過去這年,各國醫院忙著處理暴增的失眠案例。
約翰霍普金斯大學神經病學教授薩拉斯(Rachel Salas),同時也是神經科醫師的她表示,一開始以為是全球疫病造成人心惶惶的「新冠失眠」(COVID-somnia)。
然而,過去一個月來,薩拉斯觀察到奇怪的現象:有許多從新冠肺炎康復的病患,產生令人困惑的失眠症狀,但這些人並不是因過度憂慮新冠疫情而睡不著。
「疾病本身會影響神經系統,」她發現,這些已康復的病人可能進入了「長期新冠」(long Covid)模式——即使病毒離開了人體,某些症狀卻不會改變,且很可能會持續數年。
輕症案例,還是有後遺症
同為神經科學家的文卡珊(Arun Venkatesan)進一步研究病毒與失眠的關係。
他指出,起初醫學界都會認為,「後疫情」的症狀如注意力下降、頭痛、腦袋渾沌、肌肉無力,以及失眠,多半出自於「自體免疫」導致的發炎反應(意即感染病毒後,免疫系統會被誤導,開始攻擊自己身體的神經細胞)。
通常,這樣的自體免疫反應是可預期的,醫生可以先和病人說要注意什麼。
但「後新冠」的症狀就不見得都是自體免疫造成,也很難預測。文卡珊表示,即使是很輕微的新冠肺炎案例,甚至沒有住院,還是有頭痛、失眠那些後遺症。
更嚴重的是,神經系統被攻擊,不只發生在大腦。西北大學放射學家德什穆克(Swati Deshmukh)發現,病患全身都遭受神經損傷的案例正不斷增加。
不過,放射科與神經科醫生並不認為這是完全不可逆的,如果神經細胞只是溝通不良,而非被攻擊或殺死,還是能夠透過醫學治療、調節與預防。
怎麼解決?多睡覺
解決這個問題的方法很簡單,比勤洗手、戴口罩還要老掉牙,就是「多睡覺」本身。醫學研究顯示,睡眠能清除腦部的廢物,使之保持暢通,一直被理解為能對抗發炎的重要手段。
雖然老生常談,但並不容易實踐。醫學界已展開更強烈的呼籲。
美國德克薩斯大學聖安東尼奧分校細胞生物學教授雷特(Russel Reiter),今年五月時他發動一項呼籲,應該讓感染新冠肺炎的人們,都取得睡眠激素之稱的「褪黑激素」,作為標準療法。
褪黑激素與治療Covid-19本身的關聯也日益受到重視。
英國克理夫蘭診所(Cleveland Clinic)數據分析師程飛雄(Feixiong Cheng)團隊發現,褪黑激素除了能調節睡眠節律,還能調節免疫系統。他們發佈的一份報告也顯示,服用褪黑激素的人罹患新冠肺炎的機率降低。
目前,全世界正在進行八項臨床試驗,以了解到底是褪黑激素,還是睡眠本身產生療效。
不過,多數睡眠學家都會同意,解決失眠問題的關鍵不是藥物,而是讓身體的褪黑激素能自然地正常運作。不要因為看Netflix而廢寢忘食、不要睡前猛玩手機、假日也按時上床睡覺等,都是更好的方法。
(資料來源:The Atlantic, The Lancet)
(責任編輯:田孟心)