人口老化的問題,全世界皆然。
台灣慢慢也會步向日本的腳步。嬰兒潮退休的人會愈來愈多,台灣要開始重視,否則將來會發生很嚴重的問題。
目前台灣很多人都認為,將來老人靠外勞來照顧就好。但是慢慢地,這些外勞本身國家經濟也繁榮了,家鄉有了工作機會,他們可能就回去了。
老人的照護需要專業。現在的外勞有做基礎教育,但可能不夠專業。
該怎樣設立起專業的教育機構,培訓未來面對老人市場的照護人員,是台灣目前最重要的問題之一。
在日本,也是從二○○○年開始,才正式有老人的照護保險制度。他們叫做「介護制度」,也就是我們說的「長期照護制度」。
日本的制度分成兩個年齡層,四十到六十四歲,以及六十五歲以後,兩種繳納保費的方式不同。
等老人真正接受照護服務的時候,則還要再付一○%的費用。
介護制度和健康保險制度是分開的兩個系統。參加介護制度,是為了將來能享用老人的福利設施。
以老人的照護中心來說,日本過去和台灣一樣,所有老人家都住在同一個建築物、群聚的模式。
但這樣的話,人多口雜,每個人的個性也不一樣,管理困難,也造成很大的壓力。
所以後來他們就開始思考,由政府主導,轉為開放給民間。
然而,過去大型的老人照護機構要配備很多醫療設施等,這不是每個民間機構都能做的。
就像現在在長庚養生村,它自己有醫院、也有照護中心,都在附近,整個集團可以支援營運。但這樣的模式要複製擴大到台灣其他角落,是有困難的。
銀髮照護下放民間
所以日本的企業就轉變方向,研發出一種「策略聯盟」的模式。
例如中小企業經營老人照護機構,雖然自己不擁有醫院,但需要醫生的時候就請醫生定期來,烹飪也請外部提供、交通也和別的公司合作,這樣才能省力。不然如果全都要自己做,沒有人做得起來。
這樣的模式對國家也是有利的。設置老人醫院或是設施,對國家的負擔還是滿重。這種下放給民間、以中小型企業運營的方式,是一種解決的方法。
另外一種模式,是針對不願住在老人院的老人家,或是還能自己行動等選擇住在家裡的老人家,他們設計了巡迴照顧的服務。特別在日本,獨居的老人很多,他們就劃定一定的商圈,一天去巡兩次、三次,甚至幫忙打掃、洗澡等。
雖然日本從二○○○年就開始設計,制度也比較成熟了,但還是很吃力,因為老人太多了。未來更可能變成二.八到三個人中就有一個老人。
我看日本電視節目,參加演唱會的,都是老人。
這種老人社會帶來的財政問題,也是為什麼會有「long stay」的原因。日本政府鼓勵老人家到海外,如泰國、馬來西亞,甚至未來可能到印尼,因為營運成本比較低。
台灣有一天也會面臨這些問題。現在到醫院去看病的人,已經比在百貨公司逛街的人還多了。隨著人口老化帶來的醫療成本,對健保是很大的負擔。
照護人力更是一個大的問題。日本的介護人員需要到專門的機構接受訓練、上四十五小時的課,也要考證照。
台灣沒有這樣的制度,外籍看護的訓練標準似乎太過寬鬆。
但日本的嚴格也造成問題。因為請當地的人不好請,要用外來的人要考試,光是日文檢定要及格,就很難。
老人社會的來臨雖然是挑戰,但從另一個角度,銀髮的人口也能帶來創意與商機。
現在台灣還有很多老人覺得,錢要存給下一代。如果到高級飯店,會發現都是年輕的父母帶小孩在花錢,阿公、阿嬤在家裡看電視,不花錢。
但這慢慢會改變。
老人口袋深、商機夯
以日本來說,老人握有差不多有七○%以上的資產。他們也很會花錢。
例如,他們的老人常去「女人會」等社團,大家一起唱歌、跳舞,或是海外旅行。
他們也會花錢去買保健品、化妝品或是做醫美,來常保青春。
此外,日本還有「老人餐」的服務。「老人餐」不只送到家,還是客製化的。如設計出糖尿病、高血壓等病人適合吃的餐點,客製調理好,冷凍起來,要吃的時候,微波加熱就可以了。
有名的餐廳「和民」在日本就經營老人市場,且這項業務,已經佔了和民二三%的營收。
旅遊更是一個很大的市場。日本的旅行業裡,常會有明星的導遊,他懂得怎樣讓老人開心。例如他會講故事、講笑話、當小丑,這樣的服務就很夯,成為旅行業者的招牌。
又如針對行動不便、但家人又無法陪伴的老人想去海外旅行,有的旅行社還提供專門的看護隨行。
通路也要跟著改變。日本百貨公司設有老人的專區,放有柺杖、護膝等必須用品。專區通常是設在頂樓,和餐廳同一個樓面。
我常去逛這些專區,看怎樣的商品好用,買給我九十三歲的母親。
例如,營養劑需要低糖低鹽、鞋子需要容易穿套、不用綁鞋帶,也不易跌倒等。
要做老人的生意,一定要把自己當成老人,才能了解他們的需要。(作者為前統一超商總經理,現為財團法人商業發展研究院董事長。謝明玲採訪整理)
天下新聞室精選最具時效性、最重要的深度內容,每週五發送
精選當週熱文,週五寄送
請查看您的信箱,我們將寄送驗證信給您,確保未來信件會送到您的信箱