明明是高溫豔陽的酷暑，而非典型感冒或流感季節，卻開始發燒、身體痠痛、頭痛。
小心，找上門的可能不是感冒，而是登革熱。
疾管局統計，七月底登革熱本土確定病例四十八件，到八月十六日時，已增加到七十四例。
更值得注意的是，一般人常忽略登革熱初期症狀，以為只是感冒。七月底統計顯示，登革熱案例在通報前平均就診一．八次。其中，更有十三例在就診三次後，才被確診通報。
其實，不只登革熱，許多疾病也常被誤認。
例如，流行性感冒、百日咳、肺結核、腸病毒等，或發燒、身體痠痛、咳嗽不止，都有可能被誤認為感冒。
是感冒，還是其他疾病？
林口長庚胸腔內科主治醫師羅友倫指出，感冒又稱為「上呼吸道感染」，是鼻腔、鼻咽、口咽到下咽受病毒感染引起。典型症狀是上呼吸道的症狀，如流鼻涕、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽等。
要辨別只是一般感冒，還是其他疾病，有四個祕訣：
一、看季節、流行區域。
如冬天是流行性感冒的高峰，夏季則是腸病毒流行季節，也是登革熱高峰。
以今年來說，登革熱特別流行在南部，以及從東南亞，如菲律賓、印尼等境外移入。
二、看有沒有發燒。
除了體溫調節中樞還不穩定的小孩外，大人感冒幾乎不太發燒。
溫度是一個指標。
如果發燒超過三十八度三以上，甚至到三十九、四十度，還全身痠痛，可能就是流行性感冒。
耕莘醫院永和分院家庭醫學科主治醫師蔡秉芸指出，嚴重的流行性感冒會高燒不退，或燒了又退、退了又燒，甚至持續三天以上。
和流感一樣，登革熱也會發燒、痠痛，但登革熱少有上呼吸道症狀。而且，登革熱又被稱為「斷骨熱」，特別會在骨頭關節、後眼窩疼痛，是一個重要的辨識點。
羅友倫提醒，發燒還可能是急性的感染，如腎盂腎炎，或泌尿道感染等。這樣的患者會發燒、發抖，或有其他症狀，如尿急、尿痛等，但不會喉嚨痛。
三、看咳嗽持續的時間與狀況。
感冒會咳嗽，其他如肺結核、百日咳也會咳嗽。
新竹國泰醫院感染科主任陳立遠指出，兩週以上不明原因的咳嗽，可能就是肺結核。
肺結核和感冒不同，不會鼻塞、喉嚨痛，但會食慾變差，身體還會微微發熱，特別在下午時段。
百日咳目前在台灣已經很少見。而且，它的特徵是陣發性的咳嗽，嚴重時會咳得非常厲害，甚至會咳到胸口痛、嘔吐。
四、看是否有上呼吸道以外的其他症狀。
羅友倫分析，流感不只會侵襲上呼吸道，有時還會影響下呼吸道，如支氣管、肺等。有的人甚至會出現胸悶、呼吸困難等症狀。
又如，如果皮膚出現紅疹，也不是普通感冒。例如：登革熱會出疹子；德國麻疹、水痘等，一開始也會和流感一樣發燒。
腸病毒一開始也會發燒、噁心、拉肚子，或出現類感冒的上呼吸道症狀。但腸病毒的一個特徵，是在嘴巴、手掌腳掌等處會長水泡或紅疹。
別讓感冒變得更嚴重
對一般人來說，普通感冒多休息、多喝水，一個星期就會好。
蔡秉芸強調，感冒病毒會破壞呼吸道黏膜。免疫力較差的人，遇到比較強的病毒，如流感病毒，黏膜受到破壞，讓細菌侵入，可能就會引發併發症，例如，鼻竇炎、中耳炎，甚至支氣管炎或肺炎。
鼻竇炎會流黃鼻涕、發燒，如果併發支氣管炎、肺炎，不只會咳黃痰，甚至可能呼吸急促、胸悶、胸痛，引起肋膜發炎而呼吸疼痛。
免疫力比較差的人，如老人、小孩，或是有慢性疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺病、肝臟腎臟病、癌症等的人，都是引發併發症的高危險群，要特別注意。如果真的併發感染，一定要儘速就醫。
天下新聞室精選最具時效性、最重要的深度內容，每週五發送
精選當週熱文，週五寄送
請查看您的信箱，我們將寄送驗證信給您，確保未來信件會送到您的信箱
