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SOS!急性梗塞型腦中風延遲救治一小時,大腦退化三歲半

台灣平均每四十四分鐘就有一人因中風死亡,而其中百分之八十都是因血栓阻塞血管所引起的梗塞型腦中風,尤其失能與殘疾更是中風經常造成的後遺症,更是加重家庭負擔的主因之一。

聯新國際醫院-腦中風-神經醫學中心-顱內動脈取栓術 腦中風治療專家陳啟仁與陳右緯,帶領聯新國際醫院全方位中風醫療照護團隊,盡力讓每一名病人都能回歸正常生活。圖片來源:特約攝影 陳錦儒
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搶救分秒必爭,突破時空限制

「一旦出現急性腦中風症狀,就是與時間賽跑的開始!」身為國內腦血管介入性治療權威的聯新國際醫院(原壢新醫院)神經醫學中心執行院長陳啟仁一針見血地道出腦中風患者的搶救關鍵;但根據統計,台灣腦中風患者平均送醫時間超出標準一倍,更有八成患者無法在二小時內抵達醫院,進而提高死亡與失能風險。

陳啟仁解釋:「梗塞型腦中風分為大、小血管阻塞。大血管阻塞的發生率占三成,但致殘率為六成,致死率占九成。一旦大血管阻塞,治療黃金時間只有六至八小時,從出現症狀開始,每延遲一小時就會導致一億二千萬個腦神經元凋零,等同於退化三歲半;如果取栓成功,致殘率和死亡率皆能銳減一半;若時間還能縮短,病人的預後會更好。」

聯新國際醫院神經醫學中心執行院長陳啟仁聯新國際醫院神經醫學中心執行院長陳啟仁。

只是,縮短治療流程的時間說來簡單,實際執行卻需重視每個細節,分秒必爭。病人一旦發生中風的症狀,直接或儘速轉送至可進行腦動脈取栓的醫院急診室,這是第一個關鍵。待病人抵達急診室後,經臨床評估及影像檢查確認大血管阻塞,快速施作動脈穿刺,這是第二個關鍵。最後是移除血栓,讓腦動脈恢復灌流,為第三個搶救關鍵。

「第一個時間點,我們透過與二十八家醫院合作建立綠色快速通道,希望協助急性腦中風患者於接獲轉診醫院通知後快速抵達急診室;第二個時間點,我們啟用無輻射的磁振造影快速進行影像檢查,成立二十四小時待命的腦中風治療團隊;並引進新型高解析度低輻射的微創血管攝影機,緊臨磁振造影室,加速轉移病人的時間。具取栓資格認證醫師人力充沛,在全國名列前茅,和神經科醫師及其他專科醫護同仁密切合作,憑藉豐富的取栓經驗與高端儀器的影像處理功能,我們已可將取栓時間縮短至六十分鐘內」,陳啟仁道出聯新國際醫院符合國際急性腦中風治療標準的原因。並透露十個月內,五名取栓醫師共已執行一百一十五例手術,遠超過一名取栓醫師一年須執行十五例的國際標準。

聯新國際醫院神經醫學中心以病人為中心,整合「急性醫療、全科照護、個案管理、中風預防及區域聯防」五大核心要素,打造全方位中風醫療照護。聯新國際醫院以三個關鍵時間點來搶救黃金治療時間,優秀的腦中風治療團隊媲美國際標準。

整合五大核心,打造全方位中風照護

聯新國際醫院不僅率先引進高端的微創血管攝影機、持續優化醫療流程,致力於縮短腦中風病人的治療黃金時間,還進一步整合中風治療系統,從預防、治療到追蹤,建構成為中風全方位的管理專家。

神經醫學中心助理副院長陳右緯表示:「以病人為中心是我們的核心精神,針對不同階段的病人,予以最適當的醫療與照護。所以對於每位急性腦中風病人,安排專屬的個案管理師協助相關照護流程,包括疾病衛教、復健長照、用藥諮詢等,並針對高危險族群加強預防措施與追蹤,例如三高控制及戒菸,以期降低復發率;同時,我們也深入社區及透過媒體,向民眾宣導「預防中風」和「認識中風前兆」等觀念,提高民眾健康識能,從初級預防著手,讓更多人遠離中風危機。」

聯新國際醫院神經醫學中心以病人為中心,整合「急性醫療、全科照護、個案管理、中風預防及區域聯防」五大核心要素,打造全方位中風醫療照護。聯新國際醫院神經醫學中心以病人為中心,整合「急性醫療、全科照護、個案管理、中風預防及區域聯防」五大核心要素,打造全方位中風醫療照護。

聯新國際醫院具備「緊急醫療能力重度級急性腦中風」治療認證,為全年無休的腦血管治療中心,除動脈取栓外,也可進行超過治療黃金時間中風病人的取栓評估、顱內支架置放及動脈瘤合併腦出血之栓塞治療…等醫療。並且進一步結合聯新國際醫院桃園機場醫療中心,以及集團在上海的禾新醫院,為國際人士與台商提供跨境緊急醫療及轉送服務。

陳右緯以用藥諮詢為例指出,病人服用抗血栓藥物,如阿斯匹林或抗凝血劑等,需注意相關出血的風險,個案管理師會先衛教病人辨識初期症狀;若病人感到胃部不適或解黑便,可聯繫個案管理師或直接至醫院讓醫師立即替病人處理並調整藥物。病人病況穩定時,個案管理師協助銜接至居家長照等後續照護及追蹤,讓病人接受到持續完整的照顧。

聯新國際醫院神經醫學中心助理副院長陳右緯。聯新國際醫院神經醫學中心助理副院長陳右緯。

拆除未爆地雷,腦血管磁振造影健檢

「心房顫動和血管狹窄是發生大血管阻塞的兩大主因。倘若覺得心悸或心臟撲通亂跳,趕緊到醫院做心電圖,檢查是否有心律不整的問題;三高及抽菸則會導致血管狹窄,一定要戒菸和服用三高藥物,配合飲食控制及運動,四十歲以後最好定期做磁振造影影像血管檢查,因為預防是降低中風發生的最佳辦法!」這是陳啟仁與陳右緯兩位治療腦中風專家醫師,多年來看見患者生死一線間而對民眾的叮囑。

一旦出現中風前兆,及早治療是關鍵!如果手腳突然麻木且單側無力、嘴角歪斜、眼前突然一片黑,但旋即又恢復或是講話不清楚,彷彿含了一顆滷蛋,突感暈眩、站不穩,甚至是突然昏迷又醒過來,這些都可能是中風的前兆,尤其如果眼球歪斜偏視一邊,高達八成是發生大血管阻塞,一定要儘快送至具有取栓能力的醫院,搶救我們寶貴的大腦。

 

MAT-TW-2001315-1.0-12/2020

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