下流程：進出五到六位個案家中，重複穿脫防護衣五到六次，洗手噴酒精N次，且車程間還沒辦法脫下N95口罩，全程五小時左右都不能飲水。
疫情期間，老的番、小的吵是每位個案家中的日常，大家不敢進醫院，來訪視的居家護理師就成為了救世主，舉凡疫苗打不到、酒精買不到、老公錢賺不到、小孩學上不到、甚至連媳婦肚子裡胎兒性別驗不到等，通通要幫忙解決。
沒什麼比「找到呼吸的方式」更讓人開心
剛開始，護理師常常抱怨不敢換氣，因為只要一換氣，護目鏡面罩就會瀰漫霧氣，導致看不清鼻胃管刻度或是找不到尿道口，面對如此惡劣、未知的環境，心理難免會有焦躁的情緒，只能靠著耐心傾聽及彼此信心喊話打氣。
這週聽到最開心的話是居家護理師告訴我：「已經找到自己換氣的方式了」，當聽到護理師們分享慢慢練習，就能找到自己換氣的時機及方式時，我就知道她們已經有足夠能力可以把自己照顧好，並能獨當一面去照護別人。
我不得不說姊姊們真的都有練過，這兩天看起來都能從容不迫應付，還不忘微笑面對，也感謝我們的家人都願意分擔，能讓我們全心投入工作。
陳郁慧老師的這段話在這一年多來，我一直拿來深深警惕自己！理智與判斷力丶正能量真的很重要⋯⋯
希望每個角落每個人都能盡快找到自己換氣的方式。鋼鐵意志堅定信念自己給，期許自己一直能平心靜氣，等待脫下防護面罩褪去隔離衣，然後優雅轉身。
（責任編輯：蔣岑苹）
