英國的健保體系──國民醫療保健服務（NHS），最近因為地區醫院的高死亡率而形象大傷。但在國際上，它卻是個模範生，許多新興國家想向英國取經，建立國民健保制度。
一名前任NHS官員指出，英國健保最讓他國羨慕的一點，就是一視同仁的制度，不因被保人薪資高低而有差別待遇。從中國、印度、墨西哥，到南非，都希望仿效。南非就希望在未來十年內，建立全國性健保，以彰顯種族大團結精神。其他人口眾多的大國，則看上健保制度相對低廉的看診費用。
墨西哥前任衛生部長法倫克（Julio Frenk），就讚美英國健保制度將薪資與保險服務內容脫勾的作法，讓有眾多非正規勞動人口的國家，也可以推行健保。
另一個讓其他國家希望效法的，是「家庭醫師制度」（ＧＰ，general practitioner）。英國人常因為漫長等待而對此制度多所詬病，但在許多國家，ＧＰ卻能避免雞毛蒜皮小病佔用專業醫生的寶貴時間。
將健保制度輸出到其他新興國家，也豐富了英國對健保的想像。英國醫師尼堤．帕爾（Niti Pall）就與ＮＨＳ的前同事創立了一家社會企業，在印度超過一五○個據點提供基礎醫療服務。
英國的健保制度在國內不受歡迎，卻受其他國家青睞，似乎是滿諷刺的現象。
中國最想學習英國的部份，還有建立類似國家衛生與臨床優化研究所這樣的機構，以更有效的方式控制藥物與治療的成本效益。
被英國病患痛恨的等候順序單，在中國忽然變成進步的發明，因為這比起「不想等就送紅包」的潛規則，已經好太多了。
在健保輸出蔚為風潮的同時，英國能否從中學到什麼？帕爾在德里的診所，每次向病人收取幾盧比的顧問費用，讓英國有些醫生也想效法，因為健保的免費看診促使醫療資源濫用。
英國也應更積極鼓勵人民培養健康的生活習慣。在南非，民眾如果上健身房，在購買新鮮食物時可以享受折扣，這就是好計劃。
另外，在想發展健保又預算有限的國家，像是巴西或莫三比克，政府嘗試打破醫院中僵化的分工，以提高醫院的生產力，也是值得英國借鏡的作法。（劉光瑩譯）
©The Economist Newspaper Limited 2013
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