- 天下Web only
心臟疾病居台灣十大死因前二名，而冠狀動脈心臟病又以併發急性心肌梗塞最為可怕。
心肌梗塞是心臟肌肉細胞因其供給營養及氧氣的血管，突發幾近完全或完全阻塞，使得供給心肌的血流中斷若持續阻塞，則會導致心肌缺氧受損或壞死，進而使得心臟功能減低。若短時間內無法打開血流受阻的血管，將造成心臟肌肉細胞的永久損傷，產生後續併發症、永久性腦損傷，更可能造成死亡。
《哈佛心臟醫學通訊》（Harvard Heart Letter）曾經指出，一旦出現症狀，除非在6分鐘內施以心肺復甦或是以電脈衝刺激心臟，否則存活率以及避免腦損傷的機率微乎其微。
「6分鐘」看來怵目驚心，人類面對心肌梗塞似乎不堪一擊，獨居者要在這麼短的時間內，求得支援更是難上加難。但自救絕非不可能，澳洲一名患者就曾成功自救，他的案例躍上了《新英格蘭醫學雜誌》。
這名患者幸也不幸，不幸的是，症狀發生時，他是隻身一人。但幸運的是，他是一名護理師，症狀發生時，他就在醫院裡，可救命的設備和藥物就在手邊。儘管，他所能取得的急救與藥物資源，並非一般家庭所有，但依然有值得參考之處。
事發當時，澳洲44歲護理師法蘭克斯正在值班，單獨值班的他，突然出現劇烈胸痛和暈眩症狀。他服務的醫院位在偏遠的珊瑚灣（Coral Bay），最近的另一家醫療設施也在150公里外。
於是，法蘭克斯施行自救，並成功躲過死神的追擊，他的方法在期刊中被稱為「自我血栓溶解」（Self Thrombolysis）。
一感到不舒服的當下，法蘭克斯自照心電圖，並傳給一位急診室醫師。
醫師根據心電圖判定，心傳導完全阻滯、右束支傳導阻滯。後續的第二張心電圖則暗示，法蘭克斯出現心肌透壁性梗塞。
於是，法蘭克斯服用了阿斯匹靈、克隆皮得格（Clopidogrel）、心絞痛緩解藥物，並自行施打了肝素注射液。
憂心在急救人員抵達前心臟驟停，他在與醫師視訊下，準備好以替奈普酶進行血栓溶解的前置工作，並奮力為自己貼上心臟去顫器電擊片，以備不時之需。
所以，如果你不是醫護人員更不在醫院裡，如何自救、救人？
實驗和臨床經驗顯示，心肌梗塞一發生，就立刻服用阿斯匹靈可以降低死亡率。而且，愈短時間內服用，愈能幫助後續的急救與治療。
當然，不是一胸痛就服用阿斯匹靈。因為胸痛也可能是主動脈剝離，若真如此，吃了阿斯匹靈出血會更嚴重。
因此，早早服用阿斯匹靈急救的方式，適用於平時就有血栓問題，需要疏通血管的民眾。
另外，不妨在家中準備自動體外心臟去顫器（AED）。衛福部網站指出，治療猝死最有效的方式就是儘快對心臟進行除顫，以回復心臟的跳動並將血液輸送至全身。
《哈佛心臟醫學通訊》總結，心肌梗塞最好的急救方式，永遠是撥打醫療急救電話。接著，便是由旁人對患者進行心肺復甦與對心臟進行除顫。
醫學界多年來，一直試圖理出哪些人是心肌梗塞的高危險群，但截至目前，並沒有確切的研究結果。
既然難以預測，預防永遠是最上策。想要避免心肌梗塞，請戒菸、多運動、吃得健康，並積極降低血壓與膽固醇。健康檢查也有幫助，心臟肥大、心電活動紊亂以及一些結構缺陷都可能引發心臟驟停。
（提醒！患者務必先和專業醫師諮詢了解。）
資料來源：Harvard Heart Letter、Medical Dialogues、Health Education Research | Oxford Academic
