今年年初，長照支付新制上路，居服員到家裡協助，一改過去以時算薪，變成論服務項目計酬。實行幾個月下來，有人不滿長照支出增加，也有人抱怨服務項目一一勾選、計價，照護失去人與人之間的溫暖。
「這個制度確實有很多需要被調整的地方，但現在也找不到一個更好的方式了，」居家服務策略聯盟理事長林金立直指，新制方向正確，德國、日本的長照保險，支付方式亦是以件數計算，且已實行多年。但這畢竟是台灣的第一次，許多反彈聲浪其實是來自，與過去習慣不同所帶來的不適應。
過去長達十年，台灣長照服務以時論薪，卻可能掩蓋每位居服員工作負擔的差異，同樣工作一小時，面對不同狀況的失能者，或從事不同服務項目，居服員承受的工作負擔差距大，再者，居服員專業、熟練程度不一，提供同一項服務所花費時間不一致，在在皆容易導致照服工作不同工卻同酬。
