糖尿病蔓延,在台灣拉起警報。
日前國衛院群體健康科學研究所衛生政策研究組副研究員張新儀,發表分析國民營養健康狀況變遷調查,發現台灣糖尿病盛行率已達九.二%,幾乎每十個十九歲以上的台灣人,就有一人罹病。這數字,比二○○二年的「三高調查」還多三個百分點。
盛行率提高,呈現的是糖尿病往上與往下啃噬的可怕。
年長者是危險族群之一。國衛院的資料顯示,在近年的三次調查中,六十五歲以上男性糖尿病盛行率,由一三.一%、一七.六%一路飆升到二八.五%,幾乎每四個六十五歲以上男性,就有一人罹患糖尿病。
然而,在臨床上,卻更可見糖尿病的年輕化。儘管還沒有正式統計,國泰醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋,就在門診看到許多三十至四十歲間罹患第二型糖尿病(即非胰島素依賴型糖尿病,常因家族史、代謝症候群而引起,多發生在成人,在所有糖尿病中最常見)的例子。
除了年齡層擴大帶來的風險,不良的飲食習慣與肥胖,是糖尿病蔓延的重要原因。
亞太地區更是紅色警戒區。黃莉棋表示,二十一世紀開始,糖尿病的人數以每十年成長一倍的數字增加,且增加的地方,幾乎都在亞太地區,最主要的原因,就是飲食習慣的改變。
事實上,糖尿病的威脅,很多都是飲食迷思,以及對入口食物不夠有意識地控制造成的。
迷思一 :我很瘦,我不會得糖尿病吧?
臺安醫院營養師李嘉珮表示,糖尿病常見的起因都是肥胖;但體重沒有過重,卻飲食不均衡的人,也可能罹患糖尿病。例如,常吃高油脂食物的人,會造成胰島素的阻抗升高,提高糖尿病風險。 迷思二 :吃少了,就能控制血糖。
李嘉珮的門診,常有糖尿病病人抱怨自己已經吃很少了,血糖值卻還是居高不下。
「不要一味以吃很少想降低血糖,這沒有用,」她說。因為身體有自然保護作用,當長時間攝取不到能提供足夠糖份的食物,身體就會啟動其他升糖荷爾蒙,促進肝醣分解,因此血糖不會降低。
相對地,李嘉珮提醒,暴飲暴食會造成血糖突然升高,「固定時間吃、吃固定的量」才是最佳守則。
小心便當裡的油脂
迷思三 :不吃澱粉、不吃甜食,是控制血糖的好方法。
黃莉棋表示,很多人以為吃澱粉或吃甜食會造成糖尿病的問題,但其實食物中隱藏的糖和油,是更容易被忽略的危險。專家們建議,沒有哪種食物要刻意減免,重點是要「適量」。
如坊間賣的飲料可能含糖過高;外賣便當裡也可能含過多油脂。黃莉棋說,衛生署對澱粉攝取的標準是一日三碗白飯的量,很多人不吃這麼多澱粉,卻常一下吞下一大塊炸排骨。
如果刻意減省某一類食物,飲食不均衡,對身體也有害。李嘉珮提醒,要每餐均衡,如果只吃主食而沒有其他食物,消化吸收快,血糖會快速竄升,反而不利血糖控制;黃莉棋也提醒,很多年輕女孩為減肥,喜歡以肉取代飯,卻容易造成愈減愈肥,也會給身體帶來傷害。 迷思四 :總量控管入口的食物是最高守則。
李嘉珮提醒,飲食時「定量」很重要,但注意食物「質量」,更能事半功倍。
例如攝取蛋白質時,從飽和植物性蛋白質,如豆腐豆干選起;接者可以選擇魚類、雞肉,如果吃一般紅肉,則要注意選擇油花少的。
攝取主食時,也可盡量避免精緻加工的,改選全穀全麥類等富含天然維生素礦物質以及纖維,對血糖恆定有幫助的食物。
迷思五 :睡眠習慣與血糖控制沒關係?
作息不規律,日夜顛倒,會影響身體荷爾蒙調節,和血糖偏高、血脂偏高,都有關係。
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