糖尿病作為全球性的公共衛生議題，其死亡率反映了各國在糖尿病管理和治療上的成效。近年來，台灣糖尿病標準化死亡率雖有下降趨勢，但仍高於日本和韓國。
根據2022糖尿病年鑑統計，2020年台灣約有250萬民眾罹患糖尿病，佔10.7%。就全體台灣糖尿病盛行患者觀察，死亡率逐年下降，從2015至2020粗死亡率減少8.2%，而年齡標準化死亡率甚至減少36%。
換句話說，已罹患糖尿病者的死亡率，有明顯的減少趨勢。
死亡率、盛行率均高過日韓
但若以全國民眾為分母估算，糖尿病死亡率卻有上升趨勢。2018年以前變化不甚明顯，可是2019年後卻有快速上升趨勢。從2015至2022年，粗死亡率增加28.7%，而年齡標準化死亡率則增加1.9%。
由於台灣在2018年從高齡化社會進入高齡社會，65歲以上者佔總人口的14%，顯見糖尿病粗死亡率的快速增加，最大的可能影響因素是人口快速老化。
國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成教授也指出，台灣糖尿病標準化死亡率高於日韓，可能與人口老化與台灣糖尿病盛行率較高有關。
台灣的糖尿病盛行率，確實比日韓高出很多。國際糖尿病聯盟估算，2021年台灣糖尿病盛行率為9.7%，比日本6.6%，韓國6.8%，高出甚多。盛行率高，盛行人數多，死亡數就會多，死亡率自然高居不下。
另一方面，成大公共衛生研究所教授呂宗學的研究顯示，台灣醫師更傾向於在死亡證明書上將糖尿病列為主要死因，導致統計數據可能高於實際情況。不同國家在死亡證明書填寫習慣上的差異，使得跨國比較死亡率存在局限性，建議著重於國內數據的自我比較，才能更準確地了解台灣的糖尿病現狀。
加強血脂和微蛋白尿檢驗
台灣糖尿病死亡率較高的原因，可能是多重因素交織影響。除了死亡證明書填寫習慣的差異，台灣在血脂和微蛋白尿的檢驗率上有提升空間，糖尿病照護的可及性和一致性仍待加強。此外，台灣人的飲食習慣和生活型態、人口老化以及女性糖尿病死亡率顯著高於男性等因素，都可能導致糖尿病死亡率偏高。
面對此一議題，中華民國糖尿病學會提出多項改善措施，首先應統一死亡證明書填寫標準，減少因填寫習慣差異造成的數據偏差。
其次，提升糖尿病照護品質，加強血脂和微蛋白尿的檢驗率，提升糖尿病照護的可及性和一致性。因為高血脂會傷害腎臟，導致尿液中的微蛋白增加，而微蛋白尿正是糖尿病腎病變的早期指標。
第三，推廣健康生活型態，鼓勵民眾養成健康飲食和運動習慣，降低糖尿病發生率。第四，加強糖尿病患者健康教育，提升患者自我管理能力，降低併發症發生率和死亡率。最後，政府應加強糖尿病防治投入，推動相關政策和措施，提升糖尿病防治成效。
總而言之，台灣糖尿病死亡率偏高是一個複雜的議題，涉及死亡證明書填寫習慣、糖尿病照護品質、生活型態、人口老化和性別差異等多重因素，要有效降低糖尿病死亡率，提升國人健康福祉，應著重在如何減少糖尿病發生、降低糖尿病死亡率、增進糖尿病照護品質等等。（責任編輯：林倖妃）
